L'effet du spray nasal d'ocytocine sur l'interaction sociale chez les jeunes enfants autistes : un essai clinique randomisé

Aperçu: G.M.

Résumé
Les soutiens précoces pour améliorer le développement social des enfants autistes sont largement promus. Bien que l'ocytocine joue un rôle crucial dans le développement social des mammifères, son rôle potentiel en tant que médicament pour améliorer le développement social chez l'homme reste incertain.
Nous avons étudié l'efficacité, la tolérabilité et l'innocuité de l'ocytocine intranasale chez les jeunes enfants autistes à l'aide d'un essai clinique en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo, après une phase préliminaire avec placebo. Au total, 87 enfants (âgés de 3 à 12 ans) autistes ont reçu 16 Unités Internationales (UI) d'ocytocine (n = 45) ou un placebo (n = 42) en spray nasal, matin et soir (32 UI par jour) pendant douze semaines, après une phase préliminaire de 3 semaines avec placebo.
Dans l'ensemble, il n'y avait aucun effet du traitement à l'ocytocine au fil du temps sur l'échelle de réactivité sociale évaluée par le soignant (SRS-2) (p = 0,686).
Cependant, une interaction significative avec l'âge (p = 0,028) a montré que pour les enfants plus jeunes, âgés de 3 à 5 ans, il y avait une certaine indication d'un effet du traitement. Les enfants plus jeunes qui ont reçu de l'ocytocine ont montré une amélioration de la réactivité sociale évaluée par le soignant (SRS-2).
Il n'y avait aucune autre preuve de bénéfice dans l'échantillon dans son ensemble, ou dans le groupe d'âge plus jeune, sur l'échelle d'amélioration clinique globale (CGI-S) évaluée par le clinicien, ou sur toute autre mesure secondaire. Il est important de noter que les effets placebo dans la phase initiale étaient évidents et qu'il y avait un soutien pour l'élimination de la réponse placebo dans la phase randomisée.
L'ocytocine a été bien tolérée, avec plus d'effets secondaires indésirables signalés dans le groupe placebo. Cette étude suggère la nécessité d'autres essais cliniques pour tester les avantages du traitement à l'ocytocine chez les populations autistes plus jeunes. 

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de la recherche en anglais

Enregistrement de l'essai www.anzctr.org.au (ACTRN12617000441314).

. 2022 Oct 27;1-9.

doi: 10.1038/s41380-022-01845-8. Online ahead of print.

The effect of oxytocin nasal spray on social interaction in young children with autism: a randomized clinical trial

Adam J Guastella  ¹ , Kelsie A Boulton  ² , Andrew J O Whitehouse  ³ , Yun Ju Song  ² , Rinku Thapa  ² , Simon G Gregory  ⁴ , Izabella Pokorski  ² , Joanna Granich  ³ , Marilena M DeMayo  ² , Zahava Ambarchi  ² , John Wray  ⁵ , Emma E Thomas  ² , Ian B Hickie  ²

Affiliations

• PMID: 36302965
• PMCID: PMC9607840
• DOI: 10.1038/s41380-022-01845-8

Free PMC article

Abstract

Early supports to enhance social development in children with autism are widely promoted. While oxytocin has a crucial role in mammalian social development, its potential role as a medication to enhance social development in humans remains unclear. We investigated the efficacy, tolerability, and safety of intranasal oxytocin in young children with autism using a double-blind, randomized, placebo-controlled, clinical trial, following a placebo lead-in phase. A total of 87 children (aged between 3 and 12 years) with autism received 16 International Units (IU) of oxytocin (n = 45) or placebo (n = 42) nasal spray, morning and night (32 IU per day) for twelve weeks, following a 3-week placebo lead-in phase. Overall, there was no effect of oxytocin treatment over time on the caregiver-rated Social Responsiveness Scale (SRS-2) (p = 0.686). However, a significant interaction with age (p = 0.028) showed that for younger children, aged 3-5 years, there was some indication of a treatment effect. Younger children who received oxytocin showed improvement on caregiver-rated social responsiveness ( SRS-2). There was no other evidence of benefit in the sample as a whole, or in the younger age group, on the clinician-rated Clinical Global Improvement Scale (CGI-S), or any secondary measure. Importantly, placebo effects in the lead-in phase were evident and there was support for washout of the placebo response in the randomised phase. Oxytocin was well tolerated, with more adverse side effects reported in the placebo group. This study suggests the need for further clinical trials to test the benefits of oxytocin treatment in younger populations with autism.Trial registration www.anzctr.org.au (ACTRN12617000441314).

Qualité de vie des jeunes d'âge scolaire dirigés vers une clinique spécialisée en autisme: analyse du profil latent

Aperçu: G.M.

Nous avons examiné si différents profils de qualité de vie (QdV) existaient chez les jeunes référés à une clinique spécialisée dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et, le cas échéant, déterminé si ces groupes étaient associés à des caractéristiques différentes. 

Les données provenaient du rapport parental de jeunes de 5 à 17 ans (N = 476) qui devaient subir une évaluation dans une clinique de TSA. Les parents ont rempli des questionnaires, y compris l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique, évaluant le fonctionnement de l'enfant et de la famille; les fournisseurs ont signalé des impressions de diagnostic. 

