Prévalence des diagnostics de santé mentale concomitants dans la population autiste: revue systématique et méta-analyse

Aperçu: G.M.

Des problèmes de santé mentale ou psychiatriques concomitants sont fréquents dans l'autisme, ce qui nuit à la qualité de la vie. Les prévalences signalées de troubles de santé mentale ou psychiatriques concomitants chez les personnes autistes varient considérablement. Des estimations améliorées de la prévalence et l'identification des modérateurs sont nécessaires pour améliorer la reconnaissance et les soins, et orienter les recherches futures.

Dans cette revue systématique et cette méta-analyse, nous avons cherché dans MEDLINE, Embase, PsycINFO, Scopus, Web of Science et littérature grise des publications du 1er janvier 1993 au 1er février 2019, en anglais ou en français, rapportant des recherches originales un modèle d'observation sur la prévalence de problèmes de santé mentale concomitants chez les personnes atteintes d'autisme et un diagnostic clinique confirmé des troubles concomitants et de l'autisme en utilisant les critères du DSM ou du DAI. 

Sur 9746 études uniques identifiées, 432 ont été sélectionnées pour une revue en texte intégral. 100 études pouvaient être incluses dans notre synthèse qualitative, dont 96 dans nos méta-analyses. Onze catégories de conditions concomitantes ont été étudiées, dont huit ont été incluses dans les méta-analyses et trois ont été synthétisées de manière descriptive (c.-à-d. Troubles traumatiques et liés au stress, troubles liés à la toxicomanie et à la dépendance et dysphorie de genre). Nos méta-analyses nous ont permis de dégager des estimations de prévalence globales globales de 28% (IC 95% 25-32) pour le trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité; 20% (17-23) pour les troubles anxieux; 13% (9-17 ans) pour les troubles veille-sommeil; 12% (10-15) des troubles perturbateurs, de contrôle des impulsions et de comportement; 11% (9-13) pour les troubles dépressifs; 9% (7-10) pour le trouble obsessionnel-compulsif; 5% (3-6) pour les troubles bipolaires; et 4% (3-5) pour les troubles du spectre de la schizophrénie. Les estimations dans les études cliniques basées sur des échantillons étaient plus élevées que dans les études basées sur la population et sur les registres, et ces estimations étaient généralement plus élevées que celles de la population générale (post hoc). L’âge, le sexe, le fonctionnement intellectuel et le pays d’étude étaient associés à l’hétérogénéité des estimations de la prévalence, mais l’hétérogénéité restante non expliquée était toujours importante (toutes les I2> 95%).

Les problèmes de santé mentale concomitants sont plus fréquents dans la population autiste que dans la population en général. Une évaluation minutieuse de la santé mentale est une composante essentielle des soins pour toutes les personnes autistes et doit être intégrée à la pratique clinique.   

Lancet Psychiatry. 2019 Aug 22. pii: S2215-0366(19)30289-5. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30289-5.

Prevalence of co-occurring mental health diagnoses in the autism population: a systematic review and meta-analysis

Lai MC¹, Kassee C², Besney R², Bonato S², Hull L³, Mandy W³, Szatmari P⁴, Ameis SH⁴.

Author information

1

The Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health and Campbell Family Mental Health Research Institute, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, ON, Canada; Centre for Brain and Mental Health and Department of Psychiatry, The Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada; Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada; Autism Research Centre, Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, UK; Department of Psychiatry, National Taiwan University Hospital and College of Medicine, Taipei, Taiwan. Electronic address: mengchuan.lai@utoronto.ca.

2

The Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health and Campbell Family Mental Health Research Institute, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, ON, Canada.

3

Research Department of Clinical, Educational and Health Psychology, University College London, London, UK.

4

The Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health and Campbell Family Mental Health Research Institute, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, ON, Canada; Centre for Brain and Mental Health and Department of Psychiatry, The Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada; Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

Abstract

BACKGROUND:

Co-occurring mental health or psychiatric conditions are common in autism, impairing quality of life. Reported prevalences of co-occurring mental health or psychiatric conditions in people with autism range widely. Improved prevalence estimates and identification of moderators are needed to enhance recognition and care, and to guide future research.

