Aperçu: G.M.
Le
"trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble
neurodéveloppemental fréquent, avec une prévalence d'environ 1 à 2%
dans la population. La
condition a des effets à vie pour la personne et la famille, et
l'intervention précoce et la gestion aident à maximiser la qualité de
vie et les résultats.
De
nombreuses études sur la vision dans les TSA ont tenté de relier les
déficits comportementaux et sensoriels des TSA au traitement visuel
sous-jacent. De
ce travail, il est clair que les personnes avec TSA «voient» et
traitent le monde différemment, mais il reste des lacunes dans notre
compréhension. Cette
revue résumera nos connaissances actuelles sur les aspects clés des
fonctions visuelles et le profil optométrique des TSA. Cela
inclut les résultats concernant l'acuité visuelle et la sensibilité au
contraste, l'erreur de réfraction, les mouvements oculaires, la vision
binoculaire, les fonctions visuelles proches et la structure rétinienne
dans les TSA.
À
partir de là, un modèle de connaissances émerge pour les enfants
avec un diagnostic de TSA: nous devrions nous attendre à une acuité visuelle
normale; il
y aura probablement des mouvements oculaires atypiques et une
susceptibilité aux déficits visuo-moteurs subtils, il y a une prévalence
accrue du strabisme; une probabilité accrue d'astigmatisme et éventuellement d'autres erreurs de réfraction; l'attention, l'encombrement et la complexité de la tâche seront probablement problématiques; et la structure et la fonction rétiniennes peuvent être compromises.
En
les rassemblant ces résultats soulignent qu'un travail
supplémentaire est nécessaire, non seulement pour comprendre comment les
fonctions de niveau supérieur se lient aux comportements, mais aussi
pour s'assurer qu'il y a une bonne compréhension des blocs de vision
pour saisir pleinement le profil du traitement visuel. dans son ensemble dans le TSA.
Cette
revue donnera un point de vue translationnel pour les cliniciens et
soulignera les avantages des soins de la vue complets dans les TSA.
Conclusion
Cette revue rassemble différents courants de recherche relatifs à la vision dans le TSA,
et bien qu'il y ait beaucoup de lacunes, une image d'un groupe
nécessitant des examens ophtalmologiques complets pour corriger l'erreur
de réfraction, identifier les problèmes oculomoteurs et les gérer, est
étudiée et toute réduction de l'acuité visuelle est étudiée.
Bien que cela ne soit pas nécessaire dans tous les cas, offrir la
possibilité d'une visite de familiarisation à une clinique ou à une
pratique, jumelée à des renseignements sur ce qui se passera à l'examen
de la vue, peut être utile pour soutenir et préparer efficacement la
personne atteinte de TSA.Le système visuel, sans doute le système sensoriel le plus important,
est celui où de nouvelles recherches seront fructueuses pour «joindre
les points» dans notre connaissance de l'autisme.Le
diagnostic de l'autisme est une voie complexe et souvent ardue, qui
dépend actuellement de la participation des parents aux comportements et
de l'observation par une équipe clinique.
Toutes les façons dont les biomarqueurs des TSA sont déclenchés dans le système visuel seront utiles pour atténuer l'expérience traumatique habituelle du diagnostic pour l'enfant et les parents.
Clin Exp Optom. 2018 Jan 11. doi: 10.1111/cxo.12651.
Vision in children with autism spectrum disorder: a critical review
Author information
- 1
- Optometry & Vision Science Research Group, School of Biomedical Sciences, Biomedical Sciences Research Institute, Ulster University, Coleraine, UK.
Abstract
Autism spectrum disorder
(ASD) is a common neurodevelopmental condition with approximately
1-2 per cent prevalence in the population. The condition has lifelong
effects for the individual and family, and early intervention and
management helps maximise quality of life and outcomes. Many studies of
vision in ASD have attempted to link the behavioural and sensory
deficits in ASD with underlying visual processing. From this work, it is
clear that individuals with ASD 'see' and process the world
differently, but there remain gaps in our understanding. This review
will summarise our current knowledge of key aspects of visual functions
and the optometric profile of ASD. This includes findings regarding
visual acuity and contrast sensitivity, refractive error, eye movements,
binocular vision, near visual functions and retinal structure in ASD.
From this, a pattern of knowledge emerges for children with ASD: we
should expect normal visual acuity; there will likely be atypical eye
movements and susceptibility for subtle visuo-motor deficits, there is
an increased prevalence of strabismus; an increased likelihood of
astigmatism and possibly other refractive errors; attention, crowding
and task complexity will likely be problematic; and retinal structure
and function may be compromised. Bringing this together, these findings
highlight that further work is necessary, not only to understand how
higher-level functions link to behaviours, but also to ensure there is a
sound understanding of the building-blocks of vision to fully grasp the
profile of visual processing as a whole in ASD. This review will give a
translational viewpoint for clinicians, and underline the benefits of
comprehensive vision care in ASD.
- PMID:29323426
- DOI:10.1111/cxo.12651