Une analyse de profil latent a révélé cinq groupes distincts: faible risque, problèmes scolaires, problèmes émotionnels uniquement sociaux et deux problèmes émotionnels physiques / sociaux. 

Les groupes différaient sur les caractéristiques cliniques et le fonctionnement familial. 

Ces résultats ont des implications pour des évaluations plus efficientes et efficaces des systèmes de prestation de services destinés aux patients complexes.

J Autism Dev Disord. 2020 Jan 3. doi: 10.1007/s10803-019-04353-x.

Quality of Life in School-Aged Youth Referred to an Autism Specialty Clinic: A Latent Profile Analysis

Azad GF^1,2, Dillon E^3,4, Feuerstein J^3,4, Kalb L^5,4, Neely J^6,4, Landa R^3,4.

Author information

1

Department of Mental Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 North Wolfe Street, Baltimore, MD, 21205, USA. azad@kennedykrieger.org.

2

Kennedy Krieger Institute's Center for Autism and Related Disorders, 3901 Greenspring Avenue, Baltimore, MD, 21211, USA. azad@kennedykrieger.org.

3

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins School of Medicine, 733 North Broadway, Baltimore, MD, 21205, USA.

4

Kennedy Krieger Institute's Center for Autism and Related Disorders, 3901 Greenspring Avenue, Baltimore, MD, 21211, USA.

5

Department of Mental Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 North Wolfe Street, Baltimore, MD, 21205, USA.

6

May Institute, 41 Pacella Park Drive, Randolph, MA, 02368, USA.

Abstract

We examined whether different profiles of quality of life (QoL) existed among youth referred to an autism spectrum disorder (ASD) specialty clinic and, if present, determined if these groups were associated with different characteristics. Data were from parental report of 5-17 year-old youth (N = 476) who were scheduled to receive an evaluation at an ASD clinic. Parents completed questionnaires, including the Pediatric Quality of Life Inventory, assessing child and family functioning; providers reported diagnostic impressions. A latent profile analysis found five distinct groups: Low Risk, School Problems, Only Social Emotional Problems, and two Physical/Social Emotional Problems. The groups differed on clinical characteristics and family functioning. These findings have implications for more efficient and effective evaluations in service delivery systems serving complex patients.

PMID: 31901118

DOI: 10.1007/s10803-019-04353-x

Participation scolaire: perspectives partagées des parents et des éducateurs des élèves autistes du primaire

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Un intérêt international pour l'inclusion des élèves handicapés dans les écoles ordinaires et l'augmentation de la prévalence des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) a contribué à l'augmentation du nombre d'élèves avec un diagnostic de TSA (dTSA) inscrits dans les écoles ordinaires. Les restrictions à la fréquentation scolaire des élèves adolescents avec un dTSA ont largement étudiées, mais on en sait moins sur les défis auxquels sont confrontés les élèves du primaire avec un dTSA et sur le début de leur scolarité.
MÉTHODES:
Des groupes de discussion ont été utilisés pour explorer les points de vue des parents et des éducateurs sur la participation scolaire des élèves du primaire avec un dTSA. Les données des groupes de discussion ont été analysées par thème.
RÉSULTATS:
Quatre thèmes ont été dérivés des données: (1) plus que d'être là; (2) réunion au milieu; (3) cohérence des supports; et (4) embrasser la différence.
CONCLUSIONS:
Les résultats de cette étude soulignent que les élèves âgés de 6 à 11 ans subissent des restrictions de participation à l'école en raison d'une gamme de facteurs intrinsèques (par exemple, le sentiment de soi et d'appartenance à l'école) et extrinsèques (par exemple, la culture scolaire, les connaissances et les compétences des éducateurs). 

Il est impératif que des interventions en milieu scolaire soient élaborées et mises en œuvre au cours des premières années du primaire, qui ciblent non seulement les compétences des élèves, mais la gamme de catalyseurs environnementaux et les obstacles ayant une incidence sur la participation scolaire des élèves.

Res Dev Disabil. 2019 Dec 24;97:103550. doi: 10.1016/j.ridd.2019.103550.

School participation: The shared perspectives of parents and educators of primary school students on the autism spectrum

Hodges A¹, Joosten A², Bourke-Taylor H³, Cordier R⁴.

Author information

1

School of Occupational Therapy, Social Work and Speech Pathology, Curtin University, Perth, WA, Australia. Electronic address: amy.hodges@curtin.edu.au.

2

School of Occupational Therapy, Social Work and Speech Pathology, Curtin University, Perth, WA, Australia; School of Allied Health, Australian Catholic University, Melbourne, VIC, Australia. Electronic address: annette.joosten@acu.edu.au.

3

Department of Occupational Therapy, School of Primary and Allied Health Care, Monash University, Frankston, VIC, Australia. Electronic address: helen.bourke-taylor@monash.edu.

4

School of Occupational Therapy, Social Work and Speech Pathology, Curtin University, Perth, WA, Australia; Department of Special Needs Education, Faculty of Educational Sciences, University of Oslo, Oslo, Norway. Electronic address: reinie.cordier@isp.uio.no.

