Les premiers signes moteurs de "trouble du spectre de l'autisme" en position spontanée et mouvement de la tête

Aperçu: G.M.

Les chercheurs ont examiné les caractéristiques des mouvements spontanés à 9-20 semaines après le terme chez les nourrissons de très faible poids à la naissance qui ont développé plus tard un "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). Ils ont analysé des enregistrements vidéo de mouvements spontanés de 39 enfants qui n'avaient aucun problème clinique [groupe en développement typique (TD)], 21 enfants qui présentaient un retard de développement et 14 enfants diagnostiqués avec TSA (groupe TSA) à 6 ans. La position de la tête dans chaque image vidéo a été classée par inspection visuelle.  

Le pourcentage de la position de la tête médiane (PMHP) et le nombre de changements dans la position de la tête ont été calculés. Les mouvements spontanés des membres ont été quantifiés en utilisant six indices.  

Les valeurs de PMHP étaient significativement plus faibles dans le groupe TSA  que dans le groupe TD.  

La PMHP inférieure au début de la petite enfance est associée au développement ultérieur des TSA. Une performance plus médiocre dans le maintien de la position médiane de la tête à cette période peut distinguer les nourrissons qui développent plus tard un TSA de ceux qui présentent un TD.

Exp Brain Res. 2018 Feb 15. doi: 10.1007/s00221-018-5202-x.

Early motor signs of autism spectrum disorder in spontaneous position and movement of the head

Gima H^1,2, Kihara H³, Watanabe H⁴, Nakano H⁵, Nakano J⁶, Konishi Y⁷, Nakamura T⁸, Taga G⁴.

Author information

1

Department of Faculty of Regional Sciences, Tottori University, 4-101, Koyama-Minami, Tottori, Japan. gima@rs.tottori-u.ac.jp.

2

Department of Physical and Health Education, Graduate School of Education, The University of Tokyo, 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan. gima@rs.tottori-u.ac.jp.

3

Babycastle corporation, 373-1,Tsubuku-imamachi, Kurume, Fukuoka, Japan.

4

Department of Physical and Health Education, Graduate School of Education, The University of Tokyo, 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan.

5

Department of Physical Therapy, School of Sciences, Kyorin University, 5-4-1, Shimorenjaku, Mitaka, Tokyo, Japan.

6

Department of Data Science, The Institute of Statistical Mathematics, 10-3, Midori-cho, Tachikawa, Tokyo, Japan.

7

Center of Baby Science, Doshisha University, 4-1-1, Kizugawadai, Kizugawa, Kyoto, Japan.

8

Department of Neonatology, Nagano Children's Hospital, 3100, Toyoshina, Azumino, Nagano, Japan.

Abstract

We examined the characteristics of spontaneous movements at 9-20 weeks postterm age in very low birth-weight infants who later developed autism spectrum disorder (ASD). We analyzed video recordings of spontaneous movements of 39 children who had no clinical issues [typically developing (TD) group], 21 children who showed developmental delay, and 14 children who were diagnosed with ASD (ASD group) at 6 years of age. Head position in each video frame was classified by visual inspection. The percentage of midline head position (PMHP) and number of changes in head position were calculated. Spontaneous limb movements were quantified using six indices. The values of PMHP were significantly lower in the ASD group than in the TD group. The lower PMHP during early infancy is associated with later development of ASD. Poorer performance in maintaining midline position of the head at this period may distinguish infants who later develop ASD from those who show TD.

PMID:29450616

DOI:10.1007/s00221-018-5202-x

Head lag in infants at risk for autism: a preliminary study

Traduction: G.M.  

Retard du contrôle de la tête chez les nourrissons à risque d'autisme: une étude préliminaire 

Flanagan JE , Landa R , Bhat A , M Bauman . 

Source

Joanne E. Flanagan, MS, OTR / L, est Senior ergothérapeute, Kennedy Krieger Institute, Baltimore. 