METHODS:

In this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PsycINFO, Scopus, Web of Science, and grey literature for publications between Jan 1, 1993, and Feb 1, 2019, in English or French, that reported original research using an observational design on the prevalence of co-occurring mental health conditions in people with autism and reported confirmed clinical diagnoses of the co-occurring conditions and autism using DSM or ICD criteria. For co-occurring mental health conditions reported with at least 15 datapoints (studies), we assessed risk of bias and we determined pooled estimates of prevalence for different co-occurring conditions in autism using random-effects models, and descriptively compared these with prevalence estimates for the general population from the literature (post hoc). We investigated heterogeneity in prevalence estimates using random-effects meta-regression models. This systematic review is registered with PROSPERO, CRD42018103176.

FINDINGS:

Of 9746 unique studies identified, 432 were selected for full-text review. 100 studies were eligible for inclusion in our qualitative synthesis, of which 96 were included in our meta-analyses. 11 categories of co-occurring conditions were investigated, of which eight conditions were included in the meta-analyses and three were descriptively synthesised (ie, trauma and stressor-related disorders, substance-related and addictive disorders, and gender dysphoria). From our meta-analyses, we found overall pooled prevalence estimates of 28% (95% CI 25-32) for attention-deficit hyperactivity disorder; 20% (17-23) for anxiety disorders; 13% (9-17) for sleep-wake disorders; 12% (10-15) for disruptive, impulse-control, and conduct disorders; 11% (9-13) for depressive disorders; 9% (7-10) for obsessive-compulsive disorder; 5% (3-6) for bipolar disorders; and 4% (3-5) for schizophrenia spectrum disorders. Estimates in clinical sample-based studies were higher than in population-based and registry-based studies, and these estimates were mostly higher than those in the general population (post hoc). Age, gender, intellectual functioning, and country of study were associated with heterogeneity in prevalence estimates, yet remaining heterogeneity not explained was still substantial (all I² >95%).

INTERPRETATION:

Co-occurring mental health conditions are more prevalent in the autism population than in the general population. Careful assessment of mental health is an essential component of care for all people on the autism spectrum and should be integrated into clinical practice.

FUNDING:

Academic Scholars Awards, Department of Psychiatry, University of Toronto; O'Brien Scholars Program, Slaight Family Child and Youth Mental Health Innovation Fund, and The Catherine and Maxwell Meighen Foundation via the Centre for Addiction and Mental Health Foundation.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:31447415

DOI:10.1016/S2215-0366(19)30289-5

La cooccurrence de l'épilepsie et de l'autisme: une revue systématique

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Notre objectif était de passer en revue la littérature afin de déterminer l'incidence et la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie et l'épilepsie dans l'autisme, conditions souvent concomitantes.
METHODES:
Nous avons adhéré aux normes PRISMA (Éléments de suivi préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses) et le protocole a été enregistré auprès de PROSPERO. Les recherches dans MEDLINE, Embase, PsycINFO et dans la base de données de revues systématiques Cochrane ont été effectuées depuis le début jusqu'au 4 juillet 2016. Des études ont été incluses si elles signalaient une incidence ou une prévalence de l'autisme dans l'épilepsie ou de l'épilepsie dans l'autisme. Ces estimations ont été décrites en utilisant la moyenne, l’écart type, la médiane et l’intervalle interquartile.
RÉSULTATS:
Soixante-quatorze études portant sur 283 549 patients ont été incluses. La prévalence médiane globale de l'épilepsie au cours de la période chez les autistes était de 12,1%, tandis que la prévalence médiane de la période globale chez les personnes atteintes d'épilepsie était de 9,0%, tous types de population confondus. En excluant les études portant sur des patients atteints d'épilepsie syndromique ou de retard de développement, la prévalence médiane de l'épilepsie pour une période totale de 11 ans était de 8,1% chez les autistes, tandis qu'elle était de 8,1% chez les autistes. Nous avons observé des tendances pour le sexe car la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie était plus élevée chez les hommes que la prévalence de l'épilepsie dans l'autisme était plus élevée chez les femmes. Il est important d'interpréter ces estimations avec prudence, car il existait une hétérogénéité significative entre les études. La méta-régression n'a révélé aucune association entre la qualité de l'étude et les estimations de la prévalence ou de l'incidence (toutes les valeurs p> 0,05).
CONCLUSIONS:
La prévalence d'épilepsie au cours de la période chez les personnes atteintes d'autisme, et inversement, était toujours plus élevée que les estimations précédemment rapportées de la survenue de ces troubles dans la population générale. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage de l'autisme chez les personnes atteintes d'épilepsie et de l'épilepsie chez les personnes autistes et peuvent aider à éclairer la pathogénie partagée entre ces conditions.

Epilepsy Behav. 2019 Aug 6;98(Pt A):238-248. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.07.037.

