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11 août 2019

La cooccurrence de l'épilepsie et de l'autisme: une revue systématique

Aperçu: G.M.
OBJECTIF:
Notre objectif était de passer en revue la littérature afin de déterminer l'incidence et la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie et l'épilepsie dans l'autisme, conditions souvent concomitantes.
METHODES:
Nous avons adhéré aux normes PRISMA (Éléments de suivi préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses) et le protocole a été enregistré auprès de PROSPERO. Les recherches dans MEDLINE, Embase, PsycINFO et dans la base de données de revues systématiques Cochrane ont été effectuées depuis le début jusqu'au 4 juillet 2016. Des études ont été incluses si elles signalaient une incidence ou une prévalence de l'autisme dans l'épilepsie ou de l'épilepsie dans l'autisme. Ces estimations ont été décrites en utilisant la moyenne, l’écart type, la médiane et l’intervalle interquartile.
RÉSULTATS:
Soixante-quatorze études portant sur 283 549 patients ont été incluses. La prévalence médiane globale de l'épilepsie au cours de la période chez les autistes était de 12,1%, tandis que la prévalence médiane de la période globale chez les personnes atteintes d'épilepsie était de 9,0%, tous types de population confondus. En excluant les études portant sur des patients atteints d'épilepsie syndromique ou de retard de développement, la prévalence médiane de l'épilepsie pour une période totale de 11 ans était de 8,1% chez les autistes, tandis qu'elle était de 8,1% chez les autistes. Nous avons observé des tendances pour le sexe car la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie était plus élevée chez les hommes que la prévalence de l'épilepsie dans l'autisme était plus élevée chez les femmes. Il est important d'interpréter ces estimations avec prudence, car il existait une hétérogénéité significative entre les études. La méta-régression n'a révélé aucune association entre la qualité de l'étude et les estimations de la prévalence ou de l'incidence (toutes les valeurs p> 0,05).
CONCLUSIONS:
La prévalence d'épilepsie au cours de la période chez les personnes atteintes d'autisme, et inversement, était toujours plus élevée que les estimations précédemment rapportées de la survenue de ces troubles dans la population générale. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage de l'autisme chez les personnes atteintes d'épilepsie et de l'épilepsie chez les personnes autistes et peuvent aider à éclairer la pathogénie partagée entre ces conditions.

2019 Aug 6;98(Pt A):238-248. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.07.037.

The co-occurrence of epilepsy and autism: A systematic review

Author information

1
Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.
2
Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada; Department of Community Health Sciences, O'Brien Institute for Public Health, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.
3
Child and Adolescent Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
4
Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
5
Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Electronic address: nathalie.jette@mssm.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

We aimed to review the literature to determine the incidence and prevalence of autism in epilepsy and epilepsy in autism, conditions that are often comorbid.

METHODS:

We adhered to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) standards, and the protocol was registered with PROSPERO. MEDLINE, Embase, PsycINFO, and the Cochrane Database of Systematic Reviews were searched from inception until July 4, 2016. Studies were included if they reported an incidence or prevalence of autism in epilepsy or epilepsy in autism. These estimates were described using mean, standard deviation, median, and interquartile range.

RESULTS:

Seventy-four studies reporting on 283,549 patients were included. The median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 12.1% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 9.0% when including all population types. When excluding studies that investigated patients with syndromic epilepsy or developmental delay, the median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 11.2% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 8.1%. We observed trends for sex as the prevalence of autism in epilepsy was higher in males while the prevalence of epilepsy in autism was higher in females. It is important to interpret these estimates with caution, as there was significant heterogeneity between studies. Meta-regression found no association between study quality and prevalence or incidence estimates (all p-values > 0.05).

CONCLUSIONS:

The period prevalence of epilepsy in people with autism, and vice versa, was consistently higher than previously reported estimates of the occurrence of these disorders in the general population. These findings highlight the importance of screening for autism in people who have epilepsy and epilepsy in people who have autism and may help shed light on shared pathogenesis between these conditions.
PMID:31398688
DOI:10.1016/j.yebeh.2019.07.037

18 décembre 2017

Réponses physiologiques et auto-rapport des parents d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme aux pleurs des enfants