OBJECTIF 

Le faible contrôle postural au cours de l'exercice tirez-assis est un indicateur de la perturbation du développement dans la paralysie cérébrale et les populations prématurés, mais n'a pas été examinée chez les nourrissons à risque d'autisme. 

Nous avons examiné l'association entre retard tête pendant tirez-assis à l'âge de 6 mois et de l'état des risques d'autisme. 

METHODE

Les participants à haut risque étaient frères et sœurs d'enfants atteints d'autisme. Nous avons étudié un échantillon de 40 enfants à haut risque de 6 à 36 mois et a obtenu les classifications diagnostiques de l'autisme ou pas autisme. 

Nous avons mené une étude ultérieure entre les groupes de comparaison avec un nouvel échantillon de 20 nourrissons à haut risque et 21 à faible risque .

RESULTATS

Le manque de controle de la tete (décalage tête tronc) était significativement associé à des troubles du spectre autistique à 36 mois (p = .020) et a été plus fréquemment observé chez les nourrissons à risque élevé d'autisme que chez les nourrissons à faible risque (p = 0,018). 

CONCLUSION

Le décalage de la tete avec d'autres altérations dans le développement précoce peut être associée à un risque d'autisme et peut servir d'indicateur précoce de la perturbation du développement neurologique.

Ces résultats ont des implications cliniques pour les ergothérapeutes en pratique d'intervention précoce.

New Study Shows Simple Task at Six Months of Age May Predict Risk of Autism

Traduction: G.M.

Une nouvelle étude montre qu'une tâche simple à moins de six mois d'âge peut prédire le risque d'autisme

Mercredi 16/05/2012

Les chercheurs de Kennedy Krieger révèlent des nouvelles sur les premiers signes de retard moteur chez les nourrissons. BALTIMORE, MD - Une nouvelle étude prospective chez des nourrissons âgés de moins de 6 mois à fort risque génétique d'autisme identifié le faible contrôle de la tête et du coup comme étant un signal d'alarme pour les troubles du spectre autistique (TSA) et les retards de développement dans la communication et/ou socialisation.

La recherche visant à améliorer la détection précoce de l'autisme a surtout porté sur la mesure du développement social et de la communication», a déclaré le Dr Rebecca Landa , auteur de l'étude et directeur du Centre for Autism et les troubles connexes au Kennedy Krieger Institute. "Toutefois, la perturbation dans le développement moteur précoce peut également fournir des indices importants sur les troubles du développement tels que l'autisme."

Dr Landa présentera cette nouvelle recherche et d'autres recherches sur le retard moteur et la façon dont il influe sur le développement des compétences linguistiques et sociales à la Réunion internationale pour la recherche sur l'autisme , une réunion scientifique annuelle tenue le 17 mai à Toronto pour fournir aux chercheurs du monde entier avec une occasion ciblée de partager les résultats des investigations scientifiques qui changent rapidement sur le TSA.

Bien que les études précédentes ont montré que l'inclinaison de la tête indique des retards de développement chez les enfants atteints de paralysie cérébrale et chez les nourrissons prématurés, le contrôle postural chez les nourrissons à risque de TSA n'a pas été examiné.Dans l'étude actuelle, le Dr Landa et son équipe ont évalué les nourrissons dans une épreuve du "tiré-assis" , une simple mesure de contrôle postural chez les nourrissons.Les nourrissons qui se développent typiquement parviennent à réaliser ce type de contrôle postural dès l'âge de quatre mois.

L'équipe du Dr Landa a étudié deux groupes de nourrissons.Le premier groupe se composait de 40 enfants, âgés de 5,6 à 10 mois, considérés comme étant à risque génétique élevé, car ayant un frère avec autisme. Dr Landa et son équipe ont examiné leur capacité à maintenir l'alignement de la tête quand ils étaient délicatement mais fermement, tirée par les bras de la position couchée à plat sur le dos à la position assise. Les nourrissons ont été classés selon qu'ils maintenaient leur tête dans l'alignement avec la colonne vertébrale, ou était en retard par rapport à l'axe de la colonne vertébrale, au cours de la tâche. Une inclinaison de la tête indiquait une absence de ce contrôle.

