Interaction sympathique-parasympathique et problèmes d'externalisation chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Article: G.M.

Les enfants avec un  trouble du spectre de l'autisme (TSA) présentent des difficultés importantes en termes de régulation des émotions et de réactivité, qui peuvent être liées à la psychophysiologie sous-jacente. La présente étude a examiné les associations entre l'activité du système nerveux autonome et les différences individuelles dans l'externalisation de problèmes de comportement chez les enfants avec TSA. Une approche multisystémique a été adoptée pour examiner l’interaction entre les marqueurs de la réactivité sympathique (réactivité électrodermique-EDA-R) et parasympathique (réactivité de l’arythmie du sinus respiratoire - RSA-R) en ce qui concerne les problèmes de comportement. Cinquante-deux enfants avec TSA âgés de 6 à 10 ans ont fourni des données psychophysiologiques complètes. Des mesures de l'EDA-R et du RSA-R (retrait du RSA) ont été obtenues en réponse à une tâche de laboratoire, et les parents ont signalé les problèmes de comportement extériorisés chez l'enfant à l'aide d'un questionnaire standardisé et d'un entretien clinique structuré. Un modèle d'équifinalité a été soutenu, avec deux voies psychophysiologiques distinctes liées à des problèmes de comportement extériorisés accrus. Une RSA-R plus grande était associée à des problèmes d'extériorisation plus élevés dans le contexte de niveaux plus élevés d'EDA-R, et une plus faible EDA-R était associée à des problèmes d'extériorisation plus importants aux niveaux plus bas de RSA-R. Les résultats soulignent l'importance de considérer le rôle de la psychophysiologie dans le développement des problèmes d'extériorisation comorbides chez les enfants avec TSA. Les implications potentielles pour la personnalisation des supports de régulation sont discutées.

Autism Res. 2019 Aug 9. doi: 10.1002/aur.2187.

Sympathetic-Parasympathetic Interaction and Externalizing Problems in Children with Autism Spectrum Disorder

Fenning RM¹, Erath SA², Baker JK¹, Messinger DS³, Moffitt J¹, Baucom BR⁴, Kaeppler AK².

Author information

1

California State University, Fullerton, California.

2

Auburn University, Auburn, Alabama.

3

University of Miami, Coral Gables, Florida.

4

University of Utah, Utah, Salt Lake City, Utah.

Abstract

Children with autism spectrum disorder (ASD) exhibit significant difficulties with emotion regulation and reactivity, which may be linked to underlying psychophysiology. The present study examined associations between autonomic nervous system activity and individual differences in externalizing behavior problems in children with ASD. A multisystem approach was adopted to consider the interplay between markers of sympathetic (electrodermal reactivity-EDA-R) and parasympathetic reactivity (respiratory sinus arrhythmia reactivity-RSA-R) in relation to behavioral challenges. Fifty-two children with ASD ages 6-10 years contributed complete psychophysiological data. Measures of EDA-R and RSA-R (RSA withdrawal) were obtained in response to a laboratory challenge task and parents reported on child externalizing behavior problems using a standardized questionnaire and a structured clinical interview. An equifinality model was supported, with two distinct psychophysiological pathways linked to heightened externalizing behavior problems. Greater RSA-R was associated with more externalizing problems in the context of higher levels of EDA-R, and lower EDA-R was associated with increased externalizing problems at lower levels of RSA-R. Findings underscore the importance of considering the role of psychophysiology in the unfolding of comorbid externalizing problems in children with ASD. Potential implications for tailoring coregulatory supports are discussed. Autism Res 2019, 00: 1-15. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Children with autism spectrum disorder (ASD) exhibit elevated rates of challenging behavior. This study identified specific psychophysiological profiles (low sympathetic-low parasympathetic reactivity, and high sympathetic-high parasympathetic reactivity) that may place these children at greater risk for behavior problems. Findings have implications for better understanding behavioral challenges in children with ASD, and for tailoring supports to address underlying psychophysiology.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31397547

DOI:10.1002/aur.2187

Effets de SMTr à basse fréquence hebdomadaire sur les mesures autonomes chez les enfants avec des troubles du spectre de l'autisme.

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Front Hum Neurosci. 2014 Oct 21;8:851. doi: 10.3389/fnhum.2014.00851. eCollection 2014.

Effects of weekly low-frequency rTMS on autonomic measures in children with autism spectrum disorder

Casanova MF¹, Hensley MK², Sokhadze EM¹, El-Baz AS¹, Wang Y³, Li X⁴, Sears L⁵.