Abstract

BACKGROUND:

An international focus on the inclusion of students with disabilities in mainstream schools and the increased prevalence of autism spectrum disorder (ASD) has contributed to increasing numbers of students with ASD enrolling in mainstream schools. The school participation restrictions of adolescent students with ASD is widely researched, but less is known about the challenges faced by primary school students with ASD and how early in their schooling these challenges arise.

METHODS:

Focus groups were used to explore the perspectives of parents and educators on the school participation of primary school students with ASD. Focus group data were analysed thematically.

RESULTS:

Four themes were derived from the data: (1) more than just being there; (2) meeting in the middle; (3) consistency of supports; and (4) embrace difference.

CONCLUSIONS:

Findings from this study highlight that students aged between 6 and 11 years experience school participation restrictions due to a range of intrinsic (e.g., sense of self and school belonging) and extrinsic factors (e.g., school culture, educator knowledge and skills). It is imperative school based interventions are developed and implemented in the early primary years, that not only target students' skills, but the range of environmental enablers and barriers impacting student school participation.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:31881439

DOI:10.1016/j.ridd.2019.103550

Le rôle de la saillance limitée de la parole dans l’attention sélective accordée aux visages chez les tout-petits avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
L'attention altérée sur les visages des partenaires interactifs est un marqueur du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) dans la petite enfance. Cependant, il est difficile de savoir si les enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) évitent les visages ou les trouvent moins saillants et si le phénomène est lié à la présence d'un contact visuel ou de la parole.
METHODES:
Nous avons étudié les impacts de la parole (SP) et du regard direct (RD) sur l'attention des visages chez les tout-petits de 22 mois avec un dTSA (n = 50) et sur des contrôles avec un déveoppement typique (TD, n = 47) à l'aide de la tâche Selective Social Attention 2.0. (SSA 2.0) . La tâche consistait en quatre conditions dans lesquelles la présence (+) et l’absence (-) de DG et de SP étaient systématiquement manipulées. La gravité des symptômes de l'autisme et les habiletés verbales et non verbales ont été caractérisées simultanément avec un suivi de la vision à 22,4 mois (DS = 3,2) et prospectivement à 39,8 (SD = 4,3) mois.
RÉSULTATS:
Les enfants en bas âge avec un dTSA regardaient moins que les enfants en bas âge TD dans les régions du visage et de la bouche uniquement lorsque l'actrice parlait (absence du regard direct avec la parole, DG-SP +: d = 0,99, p <0,001 pour le visage, d = 0,98, p <0,001 pour régions de la bouche; regard direct présent avec la parole, DG + SP +, d = 1,47, p <0,001 pour le visage, d = 1,01, p <0,001 pour les régions de la bouche). Les tout-petits avec un dTSA regardaient moins la région des yeux que lorsque les signaux du regard et de la parole étaient présents (d = 0,46, p = 0,03). La saillance des signaux combinés RD et SP était associée de manière concomitante et prospective à la gravité des symptômes de l'autisme, et l'association restait significative après contrôle des niveaux verbal et non verbal.
CONCLUSIONS:
L'étude établit un lien entre la faible attention portée aux visages et la visibilité limitée du discours audiovisuel et n'appuie en aucun cas l'hypothèse de l'évitement des visages aux premiers stades du TSA. 

Ces résultats sont importants pour la recherche sur des biomarqueurs discriminants et prédictifs précoces, ainsi que pour l'identification de nouvelles cibles de traitement.

J Child Psychol Psychiatry. 2019 Aug 30. doi: 10.1111/jcpp.13118.

The role of limited salience of speech in selective attention to faces in toddlers with autism spectrum disorders

Shic F^1,2,3, Wang Q¹, Macari SL¹, Chawarska K¹.

Author information

1

Child Study Center, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA.

2

Center for Child Health, Behavior and Development, Seattle Children's Research Institute, Seattle, WA, USA.

3

Department of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Impaired attention to faces of interactive partners is a marker for autism spectrum disorder (ASD) in early childhood. However, it is unclear whether children with ASD avoid faces or find them less salient and whether the phenomenon is linked with the presence of eye contact or speech.

METHODS:

We investigated the impacts of speech (SP) and direct gaze (DG) on attention to faces in 22-month-old toddlers with ASD (n = 50) and typically developing controls (TD, n = 47) using the Selective Social Attention 2.0 (SSA 2.0) task. The task consisted of four conditions where the presence (+) and absence (-) of DG and SP were systematically manipulated. The severity of autism symptoms, and verbal and nonverbal skills were characterized concurrently with eye tracking at 22.4 (SD = 3.2) months and prospectively at 39.8 (SD = 4.3) months.

RESULTS:

Toddlers with ASD looked less than TD toddlers at face and mouth regions only when the actress was speaking (direct gaze absence with speech, DG-SP+: d = 0.99, p < .001 for face, d = 0.98, p < .001 for mouth regions; direct gaze present with speech, DG+SP+, d = 1.47, p < .001 for face, d = 1.01, p < .001 for mouth regions). Toddlers with ASD looked less at the eye region only when both gaze and speech cues were present (d = 0.46, p = .03). Salience of the combined DG and SP cues was associated concurrently and prospectively with the severity of autism symptoms, and the association remained significant after controlling for verbal and nonverbal levels.

