Prévalence de la psychopathologie chez les enfants de parents atteints de maladie mentale et/ou d'addiction

Aperçu: G.M.

Les enfants de parents avec une maladie mentale et / ou toxicomanes courent un risque élevé de développer eux-mêmes une maladie mentale.

Dans le monde, 15-23% des enfants vivent avec un parent atteint d'une maladie mentale. Ces enfants ont jusqu'à 50% de chances de développer une maladie mentale. Le trouble d'anxiété parentale confère aux enfants un risque plus spécifique de développer un trouble anxieux eux-mêmes, où les enfants de parents ayant d'autres maladies mentales courent un risque élevé d'une grande variété de maladies mentales. Bien que les interventions préventives chez les enfants de parents atteints de maladie mentale puissent réduire de 40% le risque de développement de problèmes, ces enfants ne sont actuellement pas identifiés automatiquement ou ne se voient pas proposer d'aide.  

Curr Opin Psychiatry. 2017 Apr 22. doi: 10.1097/YCO.0000000000000341.

Prevalence of psychopathology in children of parents with mental illness and/or addiction: an up to date narrative review

Leijdesdorff S¹, van Doesum K, Popma A, Klaassen R, van Amelsvoort T.

Author information

1

aDepartment of Psychiatry and Psychology, Maastricht University, Maastricht bMindfit, Zwolle cDepartment of Child and Adolescent Psychiatry, Duivendrecht dDepartment of Child and Adolescent Psychiatry, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands.

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

Children of parents with a mental illness and/or addiction are at high risk for developing a mental illness themselves. Parental mental illness is highly prevalent leading to a serious number of children at high risk. The aim of this review is to give an up-to-date overview of psychopathology in children of parents with various mental illnesses and/or addiction, based on recent literature.

RECENT FINDINGS:

Worldwide, 15-23% of children live with a parent with a mental illness. These children have up to 50% chance of developing a mental illness. Parental anxiety disorder sets children at a more specific risk for developing anxiety disorder themselves, where children of parents with other mental illnesses are at high risk of a large variety of mental illnesses. Although preventive interventions in children of mentally ill parents may decrease the risk of problem development by 40%; currently, these children are not automatically identified and offered help.

SUMMARY:

This knowledge should encourage mental health services to address the needs of these children which requires strong collaboration between Child and Adolescent Mental Health Services and Adult Mental Health Services. Directions for further research would be to include both parents, allow for comorbidity and to look deeper into a broader variety of mental illnesses such as autism and personality disorder other than borderline.

PMID: 28441171

DOI: 10.1097/YCO.0000000000000341

L'impact conjoint de la performance cognitive à l'adolescence et l'aptitude cognitive familiale sur le risque de troubles psychiatriques majeurs: une délimitation de quatre voies potentielles pour la maladie

Traduction: G.M.

Mol Psychiatry. 2017 Apr 18. doi: 10.1038/mp.2017.78.

The joint impact of cognitive performance in adolescence and familial cognitive aptitude on risk for major psychiatric disorders: a delineation of four potential pathways to illness

Kendler KS^1,2,3, Ohlsson H⁴, Keefe RSE⁵, Sundquist K⁴, Sundquist J⁴.

Author information

1

Department of Psychiatry, Department of Human and Molecular Genetics, Virginia Institute for Psychiatric and Behavioral Genetics, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA.

2

Department of Psychiatry, Virginia Commonwealth University, Richmond VA, USA.

3

Department of Human and Molecular Genetics, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA.

4

Center for Primary Health Care Research, Lund University, Malmö, Sweden.

5

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA.

Abstract

Comment les mesures conjointes de la capacité cognitive prémorbitaire et de l'aptitude cognitive familiale (FCA) reflètent-elles le risque d'une diversité de troubles psychiatriques et de toxicomanie? 
Pour répondre à cette question, nous avons examiné, en utilisant les modèles Cox, les effets prédictifs du rendement scolaire (SA) mesurés à 16 ans et la FCA évalués par le SA chez les frères et sœurs et les cousins, et le niveau de scolarité des parents sur le risque de 12 syndromes psychiatriques majeurs chez 1 140 608 Suédois nés entre 1972 et 1990. Quatre modèles de développement ont émergé.  
Dans le premier modèle, le risque était prédit conjointement par les faibles niveaux de SA et les niveaux élevés de FCA - c'est un niveau de SA inférieur à celui prévu par la FCA. Ce modèle était le plus fort dans les troubles du spectre de l'autisme et la schizophrénie, et le plus faible dans la maladie bipolaire. Dans ces troubles, un processus pathologique semble avoir provoqué un fonctionnement cognitif considérablement inférieur au potentiel familial.
Dans le deuxième modèle, observé dans les conditions d'internement de la dépression majeure et des troubles anxieux, le risque était associé à une SA faible mais n'était pas lié à la FCA.
Les troubles d'externalisation - abus de drogues et troubles de l'alcool - ont émergé dans le troisième motif, dans lequel le risque était prédit conjointement par une SA faible et une FCA faible. 
Le quatrième cas , observé dans les troubles de l'alimentation, était directement opposé à celui observé dans les troubles d'externalisation avec un risque associé à une SA élevée et une FCA élevée. Lorsqu'ils ont été mesurés ensemble, la capacité cognitive chez l'adolescent et la FCA ont identifié quatre modèles de développement conduisant à divers troubles psychiatriques. La valeur des évaluations cognitives dans la recherche psychiatrique peut être considérablement augmentée en évaluant également l'aptitude cognitive familiale.  

How do joint measures of premorbid cognitive ability and familial cognitive aptitude (FCA) reflect risk for a diversity of psychiatric and substance use disorders? To address this question, we examined, using Cox models, the predictive effects of school achievement (SA) measured at age 16 and FCA-assessed from SA in siblings and cousins, and educational attainment in parents-on risk for 12 major psychiatric syndromes in 1 140 608 Swedes born 1972-1990. Four developmental patterns emerged. In the first, risk was predicted jointly by low levels of SA and high levels of FCA-that is a level of SA lower than would be predicted from the FCA. This pattern was strongest in autism spectrum disorders and schizophrenia, and weakest in bipolar illness. In these disorders, a pathologic process seems to have caused cognitive functioning to fall substantially short of familial potential. In the second pattern, seen in the internalizing conditions of major depression and anxiety disorders, risk was associated with low SA but was unrelated to FCA. Externalizing disorders-drug abuse and alcohol use disorders-demonstrated the third pattern, in which risk was predicted jointly by low SA and low FCA. The fourth pattern, seen in eating disorders, was directly opposite of that observed in externalizing disorders with risk associated with high SA and high FCA. When measured together, adolescent cognitive ability and FCA identified four developmental patterns leading to diverse psychiatric disorders. The value of cognitive assessments in psychiatric research can be substantially increased by also evaluating familial cognitive potential.
 Molecular Psychiatry advance online publication, 18 April 2017; doi:10.1038/mp.2017.78.

PMID: 28416810

DOI: 10.1038/mp.2017.78