Author information

• ¹Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville Louisville, KY, USA ; Department of Bioengineering, University of Louisville Louisville, KY, USA.
• ²Department of Bioengineering, University of Louisville Louisville, KY, USA.
• ³Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville Louisville, KY, USA ; College of Brain and Cognitive Neurosciences, Bejing Normal University Bejing, China.
• ⁴College of Brain and Cognitive Neurosciences, Bejing Normal University Bejing, China.
• ⁵Department of Pediatrics, University of Louisville Louisville, KY, USA.

Abstract

The term autism spectrum disorder (ASD) describes a range of conditions characterized by impairments in social interactions, communication, and by restricted and repetitive behaviors. Autism spectrum disorder may also present with symptoms suggestive of autonomic nervous system (ANS) dysfunction. The objective of this study was to determine the effect of 18 sessions of low frequency (LF) repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on autonomic function in children with ASD by recording electrocardiogram (ECG) and electrodermal activity (EDA) pre- post- and during each rTMS session. 
Le terme trouble du spectre autistique (TSA) décrit une série de conditions caractérisées par des déficiences dans les interactions sociales, la communication, et par des comportements restreints et répétitifs. Le trouble du spectre autistique peut présenter aussi des symptômes évocateurs de al dysfonction du système nerveux autonome (SNA). L'objectif de cette étude était de déterminer l'effet de 18 séances de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) à basse fréquence (LF) sur la fonction autonome chez les enfants avec TSA en enregistrant l'électrocardiogramme (ECG) et l'activité électrodermale (AED) avant après et au cours de chaque séance de SMTr.

The autonomic measures of interest in this study were R-R cardiointervals in EKG (R-R), time and frequency domain measures of heart rate variability (HRV) and skin conductance level (SCL). Heart rate variability measures such as R-R intervals, standard deviation of cardiac intervals, pNN50 (percentage of cardiointervals >50 ms different from preceding interval), power of high frequency (HF) and LF components of HRV spectrum, LF/HF ratio, were then derived from the recorded EKG. 
Les mesures autonomes d'intérêt dans cette étude étaient les intervalles cardiaques RR dans l' ECG (RR), les mesures de domaine de fréquence et de variabilité du rythme cardiaque (VRC) et le niveau de conductance de la peau (SCL). Les mesures de la variabilité de la fréquence cardiaque comme les intervalles RR, l'écart-type des intervalles cardiaques, le pNN50 (pourcentage de cardiointervals> 50 ms différent de l'intervalle précédent), la puissance de haute fréquence (HF) et les composants basse fréquence LF du spectre de VRC, le rapport LF/HF, ont ensuite été dérivés de l'enregistrement de l'électrocardiogramme.
We expected that the course of 18 weekly inhibitory LF rTMS applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) would enhance autonomic balance by facilitating frontal inhibition of limbic activity thus resulting in decreased overall heart rate (HR), increased HRV (in a form of increased HF power), decreased LF power (resulting in decreased LF/HF ratio), and decreased SCL. 
Nous nous attendions à ce que le traitement hebdomadaire de 18 SMTr LF inhibiteurs appliquées au cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) permettrait d'améliorer l'équilibre autonome en facilitant l'inhibition frontale de l'activité limbique entraînant ainsi une diminution globale de la fréquence cardiaque (HR), l'augmentation de VRC (sous la forme d'une augmentation puissance HF), une diminution de puissance LF (entraînant une diminution LF / rapport HF), et une diminution de SCL.

Behavioral evaluations post-18 TMS showed decreased irritability, hyperactivity, stereotype behavior and compulsive behavior ratings while autonomic measures indicated a significant increase in cardiac interval variability and a decrease of tonic SCL. The results suggest that 18 sessions of LF rTMS in ASD results in increased cardiac vagal control and reduced sympathetic arousal. 
Les évaluations comportementales après les 18 TMS ont montré une diminution de l'irritabilité, de l'hyperactivité, du comportement de stéréotype et des scores de comportements compulsifs alors que les mesures autonomes ont indiqué une augmentation significative des intervalles de variabilité cardiaque et une diminution de la SCL tonique .  
Les résultats suggèrent que 18 sessions de SMTr LF dans le TSA ont pour résultat d'augmenter le contrôle cardiaque vagal et de réduire l'excitation sympathique.

PMID: 25374530