The co-occurrence of epilepsy and autism: A systematic review

Lukmanji S¹, Manji SA¹, Kadhim S¹, Sauro KM², Wirrell EC³, Kwon CS⁴, Jetté N⁵.

Author information

1

Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.

2

Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada; Department of Community Health Sciences, O'Brien Institute for Public Health, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.

3

Child and Adolescent Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.

4

Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.

5

Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Electronic address: nathalie.jette@mssm.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

We aimed to review the literature to determine the incidence and prevalence of autism in epilepsy and epilepsy in autism, conditions that are often comorbid.

METHODS:

We adhered to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) standards, and the protocol was registered with PROSPERO. MEDLINE, Embase, PsycINFO, and the Cochrane Database of Systematic Reviews were searched from inception until July 4, 2016. Studies were included if they reported an incidence or prevalence of autism in epilepsy or epilepsy in autism. These estimates were described using mean, standard deviation, median, and interquartile range.

RESULTS:

Seventy-four studies reporting on 283,549 patients were included. The median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 12.1% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 9.0% when including all population types. When excluding studies that investigated patients with syndromic epilepsy or developmental delay, the median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 11.2% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 8.1%. We observed trends for sex as the prevalence of autism in epilepsy was higher in males while the prevalence of epilepsy in autism was higher in females. It is important to interpret these estimates with caution, as there was significant heterogeneity between studies. Meta-regression found no association between study quality and prevalence or incidence estimates (all p-values > 0.05).

CONCLUSIONS:

The period prevalence of epilepsy in people with autism, and vice versa, was consistently higher than previously reported estimates of the occurrence of these disorders in the general population. These findings highlight the importance of screening for autism in people who have epilepsy and epilepsy in people who have autism and may help shed light on shared pathogenesis between these conditions.

Copyright © 2019 Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:31398688

DOI:10.1016/j.yebeh.2019.07.037

Taux de troubles psychiatriques concomitants dans le "trouble du spectre de l'autisme" à l'aide de la mini-entrevue neuropsychiatrique internationale

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) répondent souvent aux critères d'au moins un autre trouble psychiatrique. La présente étude a évalué l'utilité de la mini-entrevue neuropsychiatrique internationale (MINI) dans l'évaluation des troubles psychiatriques concomitants chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes avec dTSA. 

Quatre-vingt-onze pour cent des enfants / adolescents et trente et un pour cent des jeunes adultes ont reçu un ou plusieurs diagnostics concomitants à l'aide de la technologie MINI. Les taux de diagnostic MINI étaient comparables à ceux trouvés dans la littérature sur les enfants / adolescents avec dTSA; Cependant, chez les jeunes adultes, les taux de diagnostic MINI étaient inférieurs à ceux de la littérature sur les jeunes adultes avec dTSA. Les implications pour le traitement, la transition vers l'âge adulte, et la nécessité d'instruments développés spécifiquement pour diagnostiquer les troubles concomitants du TSA sont discutées.

J Autism Dev Disord. 2019 Jun 7. doi: 10.1007/s10803-019-04090-1.

Rates of Co-occurring Psychiatric Disorders in Autism Spectrum Disorder Using the Mini International Neuropsychiatric Interview

Mosner MG¹, Kinard JL², Shah JS³, McWeeny S³, Greene RK³, Lowery SC³, Mazefsky CA⁴, Dichter GS^3,2,5,6.

Author information

1

Department of Psychology and Neuroscience, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 27514, USA. mosner@email.unc.edu.

2

Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 27510, USA.

3

Department of Psychology and Neuroscience, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 27514, USA.

4

Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, 15213, USA.

5

Department of Psychiatry, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 57514, USA.

6

Duke-UNC Brain Imaging and Analysis Center, Duke University Medical Center, Durham, NC, 27705, USA.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) often meet criteria for at least one additional psychiatric disorder. The present study evaluated the utility of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) in assessing co-occurring psychiatric disorders in children, adolescents, and young adults with ASD. Ninety-one percent of children/adolescents and thirty-one percent of young adults were diagnosed with one or more co-occurring diagnoses using the MINI. MINI diagnostic rates were comparable to those found in the literature on children/adolescents with ASD; however, in young adults, MINI diagnostic rates were lower relative to rates found in the literature on young adults with ASD. Implications for treatment, transitioning to adulthood, and the need for instruments developed specifically to diagnose co-occurring disorders in ASD are discussed.

PMID:31175504

DOI:10.1007/s10803-019-04090-1

La co-occurrence du "trouble du spectre de l'autisme" chez les enfants "avec TDAH"

Aperçu: G.M.

