Autisme, TDAH et troubles du comportement signalés par les parents chez les jeunes enfants atteints d'épilepsie

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:

Fournir des données sur la prévalence des troubles du spectre de l'autisme (TSA), du trouble du déficit d'attention / hyperactivité (TDAH) et des troubles du comportement signalés par le parent chez les jeunes enfants atteints d'épilepsie, et comparer les résultats avec ceux des enfants présentant un trouble neurologique (difficultés neurodéveloppementales / neurologiques) sans épilepsie.

MÉTHODE:

Les enfants atteints d'épilepsie (1-7 ans, n = 48) et ceux présentant un trouble neurologique (1-7 ans, n = 48) appariés pour le sexe, l'âge chronologique et l'âge de développement ont fait l'objet d'une évaluation psychologique. Les parents ont complété les mesures de comportement, y compris le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ). Les diagnostics de TSA et de TDAH du DSM-5 ont été établis lors de conférences de consensus. Les facteurs associés au comportement des enfants ont été analysés par régression linéaire.

RÉSULTATS:

Parmi les enfants atteints d'épilepsie, 18% répondaient aux critères relatifs aux TSA et 40% aux critères relatifs au TDAH (les chiffres correspondants dans le groupe non épileptique étaient 41% et 27%). Une proportion importante (76% à 78%) des deux groupes ont obtenu une note de risque à la SDQ et ont souvent eu des difficultés dans plusieurs domaines comportementaux. Les enfants atteints d'épilepsie avaient davantage de préoccupations concernant l'attention et l'humeur. Aucun des facteurs d'épilepsie n'a été associé de manière significative aux scores des mesures comportementales.

IMPORTANCE:

Les jeunes enfants atteints d'épilepsie présentaient un niveau très élevé de difficultés comportementales signalées par les parents et un risque élevé de TDAH et de TSA, soulignant la nécessité d'une évaluation multidisciplinaire complète. Les préoccupations comportementales n'étaient pas plus grandes que chez les autres enfants atteints de trouble neurologique non liée à l'épilepsie, à l'exception de l'attention et de l'humeur. Les facteurs liés à l'épilepsie n'étaient pas associés au comportement des enfants, ce qui suggère que les crises ne confèrent pas en soi un risque unique de problèmes de comportement.

Seizure. 2019 Aug 10;71:233-239. doi: 10.1016/j.seizure.2019.08.003.

Autism, ADHD and parent-reported behavioural difficulties in young children with epilepsy

Reilly C¹, Atkinson P², Memon A², Jones C³, Dabydeen L³, Helen Cross J⁴, Das KB⁵, Gillberg C⁶, Neville BGR⁷, Scott RC⁸.

Author information

1

Research Department, Young Epilepsy, Lingfield, Surrey, RH7 6PW, UK; UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (ICH), 30 Guilford Street, London, WC1N 1EH, UK. Electronic address: creilly@youngepilepsy.org.uk.

2

Child Development Centre, Crawley Hospital, West Green Drive, Crawley, RH11 7DH, West Sussex, UK.

3

Research Department, Young Epilepsy, Lingfield, Surrey, RH7 6PW, UK.

4

Research Department, Young Epilepsy, Lingfield, Surrey, RH7 6PW, UK; UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (ICH), 30 Guilford Street, London, WC1N 1EH, UK; Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, Great Ormond Street, London, WC1N 3JH, UK.

5

UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (ICH), 30 Guilford Street, London, WC1N 1EH, UK; Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, Great Ormond Street, London, WC1N 3JH, UK.

6

Research Department, Young Epilepsy, Lingfield, Surrey, RH7 6PW, UK; UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (ICH), 30 Guilford Street, London, WC1N 1EH, UK; Gillberg Neuropsychiatry Centre, University of Gothenburg, Kungsgatan 12, Gothenburg, Sweden.

7

Research Department, Young Epilepsy, Lingfield, Surrey, RH7 6PW, UK; UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (ICH), 30 Guilford Street, London, WC1N 1EH, UK.

8

UCL Great Ormond Street Institute of Child Health (ICH), 30 Guilford Street, London, WC1N 1EH, UK; Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, Great Ormond Street, London, WC1N 3JH, UK; Department of Neurological Sciences, University of Vermont College of Medicine, Burlington, VT, USA.

Abstract

PURPOSE:

To provide data on the prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD), Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), and parent reported behaviour difficulties in young children with epilepsy, and to compare results with children with neurodisability (neurodevelopmental/neurological difficulties) without epilepsy.

METHOD:

Children with epilepsy (1-7 years, n = 48) and children with neurodisability (1-7 years, n = 48) matched for gender, chronological and developmental age underwent psychological assessment. Parents completed measures of behaviour including the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). DSM-5 diagnoses of ASD and ADHD were made at consensus case conferences. Factors associated with child behaviour were analysed using linear regression.

RESULTS:

Of the children with epilepsy, 18% met ASD criteria and 40% met ADHD criteria (corresponding figures in the non-epilepsy group were 41% and 27%). A large proportion (76%-78%) in both groups scored in the at-risk range on the SDQ and frequently had difficulties across multiple behavioural domains. Children with epilepsy had more concerns expressed regarding attention and mood. None of the epilepsy factors were significantly associated with scores on the behavioural measures.

SIGNIFICANCE:

Young children with epilepsy had a very high level of parent reported behavioural difficulties and a high risk for ADHD and ASD highlighting the need for comprehensive multidisciplinary assessment. Behavioural concerns were not greater than for other children with non-epilepsy related neurodisability with the exception of attention and mood. Epilepsy related factors were not associated with child behaviour, suggesting that seizures per se do not confer a unique risk for behavioural difficulties.

Copyright © 2019 British Epilepsy Association. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:31425870

DOI:10.1016/j.seizure.2019.08.003