Aperçu: G.M.
Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est associé à plusieurs anomalies oropharyngées, notamment une dysbiose dans le microbiote oral. Puisque la cavité buccale est le début du tractus gastro-intestinal, cela renforce et étend la notion d'un axe microbien intestin-cerveau dans les TSA et soulève même la question de savoir s'il existe un axe microbien oral-cerveau. Il est clair que les bactéries buccales peuvent trouver leur chemin vers le cerveau à travers un certain nombre de voies suivant les procédures dentaires de routine. Un lien entre le microbiote oral et un certain nombre d'autres troubles cérébraux a été signalé. Comme les preuves à ce jour d'une association entre le microbiote oral et les TSA ne reposent que sur quelques rapports, d'autres études dans ce domaine sont nécessaires.
La revue actuelle discute d'une relation possible entre les bactéries buccales et les aspects biologiques et symptomatiques de la TSA, en se concentrant sur les implications cliniques pour le développement diagnostique et thérapeutique.
Thérapeutique
Dans les études animales, il a été démontré que le microbiome module le comportement social par la dysbiose, alors que la restauration du microbiome peut améliorer les symptômes du TSA [102,103].
Dans les études animales, il a été démontré que le microbiome module le comportement social par la dysbiose, alors que la restauration du microbiome peut améliorer les symptômes du TSA [102,103].
Hsaio et al. [36] a démontré que les changements microbiens dans l'intestin d'un modèle de souris d'activation (MIA) d'immunité maternelle connu pour afficher les caractéristiques des TSA, modifie des métabolites dans le sérum et
que ceux-ci ont provoqué des comportements similaires à l'autisme. Notamment, l'administration d'une bactérie bénéfique, Bacteroides fragilis, a inversé les anomalies physiologiques, neurologiques et immunologiques observées.
que ceux-ci ont provoqué des comportements similaires à l'autisme. Notamment, l'administration d'une bactérie bénéfique, Bacteroides fragilis, a inversé les anomalies physiologiques, neurologiques et immunologiques observées.
Wang et al. [104] ont rapporté que les probiotiques oraux empêchaient les comportements de type TSA chez la progéniture induits par l'activation immunitaire maternelle. Bifidobacterium (par exemple B. longum, B. breve et Infantis) et Lactobacillus (par exemple L. helveticus et L. rhamnosus) sont des probiotiques couramment utilisés chez les patients humains. Ces probiotiques ont démontré des effets prometteurs sur des comportements tels que l'anxiété, la dépression, les TSA, les troubles obsessionnels compulsifs et la mémoire
(y compris la mémoire spatiale et non spatiale). Dans une revue récente de Ng et al. [106] il a été conclu que les prébiotiques ont joué un rôle limité dans le soulagement des symptômes gastro-intestinaux chez les enfants avec un diagnostic de TSA, mais lorsque associés à un régime d'exclusion (sans gluten et sans caséine) ils pourraient avoir un impact sur la sociabilité. Des soutiens importants pour un axe microbien-intestin-cerveau dans les TSA découlent des études démontrant que la thérapie par transfert du microbiote
modifie l'écosystème intestinal et améliore les symptômes gastro-intestinaux et l'autisme chez les enfants. Lorsque la thérapie de transfert du microbiote a été associée à des antibiotiques, nettoyage des intestins et suppresseur d'acide gastrique, 18 personnes avec un dTSA ont vu une amélioration des symptômes gastro-intestinaux, des symptômes liés à l'autisme et du microbiote intestinal [108]. Le suivi 2 ans après le traitement a révélé que la plupart des améliorations des symptômes gastro-intestinaux étaient maintenues, et certains symptômes liés aux TSA sont également restés améliorés. Il y avait notamment une augmentation significative de la diversité bactérienne et une relative abondance de bifidobactéries et de Prevotella.