Les enfants avec TDAH présentent fréquemment une symptomatologie du trouble du spectre de l'autisme (TSA), mais il existe un écart notable dans les besoins de traitement de cette sous-population, y compris si la présence de TSA peut être associée à des symptômes de TDAH plus sévères.

Environ un enfant sur huit actuellement diagnostiqué avec TDAH a également reçu un diagnostic de TSA. Les enfants diagnostiqués avec les deux troubles avaient des besoins de traitement plus importants, des conditions plus fréquentes et étaient plus susceptibles d'avoir un sous-type de TDAH hyperactif / impulsif et d'inattention combiné. 

J Atten Disord. 2017 Jun 1:1087054717713638. doi: 10.1177/1087054717713638.

The Co-Occurrence of Autism Spectrum Disorder in Children With ADHD

Zablotsky B¹, Bramlett MD¹, Blumberg SJ¹.

Author information

1

1 National Center for Health Statistics, Hyattsville, MD, USA.

Abstract

OBJECTIVE:

Children with ADHD frequently present with autism spectrum disorder (ASD) symptomatology, yet there is a notable gap in the treatment needs of this subpopulation, including whether the presence of ASD may be associated with more severe ADHD symptoms.

METHOD:

Data from the 2014 National Survey of the Diagnosis and Treatment of ADHD and Tourette Syndrome ( n = 2,464) were used to compare children diagnosed with ADHD and ASD with children with ADHD, but not ASD. Children were classified as needing treatment if it was received or their parents reported it was needed, but not received.

RESULTS:

Approximately one in eight children currently diagnosed with ADHD was also diagnosed with ASD. Children diagnosed with both disorders had greater treatment needs, more co-occurring conditions, and were more likely to have a combined hyperactive/impulsive and inattentive ADHD subtype.

CONCLUSION:

These findings highlight the complexity of children diagnosed with both ADHD and ASD.

PMID:28614965

DOI:10.1177/1087054717713638

Quelle est la prévalence du trouble du spectre de l'autisme et des traits autistiques dans la psychose? Une revue systématique

Aperçu: les taux de prévalence des TSA et des traits autistiques chez les personnes avec psychose sont beaucoup plus élevés que dans la population générale. Cela a des implications importantes sur les recherches futures, et des implications cliniques afin de s'assurer que les patients reçoivent le diagnostic et le traitement le plus approprié . G.M.

 

Psychiatry Res. 2017 Jan 7;250:99-105. doi: 10.1016/j.psychres.2017.01.017.

What is the prevalence of autism spectrum disorder and ASD traits in psychosis? A systematic review

Kincaid DL¹, Doris M², Shannon C³, Mulholland C².

Author information

• ¹School of Psychology, The Queen's University of Belfast, Belfast, Northern Ireland, UK. Electronic address: dscroggie03@qub.ac.uk
• ²Northern Health and Social Care Trust, Antrim, Northern Ireland, UK.
• ³School of Psychology, The Queen's University of Belfast, Belfast, Northern Ireland, UK.

Abstract

There is increasing evidence to suggest both a symptomatic overlap and a clinically significant degree of co-occurrence between Autism Spectrum Disorders (ASD) and psychotic disorders such as schizophrenia but the nature of such relationships remain unclear. We reviewed the literature reporting prevalence rates of Autistic-like Traits (ALTs) and ASD in populations with a diagnosis of schizophrenia or other psychotic disorder. A search of three large databases was conducted and from this seven studies met the criteria for inclusion. The point prevalence rates for ALTs ranged from 9.6% to 61%, whilst the prevalence rates for diagnosed ASD ranged from <1% to 52% across outpatient and inpatient populations. This suggests that prevalence rates of ALTs and ASD in psychosis populations are much higher than in the general population. This has important implications regarding future research, and clinical implications in terms of ensuring that patients receive the most appropriate diagnosis and treatment.

Copyright © 2017 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Asperger's; Autism; Co-morbid; Co-occur; Schizophrenia

PMID: 28152400

DOI: 10.1016/j.psychres.2017.01.017

Prévalence des talents et des forces définis cliniquement et empiriquement dans l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Prevalence of Clinically and Empirically Defined Talents and Strengths in Autism

Meilleur AA1, Jelenic P, Mottron L.