Aperçu: G.M.
On sait peu de choses sur la réponse physiologique des parents d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) aux pleurs d'enfants qui ont déjà reçu le diagnostic de TSA. Cette étude visait à comparer la dynamique des intervalles cardiaques (ICI) et les états émotionnels autodéclarés des parents d'enfants avec dTSA et de parents ayant des enfants au développement typique (TD) qui ont écouté pleurer des enfants avec dTSA (cri TSA) et d'enfants au  développement typique (cri TD).  
Les analyses ont révélé un ICI plus élevé chez les parents d'enfants avec dTSA que chez les parents d'enfants TD, pour les deux groupes pleureurs; Cependant, aucune différence sur les états émotionnels autodéclarés n'a été observée. 
 Les parents d'enfants avec dTSA étaient plus calmes (ICI supérieur) que les parents d'enfants TD pendant qu'ils écoutaient les enfants pleurer. Cependant, le cri TSA n'a pas provoqué d'ICI différent par rapport au cri TD. Les pleurs TSA et les pleurs TD ont été différenciés en fonction de l'auto-réponse des parents sur ce qu'ils ressentaient lors de l'écoute des pleurs, leurs réponses physiologiques ne montraient aucune différence.  
Ces résultats mettent en évidence les similitudes et les différences entre les états émotionnels autodéclarés et les réponses physiologiques des parents d'enfants avec dTSA, et soulignent également l'importance de surveiller les réponses physiologiques des parents en plus de leurs réponses subjectives.

Res Dev Disabil. 2017 Dec 12;73:31-39. doi: 10.1016/j.ridd.2017.12.004.

Physiological and self-report responses of parents of children with autism spectrum disorder to children crying

Author information

1
Department of Brain and Behavioral Science, Psychology Section, University of Pavia, Pavia, Italy.
2
FBK - Fondazione Bruno Kessler, Trento, Italy; Department of Information Engineering and Computer Science, University of Trento, Povo, Italy; SKIL Telecom Italia, Trento, Italy.
3
Affiliative Behavior and Physiology Lab, Department of Psychology and Cognitive Sciences, University of Trento, Rovereto, Italy; Social and Affiliative Neuroscience Lab, Division of Psychology, Nanyang Technological University, Singapore.
4
FBK - Fondazione Bruno Kessler, Trento, Italy.
5
Observation, Diagnosis and Education, Lab, Department of Psychology and Cognitive Science, University of Trento, Rovereto, Italy. Electronic address: paola.venuti@unitn.it.

Abstract

Little is known about the physiological response of parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) to crying of children who have already received the diagnosis of ASD. This study aimed to compare cardiac dynamics via Inter-Beat Interval (IBI) and self-reported emotional states of parents of children with ASD and of parents with typically developing (TD) children while listening to crying of children with ASD (ASD cry) and of typically developing children (TD cry). Analyses revealed higher IBI in parents of children with ASD than IBI in parents of TD children while listening to both cry groups; however no differences on self-reported emotional states were observed. Parents of children with ASD were calmer (higher IBI) than parents of TD children while listening to crying. However, ASD cry did not elicit different IBI compared to TD cry. ASD cry and TD cry were differentiated based on parents' self-responses about what they felt during the listening of crying, their physiological responses showed no differences. These results highlight the similarities and differences between self-reported emotional states and physiological responses of parents of children with ASD, and also point to the importance of monitoring parents' physiological responses in addition to their subjective responses.
PMID:29245046
DOI:10.1016/j.ridd.2017.12.004

04 juin 2017

*Gestion des crises de santé mentale chez les jeunes "avec et sans TSA": une enquête nationale sur les psychiatres infantiles

Aperçu: G.M.
Cette étude a comparé la prise en charge par des psychiatres infantiles des crises de santé mentale chez les jeunes "avec et sans trouble du spectre de l'autisme" (TSA).Un sondage personnalisé en ligne sur les services de crise en santé mentale a été administré aux membres de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. L'enquête a examiné trois domaines de la gestion de crise: volonté de travailler avec des jeunes ayant une histoire de crise de santé mentale, un niveau de confort dans la gestion d'une crise de santé mentale et la disponibilité de ressources externes en cas de crise. Les psychiatres infantiles qui signalent la gestion des jeunes avec un diagnostic de TSA (N = 492) et sans TSA (N = 374) ont complété l'enquête.
Environ 75% des psychiatres des deux groupes étaient prêts à accepter un enfant ayant des antécédents de crise de santé mentale dans leur pratique. Au cours d'une crise, les psychiatres qui s'occupent de jeunes avec un diagnostic de TSA ont moins accès aux ressources de consultation externe, comme un centre d'évaluation de crise ou d'autres professionnels de la santé mentale, par rapport à ceux qui s'occupent de jeunes sans  TSA. 
Les psychiatres ont également exprimé leurs préoccupations quant à la capacité des professionnels des urgences et des intervenants d'urgence à gérer les crises de santé mentale chez les jeunes de manière sûre et adaptée au développement, en particulier chez ceux avec un diagnostic  de TSA. 
Les psychiatres infantiles ont besoin de plus de ressources externes pour gérer les jeunes avec un diagnostic de TSA qui subissent une crise de santé mentale. Il est également nécessaire d'élaborer des procédures de meilleures pratiques pour les intervenants d'urgence qui travaillent avec des jeunes souffrant d'une crise de santé mentale. 


