Composants prédictifs de la structure d’une intervention précoce intensive à médiation parentale auprès d’enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"en Inde

Aperçu: G.M.

Introduction:

Les facteurs prédictifs de l'intervention précoce par les parents pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) n'ont pas été étudiés en Inde; nous documentons les facteurs thérapeutiques structurels qui prédisent les résultats de l'intervention précoce.

Méthodes:

Les données de 77 enfants avec un diagnostic de trouble envahissant du développement selon la CIM 10 (TSA selon le DSM5), et ayant terminé une intervention précoce de 12 semaines avec une efficacité prouvée ont été recueillies à partir de la base de données d'un hôpital universitaire. Nous avons étudié les facteurs thérapeutiques structurels associés aux résultats de l'intervention précoce, tels que mesurés par PEP-R (Psycho-Educational Profile-Revised), tout en contrôlant les facteurs de confusion avec des analyses de régression linéaire multiple.

Résultats:

La motricité fine s'est améliorée chez les patients en établissement (t = 2,54, P = 0,02; 15 unités). Au fur et à mesure que la durée de l'intervention diminuait à domicile par jour, il en résultait une diminution significative de la motricité globale (t = -2,67, P = 0,02; -15 unités). Avec l'augmentation de la durée d'intervention à l'hôpital par jour, il y avait une augmentation significative (t = 2,86, P = 0,01; 30 unités) de l'intégration œil-main. L’acquisition des compétences cognitives-verbales a diminué (t = -2,90, P = 0,01; 33 unités) à mesure que la durée de l’intervention diminuait à l’hôpital. L'utilisation de médicaments n'a prédit aucun des facteurs de résultats.

Conclusion:

Les facteurs prédictifs mentionnés ci-dessus doivent être surveillés et ajustés dans le contexte familial lorsque les enfants avec un dTSA suivent un programme d'intervention précoce avec médiation du parent. 

Il est important que les équipes multidisciplinaires de médecine familiale renforcent ces parents, qui constituent la principale colonne de soutien en milieu de soins primaires pour les enfants avec un trouble neuro-développemental en Inde.

J Family Med Prim Care. 2019 Jul;8(7):2218-2222. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19.

Predictive components in the structure of an intensive, parent mediated, early intervention for children with autism spectrum disorders in India

Viswanathan SA¹, Russell PSS¹.

Author information

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Department of Psychiatry, Child and Adolescent Psychiatry Unit, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, India.

Abstract

Introduction:

The predictive factors of parent mediated, Early Intervention (EI) for children with Autism Spectrum Disorders (ASD) have not been studied in India; we document the structural therapeutic factors, which predict the EI outcome.

Methods:

Data of 77 children with an ICD 10 diagnosis of Pervasive Developmental Disorder (ASD in DSM 5), and completed a 12-week EI with proven effectiveness was collected from the database of a teaching hospital. We studied the structural therapeutic factors associated with EI outcome, as measured by Psycho-Educational Profile-Revised (PEP-R), while controlling the confounders with multiple linear regression analyses.

Results:

The Fine-motor skills improved in residential patients (t = 2.54, P = 0.02; 15 units). As the duration of intervention decreased at home per day, there was a significant decrease in Gross-motor skills (t = -2.67, P = 0.02; -15 units). With increase in duration of intervention in hospital per day, there was a significant increase (t = 2.86, P = 0.01; 30 units) in the Eye-hand integration. Cognitive-verbal skills acquisition decreased (t = -2.90, P = 0.01; 33 units) as the duration of intervention decreased at hospital. The use of medication did not predict any of the outcome factors.

Conclusion:

The above mentioned predictive factors should be monitored and titrated in the family context when children with ASD undergo parent mediated, EI programme. It is important to that the multidisciplinary family medicine teams reinforce these parents, who are the main column of support in primary-care settings for children with neuro-developmental disabilities in India.

PMID:31463233

PMCID:PMC6691411

DOI:10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19