*Gestion des crises de santé mentale chez les jeunes "avec et sans TSA": une enquête nationale sur les psychiatres infantiles

Aperçu: G.M.

Cette étude a comparé la prise en charge par des psychiatres infantiles des crises de santé mentale chez les jeunes "avec et sans trouble du spectre de l'autisme" (TSA).Un sondage personnalisé en ligne sur les services de crise en santé mentale a été administré aux membres de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. L'enquête a examiné trois domaines de la gestion de crise: volonté de travailler avec des jeunes ayant une histoire de crise de santé mentale, un niveau de confort dans la gestion d'une crise de santé mentale et la disponibilité de ressources externes en cas de crise. Les psychiatres infantiles qui signalent la gestion des jeunes avec un diagnostic de TSA (N = 492) et sans TSA (N = 374) ont complété l'enquête.

Environ 75% des psychiatres des deux groupes étaient prêts à accepter un enfant ayant des antécédents de crise de santé mentale dans leur pratique. Au cours d'une crise, les psychiatres qui s'occupent de jeunes avec un diagnostic de TSA ont moins accès aux ressources de consultation externe, comme un centre d'évaluation de crise ou d'autres professionnels de la santé mentale, par rapport à ceux qui s'occupent de jeunes sans  TSA. 

Les psychiatres ont également exprimé leurs préoccupations quant à la capacité des professionnels des urgences et des intervenants d'urgence à gérer les crises de santé mentale chez les jeunes de manière sûre et adaptée au développement, en particulier chez ceux avec un diagnostic  de TSA. 

Les psychiatres infantiles ont besoin de plus de ressources externes pour gérer les jeunes avec un diagnostic de TSA qui subissent une crise de santé mentale. Il est également nécessaire d'élaborer des procédures de meilleures pratiques pour les intervenants d'urgence qui travaillent avec des jeunes souffrant d'une crise de santé mentale. 

Psychiatr Serv. 2017 Jun 1:appips201600332. doi: 10.1176/appi.ps.201600332.

Management of Mental Health Crises Among Youths With and Without ASD: A National Survey of Child Psychiatrists

Kalb LG¹, Stuart EA¹, Mandell DS¹, Olfson M¹, Vasa RA¹.

Author information

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Mr. Kalb and Dr. Stuart are with the Department of Mental Health, and Dr. Stuart is also with the Department of Biostatistics, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore. Dr. Mandell is with the Department of Pediatrics and the Department of Psychiatry, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia. Dr. Olfson is with the Department of Psychiatry, Columbia University, New York. Dr. Vasa is with the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University, and with the Center for Autism and Related Disorders, Kennedy Krieger Institute, Baltimore.

Abstract

OBJECTIVE:

This study compared management by child psychiatrists of mental health crises among youths with and without autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

A custom online mental health crisis services survey was administered to members of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. The survey probed three domains of crisis management: willingness to work with youths with a history of mental health crisis, comfort level in managing a mental health crisis, and availability of external resources during a crisis. Child psychiatrists reporting on management of youths with ASD (N=492) and without ASD (N=374) completed the survey.

RESULTS:

About 75% of psychiatrists in both groups were willing to accept a child with a history of a mental health crisis in their practice. During a crisis, psychiatrists caring for youths with ASD had less access to external consultation resources, such as a crisis evaluation center or other mental health professionals, compared with those caring for youths without ASD. Psychiatrists also expressed concerns about the ability of emergency department professionals and emergency responders to manage mental health crises among youths in a safe and developmentally appropriate manner, particularly among those with ASD.

CONCLUSIONS:

Child psychiatrists are in need of more external resources to manage youths with ASD who are experiencing a mental health crisis. There is also a need to develop best practice procedures for emergency responders who are working with youths experiencing a mental health crisis.

PMID: 28566025

DOI: 10.1176/appi.ps.201600332