Psychiatr Serv. 2017 Jun 1:appips201600332. doi: 10.1176/appi.ps.201600332.

Management of Mental Health Crises Among Youths With and Without ASD: A National Survey of Child Psychiatrists

Author information

1
Mr. Kalb and Dr. Stuart are with the Department of Mental Health, and Dr. Stuart is also with the Department of Biostatistics, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore. Dr. Mandell is with the Department of Pediatrics and the Department of Psychiatry, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia. Dr. Olfson is with the Department of Psychiatry, Columbia University, New York. Dr. Vasa is with the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University, and with the Center for Autism and Related Disorders, Kennedy Krieger Institute, Baltimore.

Abstract

OBJECTIVE:

This study compared management by child psychiatrists of mental health crises among youths with and without autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

A custom online mental health crisis services survey was administered to members of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. The survey probed three domains of crisis management: willingness to work with youths with a history of mental health crisis, comfort level in managing a mental health crisis, and availability of external resources during a crisis. Child psychiatrists reporting on management of youths with ASD (N=492) and without ASD (N=374) completed the survey.

RESULTS:

About 75% of psychiatrists in both groups were willing to accept a child with a history of a mental health crisis in their practice. During a crisis, psychiatrists caring for youths with ASD had less access to external consultation resources, such as a crisis evaluation center or other mental health professionals, compared with those caring for youths without ASD. Psychiatrists also expressed concerns about the ability of emergency department professionals and emergency responders to manage mental health crises among youths in a safe and developmentally appropriate manner, particularly among those with ASD.

CONCLUSIONS:

Child psychiatrists are in need of more external resources to manage youths with ASD who are experiencing a mental health crisis. There is also a need to develop best practice procedures for emergency responders who are working with youths experiencing a mental health crisis.
PMID: 28566025
DOI: 10.1176/appi.ps.201600332

22 novembre 2013

Defining crisis in families of individuals with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Nov 19.

Source

1York University, Canada.

Résumé

Les parents d'enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique rapportent souvent des niveaux plus élevés de dépression , d'anxiété et les problèmes liés à la santé mentale.  
La combinaison des facteurs de stress et les difficultés d'adaptation de la famille peut causer de la détresse qui peut se développer dans une crise .  
Comprendre la crise de la famille est important pour la pratique de la santé mentale , car cela peut servir de guide dans la prestation de services aux familles à risque .  
Cette étude a examiné l'expérience subjective de crise de 155 mères d'enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique .  

L'analyse thématique a révélé que la crise est caractérisée par des facteurs qui influent sur quatre grands domaines: les demandes, les capacités internes , les ressources externes, et l'appréciation subjective .  
Comprendre ce que signifie la crise pour les familles des personnes atteintes de troubles du spectre autistique peut aider à informer les services de crises et de prévention efficaces.

 

Abstract

Parents of children diagnosed with autism spectrum disorder often report higher levels of depression, anxiety, and mental health-related issues. The combination of stressors and family adjustment difficulties can cause distress which may develop into a crisis. Understanding crisis in the family is important to mental health practice since it can serve as a guide in delivering service to at-risk families. This study investigated the subjective experience of crisis in 155 mothers of children diagnosed with autism spectrum disorder. Thematic analysis revealed that crisis is characterized by factors influencing four major areas: demands, internal capabilities, external resources, and subjective appraisal. Understanding what crisis means to families of individuals with autism spectrum disorder can help inform effective preventative and crisis services.

KEYWORDS: autism spectrum disorder, crisis, family, qualitative study

PMID: 24254639