(y compris la mémoire spatiale et non spatiale). Dans une revue récente de Ng et al. [106] il a été conclu que les prébiotiques ont joué un rôle limité dans le soulagement des symptômes gastro-intestinaux chez les enfants avec un diagnostic de TSA, mais lorsque associés à un régime d'exclusion (sans gluten et sans caséine) ils pourraient avoir un impact sur la sociabilité. Des soutiens importants pour un axe microbien-intestin-cerveau dans les TSA découlent des études démontrant que la thérapie par transfert du microbiote
modifie l'écosystème intestinal et améliore les symptômes gastro-intestinaux et l'autisme chez les enfants. Lorsque la thérapie de transfert du microbiote a été associée à des antibiotiques, nettoyage des intestins et suppresseur d'acide gastrique, 18 personnes avec un dTSA ont vu une amélioration des symptômes gastro-intestinaux, des symptômes liés à l'autisme et du microbiote intestinal [108]. Le suivi 2 ans après le traitement a révélé que la plupart des améliorations des symptômes gastro-intestinaux étaient maintenues, et certains symptômes liés aux TSA sont également restés améliorés. Il y avait notamment une augmentation significative de la diversité bactérienne et une relative abondance de bifidobactéries et de Prevotella.
Des essais cliniques bien conçus, randomisés et contrôlés contre placebo sont nécessaires pour évaluer l'efficacité des probiotiques et les thérapies de transfert microbien dans le traitement des TSA. Le choix des souches appropriées, la dose et le moment du traitement sont tous des facteurs importants à considérer.
Conclusions
Les études microbiennes sur les TSA se sont largement concentrées sur les échantillons de matières fécales. Il convient de noter que le microbiote oral et un éventuel axe microbien oral-cérébral ont été négligé dans ce contexte. La bouche est une extension du tube digestif et possède un microbiome abondant qui comprend plus de 700 espèces bactériennes identifiées (http://www.homd.org). Les bactéries orales peuvent pénétrer dans la circulation et provoquer une bactériémie . Le microbiote oral peut contribuer à plusieurs maladies neurologiques, dont la maladie d'Alzheimer, les crises d'épilepsie, la sclérose en plaques , les migraines et la maladie de Parkinson. Si un axe cerveau bouche microbien existe dans le TSA n'a pas encore été définitivement démontré. Cependant, la relation des bactéries orales avec la fonction neurologique rend l'existence d'un tel axe hautement plausible.
Conclusions
Les études microbiennes sur les TSA se sont largement concentrées sur les échantillons de matières fécales. Il convient de noter que le microbiote oral et un éventuel axe microbien oral-cérébral ont été négligé dans ce contexte. La bouche est une extension du tube digestif et possède un microbiome abondant qui comprend plus de 700 espèces bactériennes identifiées (http://www.homd.org). Les bactéries orales peuvent pénétrer dans la circulation et provoquer une bactériémie . Le microbiote oral peut contribuer à plusieurs maladies neurologiques, dont la maladie d'Alzheimer, les crises d'épilepsie, la sclérose en plaques , les migraines et la maladie de Parkinson. Si un axe cerveau bouche microbien existe dans le TSA n'a pas encore été définitivement démontré. Cependant, la relation des bactéries orales avec la fonction neurologique rend l'existence d'un tel axe hautement plausible.
J Oral Microbiol. 2019 Dec 12;12(1):1702806. doi: 10.1080/20002297.2019.1702806. eCollection 2020.
Oral microbiota and autism spectrum disorder (ASD)
Author information
- 1
- Department of Oral Biology, Faculty of Dentistry, University of Oslo, Oslo, Norway.
- 2
- Department of Pediatrics, Penn State College of Medicine, Hershey, PA, USA.
Abstract
Autism spectrum disorder
(ASD) is associated with several oropharyngeal abnormalities, including
dysbiosis in the oral microbiota. Since the oral cavity is the start of
the gastrointestinal tract, this strengthens and extends the notion of a
microbial gut-brain axis in ASD and even raises the question whether a
microbial oral-brain axis exists. It is clear that oral bacteria can
find their way to the brain through a number of pathways following
routine dental procedures. A connection between the oral microbiota and a
number of other brain disorders has been reported. As the evidence so
far for an association between the oral microbiota and ASDs rests on a
few reports only, further studies in this field are necessary. The
current review discusses a possible relationship between oral bacteria
and the biologic and symptomologic aspects of ASD, focusing on the
clinical implications for diagnostic and therapeutic development.
© 2019 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.
- PMID:31893019
- PMCID:PMC6913665
- DOI:10.1080/20002297.2019.1702806
