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05 novembre 2013

Distinguishing Obsessive-Compulsive Behavior From Stereotypy: A Preliminary Investigation

Traduction: G.M.

 2013 Oct 31.

Distinguer le comportement obsessionnel compulsif des stéréotypies : une enquête préliminaire

Abstract


Le projet actuel est une première tentative de développer des procédures d'évaluation de la distinction entre le comportement obsessionnel-compulsif ( OC ) et stéréotypies et d'évaluer l'impact des différents traitements pour ces comportements.
Deux personnes avec autisme , dont une avec un comportement répétitif caractéristique du comportement OC et l'autre avec un comportement répétitif pas caractéristique du comportement OC , ont participé à l'étude.
 
Dans l'expérience 1 , étant donné que les personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs ( TOC) déclarent avoir été victimes d'exhortations désagréables qui sont soulagées quand elles effectuent des actions compulsives , une tentative a été faite pour identifier ces expériences en mesurant la fréquence cardiaque et l'affect lorsqu'un comportement répétitif a été restreint et autorisé.
Dans l'expérience 2 , un traitement des calendriers multiples a été menée avec chaque participant, et
dans l'expérience 3, le participant avec autisme et comportement OC a complété le traitement de prévention à l'exposition ( ERP).
Les résultats globaux des différentes études suggèrent qu'un moyen potentiel de discriminer entre le comportement OC et la stéréotypie chez les enfants avec autisme non verbaux est de considérer la topographie des comportements répétitifs ainsi que les changements dans la physiologie et l'affect.
En outre , il peut être utile d'envisager l'utilisation de l'ERP , un traitement traditionnel pour le TOC , pour traiter les comportements répétitifs maintenu par le renforcement automatique si les traitements qui donnent accès à des comportements répétitifs ne sont pas efficaces .

The current project was an initial attempt to develop assessment procedures for distinguishing between obsessive-compulsive (OC) and stereotypic behavior and evaluate the impact of different treatments for these behaviors. Two individuals with autism, one with repetitive behavior characteristic of OC behavior and one with repetitive behavior not characteristic of OC behavior, participated in the study. In Experiment 1, given that individuals with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) report experiencing unpleasant urges that are relieved when they perform compulsive actions, an attempt was made to identify these experiences by measuring heart rate and affect when access to repetitive behavior was restricted and allowed. In Experiment 2, a multiple schedules treatment was conducted with each participant, and in Experiment 3, the participant with autism and OC behavior completed exposure and response prevention (ERP) treatment. The overall results across studies suggest that one potential way to discriminate between OC behavior and stereotypy in nonvocal children with autism is to consider the topography of repetitive behavior along with changes in physiology and affect. In addition, it may be worth considering the use of ERP, a traditional treatment for OCD, to treat repetitive behavior maintained by automatic reinforcement if treatments that provide access to repetitive behavior are not effective.
Traduction d'une partie de l'article de Wikipédia sur l'ERP
L'exposition et la prévention de la réponse (ERP) est une méthode de traitement disponible auprès de psychologues comportementalistes et de  thérapeutes cognitivo-comportementalistes pour une variété de troubles anxieux , en particulier les troubles obsessionnels compulsifs et les phobies . C'est un exemple d'une thérapie d'exposition .
La méthode est fondée sur l'idée que l'effet thérapeutique est obtenu en tant que sujets confrontés à leurs peurs et cessant leur réaction de fuite [1] Le processus comportemental est appelée extinction pavlovien ou l'extinction de l'intimé [2] Un exemple de la façon dont ce processus fonctionne : . . Imaginons
une personne qui vérifie plusieurs interrupteurs pour s'assurer qu'ils sont en position d'arrêt , même en entrant dans une pièce bien éteinte. La personne serait exposée au stimulus redouté ( lumières laissant allumés ) , et refuserait de répondre à tous les comportements en matière de sécurité . Elle diffère de la thérapie d'exposition pour la phobie en ce que la résolution de s'abstenir de la réaction de fuite doit être maintenue en tout temps et pas seulement pendant les séances d'entraînement spécifiques. Ainsi, non seulement le sujet d'expérience s'habitue au stimulus redouté , il pratique aussi une réponse comportementale de peur incompatible à la relance. Bien que ce type de traitement entraîne généralement une certaine anxiété à court terme , c'est cela  qui facilite la réduction à long terme des symptômes obsessionnels et compulsifs . [3]
 
PMID:
 
24177034