Utilité prédictive des traits autistiques chez les jeunes atteints de TDAH: une étude de suivi longitudinale contrôlée sur 10 ans

Aperçu: G.M.

L'objectif de cette étude était d'étudier la stabilité et l'utilité prédictive des traits autistiques chez les jeunes avec un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). 

Les participants ont été visés jeunes avec et sans TDAH, sans diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, et leurs frères et sœurs, issus d'études de familles longitudinales témoins identiques sur des cas et des filles avec un TDAH. Les sujets ont été évalués à l'aide d'entretiens diagnostiques structurés et de mesures du fonctionnement social, cognitif et éducatif. La présence des TA au départ a été opérationalisée à l'aide d'un profil unique de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) consistant en un score T total de ≥ 195 sur les sous-échelles des problèmes sociaux et de la pensée (profil CBCL-AT). Lors du suivi, 83% des jeunes TDAH présentant un profil AT positif au départ ont continué à avoir un profil CBCL-AT positif. 

La présence d'un profil positif de CBCL-AT chez les jeunes avec un TDAH annonçait un parcours plus compromis caractérisé par un fardeau plus important de psychopathologie apparue plus tôt, ainsi que par des résultats interpersonnels, éducatifs et neurocognitifs plus médiocres. 

Les résultats indiquent un niveau élevé de TA persistants chez les jeunes TDAH au fil du temps, comme l'indique le profil CBCL-AT, et la présence de ce profil laisse présager un parcours compromis dans la vie adulte dans de multiples domaines de fonctionnement.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2019 Aug 29. doi: 10.1007/s00787-019-01384-8.

Predictive utility of autistic traits in youth with ADHD: a controlled 10-year longitudinal follow-up study

Joshi G^1,2,3, DiSalvo M^4,5, Faraone SV^6,7, Wozniak J^4,5,8, Fried R^4,5,8, Galdo M^4,5, Belser A^4,5, Hoskova B^4,5, Dallenbach NT^4,5, De Leon MF^4,5, Biederman J^4,5,8.

Author information

1

The Alan and Lorraine Bressler Clinical and Research Program for Autism Spectrum Disorder, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, WRN 626, Boston, MA, 02114, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

2

Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

3

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

4

The Alan and Lorraine Bressler Clinical and Research Program for Autism Spectrum Disorder, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, WRN 626, Boston, MA, 02114, USA.

5

Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.

6

Departments of Psychiatry and of Neuroscience and Physiology, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, NY, USA.

7

Department of Biomedicine, K.G. Jebsen Centre for Psychiatric Disorders, University of Bergen, Bergen, Norway.

8

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Abstract

The objective of this study was to investigate the stability and predictive utility of autistic traits (ATs) in youth with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Participants were referred youth with and without ADHD, without a diagnosis of autism spectrum disorder, and their siblings, derived from identically designed longitudinal case-control family studies of boys and girls with ADHD. Subjects were assessed with structured diagnostic interviews and measures of social, cognitive, and educational functioning. The presence of ATs at baseline was operationalized using a unique profile of the Child Behavior Checklist (CBCL) consisting of an aggregate T score of ≥ 195 on the Withdrawn, Social, and Thought Problems subscales (CBCL-AT profile). At the follow-up, 83% of the ADHD youth with a positive AT profile at baseline continued to have a positive CBCL-AT profile. The presence of a positive CBCL-AT profile at baseline in youth with ADHD heralded a more compromised course characterized by a greater burden of psychopathology that emerged at an earlier age, along with poorer interpersonal, educational, and neurocognitive outcomes. Findings indicate a high level of persisting ATs in ADHD youth over time, as indexed through the CBCL-AT profile, and the presence of this profile prognosticates a compromised course in adult life in multiple domains of functioning.

PMID:31468149

DOI:10.1007/s00787-019-01384-8