CONCLUSIONS:

The study links poor attention to faces with limited salience of audiovisual speech and provides no support for the face avoidance hypothesis in the early stages of ASD. These results are consequential for research on early discriminant and predictive biomarkers as well as identification of novel treatment targets.

© 2019 Association for Child and Adolescent Mental Health.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorders; eye gaze; face processing; infancy; speech

PMID:31471912

DOI:10.1111/jcpp.13118

Utilité prédictive des traits autistiques chez les jeunes atteints de TDAH: une étude de suivi longitudinale contrôlée sur 10 ans

Aperçu: G.M.

L'objectif de cette étude était d'étudier la stabilité et l'utilité prédictive des traits autistiques chez les jeunes avec un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). 

Les participants ont été visés jeunes avec et sans TDAH, sans diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, et leurs frères et sœurs, issus d'études de familles longitudinales témoins identiques sur des cas et des filles avec un TDAH. Les sujets ont été évalués à l'aide d'entretiens diagnostiques structurés et de mesures du fonctionnement social, cognitif et éducatif. La présence des TA au départ a été opérationalisée à l'aide d'un profil unique de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) consistant en un score T total de ≥ 195 sur les sous-échelles des problèmes sociaux et de la pensée (profil CBCL-AT). Lors du suivi, 83% des jeunes TDAH présentant un profil AT positif au départ ont continué à avoir un profil CBCL-AT positif. 

La présence d'un profil positif de CBCL-AT chez les jeunes avec un TDAH annonçait un parcours plus compromis caractérisé par un fardeau plus important de psychopathologie apparue plus tôt, ainsi que par des résultats interpersonnels, éducatifs et neurocognitifs plus médiocres. 

Les résultats indiquent un niveau élevé de TA persistants chez les jeunes TDAH au fil du temps, comme l'indique le profil CBCL-AT, et la présence de ce profil laisse présager un parcours compromis dans la vie adulte dans de multiples domaines de fonctionnement.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2019 Aug 29. doi: 10.1007/s00787-019-01384-8.

Predictive utility of autistic traits in youth with ADHD: a controlled 10-year longitudinal follow-up study

Joshi G^1,2,3, DiSalvo M^4,5, Faraone SV^6,7, Wozniak J^4,5,8, Fried R^4,5,8, Galdo M^4,5, Belser A^4,5, Hoskova B^4,5, Dallenbach NT^4,5, De Leon MF^4,5, Biederman J^4,5,8.

Author information

1

The Alan and Lorraine Bressler Clinical and Research Program for Autism Spectrum Disorder, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, WRN 626, Boston, MA, 02114, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

2

Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

3

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

4

The Alan and Lorraine Bressler Clinical and Research Program for Autism Spectrum Disorder, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, WRN 626, Boston, MA, 02114, USA.

5

Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.

6

Departments of Psychiatry and of Neuroscience and Physiology, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, NY, USA.

7

Department of Biomedicine, K.G. Jebsen Centre for Psychiatric Disorders, University of Bergen, Bergen, Norway.

8

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Abstract

The objective of this study was to investigate the stability and predictive utility of autistic traits (ATs) in youth with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Participants were referred youth with and without ADHD, without a diagnosis of autism spectrum disorder, and their siblings, derived from identically designed longitudinal case-control family studies of boys and girls with ADHD. Subjects were assessed with structured diagnostic interviews and measures of social, cognitive, and educational functioning. The presence of ATs at baseline was operationalized using a unique profile of the Child Behavior Checklist (CBCL) consisting of an aggregate T score of ≥ 195 on the Withdrawn, Social, and Thought Problems subscales (CBCL-AT profile). At the follow-up, 83% of the ADHD youth with a positive AT profile at baseline continued to have a positive CBCL-AT profile. The presence of a positive CBCL-AT profile at baseline in youth with ADHD heralded a more compromised course characterized by a greater burden of psychopathology that emerged at an earlier age, along with poorer interpersonal, educational, and neurocognitive outcomes. Findings indicate a high level of persisting ATs in ADHD youth over time, as indexed through the CBCL-AT profile, and the presence of this profile prognosticates a compromised course in adult life in multiple domains of functioning.

PMID:31468149

DOI:10.1007/s00787-019-01384-8

Développer l'attention sociale chez les enfants de 3 ans avec un diagnostic de TSA au travers du suivi oculaire du regard contingent

Aperçu: G.M.

Les jeunes enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) regardent moins les visages que leurs pairs non-TSA, ce qui limite l'accès à l'apprentissage social. À l'heure actuelle, aucune technologie ne cible directement ces principales difficultés d'attention sociale. 

Cette étude examine la faisabilité d'une formation automatisée à la modification du regard pour améliorer l'attention portée aux visages chez les enfants de 3 ans avec un dTSA. En utilisant des données de visionnage gratuit provenant de contrôles au développement typique (DT) (n = 41), nous avons mis en œuvre des repères adaptatifs contingents au regard pour rediriger les enfants avec un TSA vers des schémas normatifs lors de la visualisation de vidéos d'une actrice. Les enfants avec un TSA ont été assignés de manière aléatoire à 

• (a) une condition de repère adaptatif (Cue, n = 16) ou 
• (b) une condition de non-repère (No-Cue) (Pas de repère, n = 19). 

