11 août 2019

La cooccurrence de l'épilepsie et de l'autisme: une revue systématique

Aperçu: G.M.
OBJECTIF:
Notre objectif était de passer en revue la littérature afin de déterminer l'incidence et la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie et l'épilepsie dans l'autisme, conditions souvent concomitantes.
METHODES:
Nous avons adhéré aux normes PRISMA (Éléments de suivi préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses) et le protocole a été enregistré auprès de PROSPERO. Les recherches dans MEDLINE, Embase, PsycINFO et dans la base de données de revues systématiques Cochrane ont été effectuées depuis le début jusqu'au 4 juillet 2016. Des études ont été incluses si elles signalaient une incidence ou une prévalence de l'autisme dans l'épilepsie ou de l'épilepsie dans l'autisme. Ces estimations ont été décrites en utilisant la moyenne, l’écart type, la médiane et l’intervalle interquartile.
RÉSULTATS:
Soixante-quatorze études portant sur 283 549 patients ont été incluses. La prévalence médiane globale de l'épilepsie au cours de la période chez les autistes était de 12,1%, tandis que la prévalence médiane de la période globale chez les personnes atteintes d'épilepsie était de 9,0%, tous types de population confondus. En excluant les études portant sur des patients atteints d'épilepsie syndromique ou de retard de développement, la prévalence médiane de l'épilepsie pour une période totale de 11 ans était de 8,1% chez les autistes, tandis qu'elle était de 8,1% chez les autistes. Nous avons observé des tendances pour le sexe car la prévalence de l'autisme dans l'épilepsie était plus élevée chez les hommes que la prévalence de l'épilepsie dans l'autisme était plus élevée chez les femmes. Il est important d'interpréter ces estimations avec prudence, car il existait une hétérogénéité significative entre les études. La méta-régression n'a révélé aucune association entre la qualité de l'étude et les estimations de la prévalence ou de l'incidence (toutes les valeurs p> 0,05).
CONCLUSIONS:
La prévalence d'épilepsie au cours de la période chez les personnes atteintes d'autisme, et inversement, était toujours plus élevée que les estimations précédemment rapportées de la survenue de ces troubles dans la population générale. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage de l'autisme chez les personnes atteintes d'épilepsie et de l'épilepsie chez les personnes autistes et peuvent aider à éclairer la pathogénie partagée entre ces conditions.

2019 Aug 6;98(Pt A):238-248. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.07.037.

The co-occurrence of epilepsy and autism: A systematic review

Author information

1
Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.
2
Department of Clinical Neurosciences, Hotchkiss Brain Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada; Department of Community Health Sciences, O'Brien Institute for Public Health, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada.
3
Child and Adolescent Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
4
Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
5
Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA; Department of Population Health Science & Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Electronic address: nathalie.jette@mssm.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

We aimed to review the literature to determine the incidence and prevalence of autism in epilepsy and epilepsy in autism, conditions that are often comorbid.

METHODS:

We adhered to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) standards, and the protocol was registered with PROSPERO. MEDLINE, Embase, PsycINFO, and the Cochrane Database of Systematic Reviews were searched from inception until July 4, 2016. Studies were included if they reported an incidence or prevalence of autism in epilepsy or epilepsy in autism. These estimates were described using mean, standard deviation, median, and interquartile range.

RESULTS:

Seventy-four studies reporting on 283,549 patients were included. The median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 12.1% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 9.0% when including all population types. When excluding studies that investigated patients with syndromic epilepsy or developmental delay, the median overall period prevalence of epilepsy in people with autism was 11.2% while the median overall period prevalence of autism in people with epilepsy was 8.1%. We observed trends for sex as the prevalence of autism in epilepsy was higher in males while the prevalence of epilepsy in autism was higher in females. It is important to interpret these estimates with caution, as there was significant heterogeneity between studies. Meta-regression found no association between study quality and prevalence or incidence estimates (all p-values > 0.05).

CONCLUSIONS:

The period prevalence of epilepsy in people with autism, and vice versa, was consistently higher than previously reported estimates of the occurrence of these disorders in the general population. These findings highlight the importance of screening for autism in people who have epilepsy and epilepsy in people who have autism and may help shed light on shared pathogenesis between these conditions.
PMID:31398688
DOI:10.1016/j.yebeh.2019.07.037

Aucun commentaire: