17 août 2019

Facteurs de risque pour l'utilisation des services d'urgence chez les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Cette étude réaffirme nos travaux antérieurs qui documentaient un nombre plus élevé de visites aux urgences d'adolescentes avec un diagnostic de "trouble du spectre de  l'autisme" (dTSA) que d'adolescents avec un dTSA, ainsi qu'un nombre considérablement plus élevé de visites aux urgences d'adolescents plus âgés que d'adolescents plus jeunes. Des comorbidités psychiatriques combinées d'extériorisation et d'intériorisation, ainsi que des conditions d'intériorisation, permettent à elles seules de prédire un nombre plus élevé de visites aux urgences dans cette étude. 
La gravité du trouble, telle que démontrée par les habitudes de visites chez le médecin de premier recours, les références psychiatriques effectuées avant les visites aux urgences et la prescription d'au moins deux classes de médicaments psychotropes prédisent également un nombre plus élevé de visites aux urgences . 
Enfin, comme prévu, les visites précédentes au service des urgences prédisent les visites futures. 
L'identification de ces facteurs peut s'avérer utile pour déterminer l'adéquation des supports et des ressources actuels destinés aux adolescents avec un TSA qui affrontent les défis de l'adolescence.

2019 Aug 14. doi: 10.1007/s10803-019-04166-y.

Risk Factors for Emergency Department Utilization Among Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Author information

1
Department of Public Health Sciences, College of Medicine, Pennsylvania State University, 90 Hope Drive, Hershey, PA, 17033, USA. gliu@phs.psu.edu.
2
Department of Psychiatry, College of Medicine, Pennsylvania State University, 500 University Drive, Hershey, PA, 17033, USA. gliu@phs.psu.edu.
3
Department of Psychiatry, College of Medicine, Pennsylvania State University, 500 University Drive, Hershey, PA, 17033, USA.
4
Department of Public Health Sciences, College of Medicine, Pennsylvania State University, 90 Hope Drive, Hershey, PA, 17033, USA.

Abstract

This study reaffirms our previous work documenting a higher number of Emergency Department (ED) visits by adolescent females with Autism Spectrum Disorder (ASD) as compared to adolescent males with ASD, as well as significantly more ED visits by older adolescents than younger adolescents with ASD. Combined externalizing and internalizing psychiatric co-morbidities as well as internalizing conditions alone predict a higher number of ED visits in this study. Illness severity as demonstrated by patterns of visits to primary care physicians and psychiatric referrals prior to ED visits and the prescription of two or more classes of psychotropic medications also predict higher number of ED visits. Finally, as expected, previous ED visits predict future ED visits. The identification of these factors may prove helpful in determining adequacy of current supports and resources for teens with ASD navigating the challenges of adolescence.
PMID:31414259
DOI:10.1007/s10803-019-04166-y

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