Les performances ont été examinées au début, pendant et après l’entraînement, et comparées aux témoins DT(n = 23). La proportion de temps passée à regarder l'écran (% écran) et les visages des actrices (% visage) a été analysée. 

En pré-entraînement, les groupes Cue et No Cue ne différaient pas en% de face (P> 0,1). En post-formation, le groupe Cue avait un pourcentage de visage supérieur à celui du groupe sans repères (P = 0,015). 

Dans le groupe sans repère, le% de visages a diminué avant et après la formation; aucun déclin n'a été observé dans le groupe Cue. 

Ces résultats suggèrent que l'entraînement contingent du regard atténue efficacement les baisses d'attention vis-à-vis des personnages sociaux à l'écran des TSA. De plus, des effets d'entraînement plus importants ont été observés chez les enfants ayant une capacité non verbale inférieure, suggérant qu'une approche contingente du regard pourrait être particulièrement pertinente pour les enfants présentant une déficience cognitive plus importante. Ce travail représente l'évolution vers de nouveaux systèmes thérapeutiques d'attention sociale susceptibles d'accroître les interventions comportementales actuelles.

Autism Res. 2019 Aug 30. doi: 10.1002/aur.2199.

Promoting Social Attention in 3-Year-Olds with ASD through Gaze-Contingent Eye Tracking

Wang Q¹, Wall CA², Barney EC³, Bradshaw JL⁴, Macari SL¹, Chawarska K¹, Shic F^3,5.

Author information

1

Child Study Center, School of Medicine, Yale University, New Haven, Connecticut.

2

Department of School Psychology, University of South Carolina, Columbia, South Carolina.

3

Center for Child Health, Behavior and Development, Seattle Children's Research Institute, Seattle, Washington.

4

Department of Psychology, University of South Carolina, Columbia, South Carolina.

5

Department of Pediatrics, University of Washington, Seattle, Washington.

Abstract

Young children with autism spectrum disorder (ASD) look less toward faces compared to their non-ASD peers, limiting access to social learning. Currently, no technologies directly target these core social attention difficulties. This study examines the feasibility of automated gaze modification training for improving attention to faces in 3-year-olds with ASD. Using free-viewing data from typically developing (TD) controls (n = 41), we implemented gaze-contingent adaptive cueing to redirect children with ASD toward normative looking patterns during viewing of videos of an actress. Children with ASD were randomly assigned to either (a) an adaptive Cue condition (Cue, n = 16) or (b) a No-Cue condition (No-Cue, n = 19). Performance was examined at baseline, during training, and post-training, and contrasted with TD controls (n = 23). Proportion of time looking at the screen (%Screen) and at actresses' faces (%Face) was analyzed. At Pre-Training, Cue and No-Cue groups did not differ in %Face (P > 0.1). At Post-Training, the Cue group had higher %Face than the No-Cue group (P = 0.015). In the No-Cue group %Face decreased Pre- to Post-Training; no decline was observed in the Cue group. These results suggest gaze-contingent training effectively mitigated decreases of attention toward the face of onscreen social characters in ASD. Additionally, larger training effects were observed in children with lower nonverbal ability, suggesting a gaze-contingent approach may be particularly relevant for children with greater cognitive impairment. This work represents development toward new social attention therapeutic systems that could augment current behavioral interventions. Autism Res 2019, 1-13. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: In this study, we leverage a new technology that combines eye tracking and automatic computer programs to help very young children with ASD look at social information in a more prototypical way. In a randomized controlled trial, we show that the use of this technology prevents the diminishing attention toward social information normally seen in children with ASD over the course of a single experimental session. This work represents development toward new social attention therapeutic systems that could augment current behavioral interventions.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31468735

DOI:10.1002/aur.2199

Différences sociales entre les enfants monolingues anglais et bilingues anglais-espagnol avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Le bilinguisme est de plus en plus répandu; Cependant, les recherches sur les enfants autistes bilingues sont rares. Le but de cette étude était de comparer les habiletés sociales et les caractéristiques de l'autisme chez les enfants monolingues anglais et bilingues anglais-espagnol avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".
METHODES:
Nous avons procédé à un examen des évaluations multidisciplinaires effectuées chez tous les enfants âgés de un à six ans diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme dans un centre-ville situé dans une clinique affiliée à une université entre 2003 et 2013. Les informations collectées comprenaient la démographie, les tests de développement et les caractéristiques de l'autisme.
RÉSULTATS:
Nous avons identifié 462 enfants; 165 étaient bilingues anglais-espagnol et 297 étaient anglais monolingue. Les parents d'enfants bilingues ont signalé une utilisation stéréotypée ou répétitive du langage plus souvent (66% vs 48% p = 0,002) que les monolingues. Aucune différence significative n'a été trouvée dans les interactions sociales, l'utilisation de comportements non verbaux, les relations avec les pairs, le partage ou la réciprocité sociale ou émotionnelle, les manies ou la sévérité de l'autisme.
CONCLUSIONS:
Le bilinguisme ne semble pas conférer une vulnérabilité supplémentaire aux enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme", cependant, des différences d'utilisation qualitative du langage ont été observées.