Author information

1The University of Montreal Center of Excellence for Pervasive Developmental Disorders (CETEDUM), Hôpital Rivière-des-Prairies, 7070 Perras Blvd., Montreal, QC, H1E 1A4, Canada, ameilleur009@gmail.com

Résumé

Des compétences exceptionnelles, y compris des compétences particulières isolées (SIS) et des pics de perception (PP) sont des caractéristiques fréquentes de l'autisme. Cependant, leur prévalence rapportée varie selon les études et leur cooccurrence est inconnue. Nous avons déterminé la prévalence des SIS dans un grand groupe de 254 personnes autistes et recherché les PP chez 46 de ces personnes autistes et 46 contrôles au développement typique et  appariés selon l'âge et l'intelligence. La prévalence du SIS chez les personnes avec autisme était de 62,5% et celle des PP était de 58% (13% chez les témoins). La prévalence du SIS a augmenté avec l'intelligence et l'âge. L'existence de SIS dans une modalité particulière n'a été associée à la présence d'un PP de la même modalité. Ceci suggère que les talents impliquent une composante dépendant de l'expérience en plus des  en outre de modifications génétiquement définies de codage perceptif.

PMID: 25374134

Abstract

Outstanding skills, including special isolated skills (SIS) and perceptual peaks (PP) are frequent features of autism. However, their reported prevalence varies between studies and their co-occurrence is unknown. We determined the prevalence of SIS in a large group of 254 autistic individuals and searched for PP in 46 of these autistic individuals and 46 intelligence and age-matched typically developing controls. The prevalence of SIS among autistic individuals was 62.5 % and that of PP was 58 % (13 % in controls). The prevalence of SIS increased with intelligence and age. The existence of an SIS in a particular modality was not associated with the presence of a PP in the same modality. This suggests that talents involve an experience-dependent component in addition to genetically defined alterations of perceptual encoding.

Les différences selon le sexe dans les conditions co-occurrentes des enfants avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov;18(8):965-74. doi: 10.1177/1362361313505719. Epub 2013 Oct 14.

Sex differences in co-occurring conditions of children with autism spectrum disorders

Stacy ME¹, Zablotsky B¹, Yarger HA², Zimmerman A³, Makia B¹, Lee LC⁴.

Author information

• ¹Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, USA.
• ²University of Delaware, USA.
• ³Massachusetts General Hospital for Children, USA.
• ⁴Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, USA llee2@jhsph.edu

Résumé

Cette étude a examiné les différences dans les diagnostics concomitants faits chez des filles comparés aux garçons avec des troubles du spectre autistique chez 913 enfants (746 garçons et 167 filles) qui vivent aux États-Unis avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique identifié par les données des aidants déclarés depuis l'Enquête Nationale sur la Santé des Enfants de 2007. Les résultats indiquent que dans l'ensemble, les filles avaient beaucoup moins de conditions concomitantes au trouble du spectre autistique signalées par rapport aux garçons. Les filles, comparées aux garçons avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique avaient des taux inférieurs de trouble passé d'apprentissage, d'actuel trouble léger des apprentissages et de diagnostic d'anxiété par le passé. Les filles ayant un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique étaient plus susceptibles que les garçons d'avoir été diagnostiqué avec un trouble de la parole dans le passé, alors que les garçons avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique  étaient plus susceptibles que les filles d'avoir un diagnostic actuel d'un handicap mental léger et un diagnostic antérieur de trouble d'apprentissage. En outre, les hommes avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique étaient plus susceptibles que les femmes d'avoir deux ou plusieurs diagnostics concomitants. Ces résultats fournissent un aperçu des tendances dans les différences de sexe sur les conditions qui sont concomitantes dans les troubles du spectre de l'autisme. 

PMID: 24126865

Abstract National Survey of Children's Health

This study investigated differences in co-occurring diagnoses made in females compared to males with autism spectrum disorders in 913 children (746 males and 167 females) living in the United States with a current autism spectrum disorder diagnosis identified via caregiver-reported data from the 2007. The results indicated that overall, females had significantly fewer reported autism spectrum disorder co-occurring conditions than males. Females, compared to males, with a current autism spectrum disorder diagnosis had lower rates of past learning disorder, current mild learning disorder, and past anxiety diagnoses. Females with a current autism spectrum disorder diagnosis were more likely than males to have been diagnosed with a speech problem in the past, while males with a current autism spectrum disorder diagnosis were more likely than females to have a current diagnosis of a mild learning disability and a past diagnosis of learning disability. In addition, males with a current autism spectrum disorder diagnosis were more likely than females to have two or more co-occurring diagnoses. These findings provide insight into trends in sex differences in autism spectrum disorder co-occurring conditions.
© The Author(s) 2013.