Les participants ont été testés pour l'inclinaison de la tête à 6, 14 et 24 mois et, pour les résultats du diagnostic, à 30 ou 36 mois, l'âge auquel le diagnostic de TSA est considéré comme définitif. À la fin de l'étude longitudinale, les nourrissons ont été classés en trois catégories:

• 90 pour cent des nourrissons diagnostiqués TSA montraient une inclinaison de la tête en bas âge; 
• 54 pour cent des enfants répondant aux critères de retard de développement social/communicatif avait montré une inclinaison de la tête en bas âge, et; 
• 35 pour cent des enfants ne répondant pas aux critères de retard de développement social/communicatif ou de TSA avaient une inclinaison de la tête à 6 mois.

Dans le second groupe, les chercheurs ont examiné les enfants de six mois sur un seul point pour la présence de l'inclinaison de la tête. Dr Landa et son équipe ont découvert que 75 pour cent (n = 15) des nourrissons à haut risque avaient une inclinaison de la tête, comparativement à 33 pour cent (n = 7) des nourrissons à faible risque , confortant ainsi l'hypothèse que l'inclinaison de la tête est plus probable chez les nourrissons à risque de développer un TSA. "Nos résultats montrent que l'évaluation des habiletés motrices devraient être intégrée avec d'autres évaluations comportementales pour donner des aperçus sur les signes les plus précoces de l'autisme», a déclaré le Dr Landa.

sont liées à des déficits sociaux et de communication chez les enfants plus âgés atteints d'autisme, le domaine ne fait que commencer à explore chez les jeunes enfants," a déclaré le Dr Landa. "Notre recherche initiale suggère que les retards moteurs peuvent avoir un impact important sur le développement des enfants."

S'appuyant sur la recherche sur l'inclinaison de la tête, l'équipe du Dr Landa a mené une étude longitudinale séparée avec enfants âgés de 14, 24 et 36 mois à faible et fort risque de TSA. L'étude a révélé que le retard moteur devient d'autant plus évident que les enfants atteints de TSA approchent de leur troisième anniversaire, mais tous les enfants avec TSA n'ont pas un retard moteur. Les résultats ont montré que les enfants atteints de TSA qui éprouvent des retards de motricité sont plus sévèrement affectés à lâge de trois ans que les enfants atteints de TSA sans aucun retard moteur.

"Bien que davantage de recherches soient nécessaires pour examiner pourquoi le retard moteur ne touche pas tous les enfants avec TSA, les résultats de nos études portant sur le développement moteur s'ajoute à l'ensemble des recherches qui démontrent que la détection et l'intervention précoce pour les nourrissons qui seront plus tard diagnostiqués avec autisme est possible et reste cruciale pour minimiser les retards et améliorer les résultats », a déclaré le Dr Landa.

les chercheurs du Kennedy Krieger présenteront leurs résultats sur l'inclinaison de la tête lors d'une session d'affiches sur le vendredi 18 mai entre 1:00-17:00 HE dans le Centre Sheraton de Toronto, le Sheraton Hôtel. La présentation du Dr Landa au sujet de l'impact des retards de la motricité sur le développement se tiendra le vendredi 18 mai à 15h15 au Grand Ballroom East.

Les autres chercheurs qui ont contribué à l'étude de l'inclinaison de la tête étaient Joanne Flanagan, MS, OTR / L, de Kennedy Krieger Institute; Anjana Bhat, PT, Ph. D., de l'Université du Connecticut, et Margaret Bauman, MD, de la Harvard Medical School et au Massachusetts General Hôpital.