Pediatr Neurol. 2019 Jul 11. pii: S0887-8994(19)30330-3. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.07.001.

Social Differences Between Monolingual English and Bilingual English-Spanish Children With Autism Spectrum Disorders

Valicenti-McDermott M¹, Seijo R², Shulman L².

Author information

1

Children's Evaluation and Rehabilitation Center, R. F. Kennedy Center of Excellence in Developmental Disabilities, and Children's Hospital at Montefiore, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York. Electronic address: rvalicenti@hotmail.com.

2

Children's Evaluation and Rehabilitation Center, R. F. Kennedy Center of Excellence in Developmental Disabilities, and Children's Hospital at Montefiore, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York.

Abstract

OBJECTIVE:

Bilingualism is increasingly prevalent; however, research in bilingual children with autism is sparse. The purpose of this study was to compare social skills and autistic features in monolingual English and bilingual English-Spanish children with autism spectrum disorder.

METHODS:

We conducted a review of the multidisciplinary evaluations done in all children aged one to six years diagnosed with autism spectrum disorder in an inner city, university-affiliated clinic from 2003 to 2013. Collected information included demographics, developmental testing, and autistic characteristics.

RESULTS:

We identified 462 children; 165 were bilingual English-Spanish and 297 were monolingual English. Parents of bilingual children reported stereotyped or repetitive use of language more often (66% vs 48% P = 0.002) than monolinguals. Significant differences were not found in social interaction, use of nonverbal behaviors, peer relationships, sharing or social or emotional reciprocity, mannerisms, or autism severity.

CONCLUSIONS:

Bilingualism does not seem to confer an extra vulnerability on children with autism spectrum disorder; however, differences in qualitative use of language were observed.

Copyright © 2019 Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:31416724

DOI:10.1016/j.pediatrneurol.2019.07.001

Processus de recherche en intervention intensive précoce dans le "trouble du spectre de l'autisme": Sensibilité au changement du système de codage du comportement de l'autisme

Aperçu: G.M.

Le développement de mesures sensibles pour capturer les changements dans les symptômes centraux de l'autisme est crucial dans la recherche en intervention précoce. 

L'étude examine la sensibilité au changement du système de codage du comportement de l'autisme (ABCS), un instrument vidéo permettant d'évaluer les principaux symptômes de l'autisme au cours d'une interaction entre le thérapeute et l'enfant. Les séquences vidéo de 40 jeunes enfants traités au centre Frühintervention bei Autistischen Störungen ont été analysées afin de déterminer si des modifications à court terme pouvaient être enregistrées au cours d'une période d'intervention précoce de 18 jours et si ces résultats étaient pris en compte dans une évaluation clinique indépendante. (Échelle d’évaluation globale des troubles du développement chez l’enfant [DD-C-GAS]). 

Les résultats ABCS ont montré des améliorations statistiquement significatives sur des domaines comportementaux tels que "l'expression des souhaits" et le "comportement coopératif social" (P <0,01), moins prononcés sur le "contact visuel". 

Les améliorations apportées au DD-C-GAS étaient très significatives pour tous les sous-domaines. Les deux échelles ont montré des corrélations élevées dans leurs sous-domaines, mais aucune corrélation significative entre les changements dans les scores des deux instruments n'a été trouvée. 

Une analyse supplémentaire entre les scores DD-C-GAS au jour 18 et les modifications des scores ABCS a montré des associations statistiquement significatives dans la direction attendue entre les modifications de la variable "contact visuel" et de tous les sous-domaines de DD-C-GAS. 

La correspondance entre les deux niveaux d'évaluation est faible, mais les spécificités de cette relation méritent d'être approfondies. 

L'ABCS peut s'avérer utile en plus des outils d'évaluation standard, en particulier dans les contextes de recherche en intervention précoce, car il permet une analyse fiable des éléments comportementaux essentiels chez les jeunes enfants autistes.

Autism Res. 2019 Aug 9. doi: 10.1002/aur.2188.

Process research in early intensive intervention in autism spectrum disorder: Sensitivity to change of the autism behavior coding system

Herbrecht E¹, Lazari O¹, Notter M¹, Schmeck K¹, Spiegel R¹.

Author information

1

Department of Child and Adolescent Psychiatry, University Hospital for Psychiatry Basel, Basel, Switzerland.

