Une revue systématique et une méta-analyse de la formation des parents pour le comportement perturbateur chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La formation des parents (PT) est apparue comme un traitement prometteur pour les comportements perturbateurs chez les enfants  avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) .

Cette revue résume les éléments essentiels de PT pour les comportements perturbateurs chez les enfants avec un diagnostic de TSA et évalue les données probantes disponibles pour la PT en utilisant des procédures descriptives et méta-analytiques. Nous avons recherché les bases de données Medline, PsycINFO et PubMed (1980-2016) dans des revues évaluées par des pairs pour des essais contrôlés randomisés (ECR) de PT pour un comportement perturbateur chez les enfants avec un diagnostic de TSA.
La recherche systématique des 2023 publications a donné huit ECR impliquant un total de 653 participants.

Les résultats confirment l'efficacité de PT pour les comportements perturbateurs chez les enfants avec un diagnostic de TS. Dans ces huit études, il y avait une hétérogénéité significative dans l'effet de PT sur le comportement perturbateur. Cette variabilité est probablement due à des différences dans la taille de l'échantillon, le nombre de séances de traitement, la durée de l'étude et l'état de contrôle utilisé. Les résultats actuels fournissent un soutien solide pour l'efficacité de PT pour les comportements perturbateurs chez les enfants  avec un diagnostic de TSA.

Clin Child Fam Psychol Rev. 2017 Jun 9. doi: 10.1007/s10567-017-0237-2.

A Systematic Review and Meta-analysis of Parent Training for Disruptive Behavior in Children with Autism Spectrum Disorder

Postorino V^1,2, Sharp WG^1,2, McCracken CE¹, Bearss K³, Burrell TL^1,2, Evans AN^1,2, Scahill L^4,5.

Author information

1

Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA.

2

Marcus Autism Center, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA.

3

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle Children's Autism Center, University of Washington, 4909 25th Ave NE, Seattle, WA, USA.

4

Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA. lawrence.scahill@emory.edu.

5

Marcus Autism Center, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA. lawrence.scahill@emory.edu.

Abstract

Parent training (PT) has emerged as a promising treatment for disruptive behavior in children with autism spectrum disorder (ASD). This review summarizes the essential elements of PT for disruptive behavior in children with ASD and evaluates the available evidence for PT using both descriptive and meta-analytic procedures. We searched Medline, PsycINFO, and PubMed databases (1980-2016) in peer-reviewed journals for randomized controlled trials (RCTs) of PT for disruptive behavior in children with ASD. The systematic search of 2023 publications yielded eight RCTs involving a total of 653 participants. We calculated effect sizes using either raw post-treatment means and standard deviations for each treatment group (PT and control) or group mean differences with associated 95% confidence intervals (CIs). Differences in post-treatment means were converted to a standardized difference in means (SMD) for each primary outcome. Results support the efficacy of PT for disruptive behavior in children with ASD, with a SMD of -0.59 [95% CI (-0.88, -0.30); p < 0.001]. Across these eight studies, there was significant heterogeneity in the effect of PT on disruptive behavior. This variability is likely due to differences in sample size, number of treatment sessions, study duration, and control condition employed. Current findings provide solid support for the efficacy of PT for disruptive behavior in children with ASD. Future studies should focus on effectiveness trials to promote wider implementation of PT in clinical settings.

PMID:28600643

DOI:10.1007/s10567-017-0237-2