Soutien visuel à la maison et dans la communauté pour les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" : revue préliminaire

Aperçu: G.M.

Les supports visuels sont recommandés dans les directives cliniques relatives aux troubles du spectre autistique. Ils peuvent réduire l'anxiété, augmenter la prévisibilité, favoriser la communication et améliorer la participation. Ils sont mis en œuvre régulièrement dans les écoles, mais les preuves concernant les supports visuels à domicile sont limitées. 

Cet article présente les résultats d'une revue de la littérature exploratoire, ainsi qu'une évaluation qualitative avec les parents et les professionnels. 

Nous rapportons les résultats de 34 études, identifiant quatre catégories de support visuel et d'hétérogénéité dans les caractéristiques des participants, les méthodes d'intervention, les environnements et les mesures de résultats. 

Les données qualitatives des questionnaires (n = 101) et des groupes de discussion ont généré des thèmes clés sur les supports visuels domestiques, par le biais d'une analyse thématique: 

• (1) accessibilité, 
• (2) axé sur la participation 
• (3) individualisation, 
• (4) méthodes d'enseignement, 
• (5) cohérence et 
• (6) Information et formation. 

Nous proposons un consensus avec une terminologie et des implications pour la pratique et la recherche.

(EXTRAITS)

Conclusion 

Cette étude s'ajoute à un corps émergent de recherches sur les supports visuels (SV) à la maison et dans la communauté chez les personnes autistes. Les SV ont été utilisés avec succès; Cependant, le nombre et la qualité des études limitent la possibilité de tirer des conclusions solides. La nature dynamique de la mise en œuvre réussie de la VS à domicile pose des défis aux chercheurs - avec la nécessité d'une pertinence contextuelle, d'une individualisation et d'une adaptation au fil du temps. 

Les praticiens et les chercheurs bénéficieraient d'un consensus sur la terminologie, les protocoles d'évaluation / de planification et les outils axés sur la participation pour mesurer les résultats. Il est nécessaire de mener des recherches à grande échelle dans ce domaine et de procéder à un examen systématique ultérieur à mesure que les preuves se multiplient.

 

Accessibilité. Les parents ont besoin d'un accès rapide à la formation, aux informations, aux ressources et au soutien pratique et émotionnel, soit d'autres parents (Machalicek et al., 2014), soit d'équipes multi-professionnelles bien formées et bien informées, disposant de ressources suffisantes en matière de SV.
Participation. Les études de recherche décrivent la nécessité de mettre en œuvre les SV, intégrées de manière transparente à d'autres supports, ainsi que l'importance de fixer des objectifs significatifs et motivants. Les interventions (telles que VS), qui se déroulent dans un contexte naturaliste, auront probablement un impact positif sur les performances et produiront potentiellement de meilleurs résultats.
Individualisation: Il est fortement recommandé de prévoir des aides personnalisées et adaptées au développement du patient.L’utilisation d’un «outil de profil enfant» pourrait faciliter ce processus.

Enseigner aux adultes. Il existe de nouvelles preuves de méthodes d’enseignement et d’entraînement naturalistes efficaces. Machalicek et al. (2014) ont examiné les interventions de formation des parents axées sur la communication des enfants et ont indiqué que les composants suivants étaient couramment utilisés: explications verbales et discussion; information écrite; et des activités de formation, telles que des jeux de rôle. 

Les programmes destinés aux parents axés sur les TSA sont plus efficaces s'ils incluent la définition d'objectifs et le coaching individuel plutôt que l'entraînement seul. Plusieurs études suggérent que les parents apprennent mieux avec un enseignement systématique au niveau d'intensité approprié . 

Enseigner aux enfants. Il peut être nécessaire d'enseigner explicitement aux enfants comment utiliser les SV, avec un accord sur les stratégies d'enseignement, par exemple, des invites, la modélisation, l'orientation progressive et la persistance, pour chaque individu et chaque contexte. À mesure que les individus vieillissent, l'autogestion des SV est recommandée. Il n’existe aucune preuve claire dans la littérature examinée de la fréquence optimale et de la quantité de séances de groupe ou 1: 1.
Cohérence. La valeur est placée sur la cohérence entre les paramètres. Dans l'évaluation d'un programme SV coordonné d'enseignement à domicile, assorti d'une évaluation qualitative positive comprennant des réunions conjointes entre professionnels et professionnels pour la planification, l’encadrement et la modélisation, le suivi de la généralisation et la révision, la collaboration entre les professionnels et les familles a été généralement considérée comme une pratique essentielle et encourage la prise en compte conjointe de sources de difficultés communes pour les familles.
Information. Les parents sont plus susceptibles d'investir temps et efforts et de connaître le succès avec SV à la maison s'ils ont accès à des informations claires et à des preuves sur la manière de les utiliser.L’examen de la littérature suggère que les professionnels ont besoin de formation dans les domaines suivants: compétences d’enseignement, de modélisation et d’encadrement des autres par le biais de pratiques supervisées et de commentaires verbaux; et des compétences pour diriger la planification de soutien collaboratif, établir des relations avec les parents, évaluer le stade de développement et les besoins en communication dans des contextes naturalistes et comprendre comment individualiser et adapter les plans via un examen.

Autism. 2019 Aug 26:1362361319871756. doi: 10.1177/1362361319871756.

Visual supports at home and in the community for individuals with autism spectrum disorders: A scoping review

Rutherford M¹, Baxter J², Grayson Z³, Johnston L², O'Hare A⁴.

Author information

1

1 Queen Margaret University, UK.

2

2 City of Edinburgh Council, UK.

3

3 NHS Lothian Speech and Language Therapy Department, UK.

4

4 University of Edinburgh, UK.

Abstract

Visual supports are recommended in autism spectrum disorder clinical guidelines. They can reduce anxiety, increase predictability, support communication and improve participation. They are implemented regularly in schools, but evidence about home visual supports is limited. This article reports results of a scoping literature review, alongside qualitative evaluation with parents and professionals. We report findings from 34 studies, identifying four categories of visual support and heterogeneity in participant characteristics, intervention methods, environments and outcome measures. Qualitative data from questionnaires (n = 101) and focus groups generated key themes about home visual supports, through thematic analysis: (1) Accessibility, (2) Participation-focussed (3) Individualisation, (4) Teaching Methods, (5) Consistency, and (6) Information and Training. We propose consensus with terminology and implications for practice and research.

PMID:31451016

DOI:10.1177/1362361319871756