Abstract

The development of sensitive measures to capture changes in core autism symptoms is crucial in early intervention research. The study examines the sensitivity to change of the Autism Behavior Coding System (ABCS), a video-based instrument to assess core autism symptoms during therapist-child interaction. Video sequences of 40 young children treated in the Frühintervention bei Autistischen Störungen center were analyzed with regard to the question of whether short-term changes during an 18 day period of early intervention could be captured, and whether these results are reflected in an independent clinical assessment (Developmental Disorders-Child-Global Assessment Scale [DD-C-GAS]). ABCS results showed statistically significant improvements on behavioral domains such as "expression of wishes" and "social cooperative behavior" (P < 0.01), less pronounced on "eye contact." Improvements on the DD-C-GAS were highly significant on all subdomains. Both scales showed high correlations within their subdomains, yet no significant correlations between the changes in both instruments' scores were found. An additional analysis between the DD-C-GAS scores at day 18 and the changes in the ABCS scores showed statistically significant associations in the expected direction between the changes in the variable "eye contact" and all DD-C-GAS subdomains. The correspondence of the two levels of assessment is low, but the specifics of this relationship deserve further study. The ABCS may prove useful in addition to standard assessment tools, especially in early intervention research settings, as it allows reliable analysis of core behavioral elements in young children with autism. Autism Res 2019, 00: 1-12. © 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: The study examined the sensitivity of an autism-specific video coding system (ABCS) in assessing changes after an 18 day period of intensive early intervention. Video sequences of therapist-child-interaction of 40 young children with autism spectrum disorder (ASD) were analyzed. Children's behavior improved in expression of wishes, social cooperativity and eye contact. A therapist-based global assessment scale also showed important improvement after 18 days, yet both assessment instruments showed weak correlations between their respective changes. We showed that the ABCS may prove useful in capturing short-term changes in autism-related behaviors, especially in early intervention research.

© 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31397545

DOI:10.1002/aur.2188

Développements multidimensionnels et suivi des mouvements en jeu libre chez les tout-petits âgés de 30 à 36 mois avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" qui étaient à terme

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Peu d'études ont été consacrées aux développements multidimensionnels et à la performance des mouvements en libre jeu chez les jeunes enfants avec un diagnostic précoce de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA).
OBJECTIF:
Cette étude a comparé les développements cognitifs, moteurs et comportementaux ainsi que les performances en mouvements libres chez les enfants en bas âge avec un dTSA qui étaient à terme (FT-TSA), les enfants en bas âge à terme et qui se développent généralement (FT-DT) et les enfants en bas âge nés prématuré et avait un très faible poids à la naissance (VLBW-PT).
CONCEPTION:
Il s'agissait d'une étude prospective transversale.
METHODES:
Quarante-cinq enfants en bas âge appariés, âgés de 30 à 36 mois, ont été recrutés et répartis en groupes FT-TSA, FT-DTet VLBW-PT. Leurs développements ont été examinés à l'aide des échelles de Mullen de l'apprentissage précoce; les balances à moteur développementales Peabody, deuxième édition; la liste de contrôle du comportement de l'enfant pour les 1,5-5 ans; et l'échelle de comportement répétitif - révisée. De plus, les mouvements en libre jeu des tout-petits ont été suivis en laboratoire à l'aide d'un système de suivi automatique des mouvements.
RÉSULTATS:
Les enfants en bas âge avec un TS-TSA présentaient des scores cognitifs et moteurs plus faibles et un degré plus élevé de problèmes de comportement par rapport aux enfants en bas âge dotés de FT-DT ou de VLBW-PT. En outre, les données de suivi des mouvements dans un cadre de jeu libre ont révélé que les bambins du groupe FT-TSA effectuaient un degré plus élevé de vitesse de rotation, un temps de déplacement plus long et une fréquence plus élevée de déplacement vers la région périphérique par rapport aux bambins des groupes FT-DT ou VLBW. -PT. En outre, plusieurs indicateurs de développement moteur et de suivi des mouvements ont été mis en corrélation avec des problèmes de comportement et des scores cognitifs chez les tout-petits du groupe TS-TSA.
LIMITES:
Les résultats de l’étude peuvent avoir été affectés par la petite taille de l’échantillon, la conception transversale et le suivi du corps entier sans mouvements subtils ni mouvements segmentaires.
CONCLUSIONS:
Les résultats suggèrent des aspects variés des conditions de développement concomitantes et des problèmes liés au mouvement chez les tout-petits du groupe FT-TSA. L'utilisation de mesures standardisées et sensibles pour l'évaluation précoce des déficiences percepto-motrices est nécessaire pour une intervention précoce en temps voulu pour ces enfants en bas âge.

Phys Ther. 2019 Aug 8. pii: pzz114. doi: 10.1093/ptj/pzz114.

Multidimensional Developments and Free-Play Movement Tracking in 30- to 36-Month-Old Toddlers With Autism Spectrum Disorder Who Were Full Term

Yang YC¹, Lu L², Jeng SF¹, Tsao PN³, Cheong PL⁴, Li YJ⁵, Wang SY¹, Huang HC⁶, Wu YT^2,7.

Author information

1

School and Graduate Institute of Physical Therapy, College of Medicine, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.

2

Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan.

3

Department of Pediatrics, National Taiwan University Children Hospital, Taipei, Taiwan.

4

Department of Pediatrics, National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Brach, Hsinchu, Taiwan.

5

Institute of Epidemiology and Prevention Medicine, National Taiwan University.

6

School and Graduate Institute of Psychology, National Taiwan University.

7

School and Graduate Institute of Physical Therapy, College of Medicine, National Taiwan University, Room 317, Floor 3, No. 17, Xu-Zhou Road, Taipei 10055, Taiwan.

Abstract

BACKGROUND:

Few studies have investigated multidimensional developments and free-play movement performance in toddlers with an early diagnosis of autism spectrum disorder (ASD).

OBJECTIVE:

This study compared cognitive, motor, and behavioral developments and free-play movement performance in toddlers with ASD who were full term (FT-ASD), toddlers who were full term and are typically developing (FT-TD), and toddlers who were born preterm and had a very low birth weight (VLBW-PT).

DESIGN:

This was a prospective cross-sectional study.

METHODS:

Forty-five 30- to 36-month-old age-matched toddlers were recruited and divided into FT-ASD, FT-TD, and VLBW-PT groups. Their developments were examined using the Mullen Scales of Early Learning; the Peabody Developmental Motor Scales, Second Edition; the Child Behavior Checklist for Ages 1.5-5; and the Repetitive Behavior Scale-Revised. In addition, the toddlers' free-play movements were tracked in laboratory settings using an automatic movement tracking system.

RESULTS:

Toddlers with FT-ASD exhibited lower cognitive and motor scores and a higher degree of behavioral problems compared with toddlers with FT-TD or VLBW-PT. Furthermore, the movement tracking data in a free-play setting revealed toddlers with FT-ASD performed a higher degree of turning velocity, a higher moving time, and a higher frequency of moving toward the peripheral region compared with toddlers with FT-TD or VLBW-PT. Moreover, several motor developmental and movement tracking indicators were found to correlate with behavioral problems and cognitive scores in toddlers with FT-ASD.

LIMITATIONS:

The study results may have been affected by the small sample size, the cross-sectional design, and tracking only the whole body without subtle movements or segmental motions.

CONCLUSIONS:

The findings suggest varied aspects of co-occurring developmental conditions and movement-based problems in toddlers with FT-ASD. Using standardized and sensitive measures for the early assessment of perceptuo-motor impairments is necessary for timely early intervention for such toddlers.

© American Physical Therapy Association 2019. All rights reserved. For permission, please email: journals.permissions@oup.com.

PMID:31392998

DOI:10.1093/ptj/pzz114

Clinicien vs Machine: Estimation des taux de vocalisations chez les jeunes enfants ayant des troubles du développement

Aperçu: G.M.

Le but de cette étude était d'étudier la fiabilité d'un système automatisé d'analyse de la langue, LENA, comparé à un transcripteur humain pour déterminer le taux de vocalisations des enfants durant les sessions d'enregistrement significativement plus courtes que celles recommandées pour l'appareil automatisé. .Les participants étaient 6 enfants mâles non verbaux âgés de 28 et 46 mois. Deux enfants avaient un diagnostic d'autisme, deux avaient un syndrome de Down, un avait une délétion chromosomique et un avait un retard de développement. Les participants ont été enregistrés par le processeur de langage numérique LENA au cours de 14 interactions de jeu avec un adulte réactif. Le taux de vocalisations des enfants au cours de chacun des 84 enregistrements a été déterminé à la fois par un transcripteur humain et par le logiciel LENA.Une différence statistiquement significative entre les deux méthodes a été observée pour 4 des 6 participants. Les tailles d'effet étaient modérées à grandes. La variation de la structure syllabique n'explique pas la différence entre les deux méthodes. Les taux de vocalisation des deux méthodes étaient fortement corrélés pour 5 des 6 participants.Les estimations des taux de vocalisation des enfants non verbaux produits par le système LENA différaient de la transcription humaine pendant les sessions qui étaient sensiblement plus courtes que la longueur d'enregistrement recommandée. 

Ces résultats confirment la recommandation de la Fondation LENA d'enregistrer des sessions d'au moins 1 heure.

Am J Speech Lang Pathol. 2018 Jun 11:1-7. doi: 10.1044/2018_AJSLP-17-0016.

Clinician vs. Machine: Estimating Vocalizations Rates in Young Children With Developmental Disorders

Bredin-Oja SL¹, Fielding H¹, Fleming KK¹, Warren SF¹.

Author information

1

The Schiefelbusch Institute of Life Span Studies, University of Kansas, Lawrence.

Abstract

Purpose:

The purpose of this study was to investigate the reliability of an automated language analysis system, the Language Environment Analysis (LENA), compared with a human transcriber to determine the rate of child vocalizations during recording sessions that were significantly shorter than recommended for the automated device.

Method:

Participants were 6 nonverbal male children between the ages of 28 and 46 months. Two children had autism diagnoses, 2 had Down syndrome, 1 had a chromosomal deletion, and 1 had developmental delay. Participants were recorded by the LENA digital language processor during 14 play-based interactions with a responsive adult. Rate of child vocalizations during each of the 84 recordings was determined by both a human transcriber and the LENA software.

Results:

A statistically significant difference between the 2 methods was observed for 4 of the 6 participants. Effect sizes were moderate to large. Variation in syllable structure did not explain the difference between the 2 methods. Vocalization rates from the 2 methods were highly correlated for 5 of the 6 participants.

Conclusions:

Estimates of vocalization rates from nonverbal children produced by the LENA system differed from human transcription during sessions that were substantially shorter than the recommended recording length. These results confirm the recommendation of the LENA Foundation to record sessions of at least 1 hr.

PMID:29893787

DOI:10.1044/2018_AJSLP-17-0016