Prescription des tendances des médicaments antipsychotiques atypiques dans une unité ambulatoire d'une clinique pour enfants et adolescents en Turquie

Aperçu: G.M.

L'utilisation d'agents antipsychotiques dans la prise en charge de diverses psychopathologies dans la pratique psychiatrique de l'enfant et de l'adolescent augmente progressivement. Cette étude visait à évaluer les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des enfants et des adolescents qui se sont présentés à une clinique externe du département de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent en Turquie et se sont vu prescrire des antipsychotiques atypiques.Les patients avec des codes de prescription de l'ATC N05A (à l'exception du lithium N05AN) ont été acceptés pour désigner ceux ayant un traitement antipsychotique atypique. Des variables sociodémographiques et cliniques, des mécanismes et des groupes pharmacologiques et l'utilisation d'agents multiples pour 212 patients avec un traitement antipsychotique atypique ont été collectés et enregistrés.Les patients (6,6%) évalués dans l'année ont recu une prescription d'agents antipsychotiques (APs). La majorité de l'échantillon était composée d'adolescents et surtout de femmes. Les diagnostics les plus fréquents traités avec des antipsychotiques atypiques étaient le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, le MDD et le retard mental / déficience intellectuelle en fréquence décroissante. Les hommes avec trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, maladie cœliaque et "troubles du spectre de l'autisme" et les femmes avec MDD et PTSD étaient plus fréquemment des PA prescrits. Les indications les plus courantes étaient l'irritabilité, l'impulsivité et les comportements autodestructeurs.  

Les agents les plus courants étaient la rispéridone, l'aripiprazole et la quétiapine par ordre décroissant de fréquence. Les effets indésirables les plus fréquents ont été signalés sous forme de sédation, d'augmentation de l'appétit et d'hyperprolactinémie.Les résultats soutiennent la prévalence de l'utilisation hors AMM des agents AP dans la prise en charge de diverses psychopathologies infantiles également en Turquie. D'autres études provenant de plusieurs centres et utilisant des mesures fiables et valides sont nécessaires pour déterminer l'étendue et les prédicteurs de l'utilisation des AP dans les échantillons ambulatoires provenant de différents centres pour enfants et adolescents.

Clin Neuropharmacol. 2018 Jan 5. doi: 10.1097/WNF.0000000000000263.

Prescribing Trends of Atypical Antipsychotic Drugs in an Outpatient Unit of a Child and Adolescent Clinic in Turkey

Yektaş Ç, Tufan AE.

Abstract

OBJECTIVE:

Use of antipsychotic agents in the management of various psychopathologies in Child and Adolescent Psychiatric practice is gradually increasing. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical features of children and adolescents who applied to an outpatient clinic of child and adolescent psychiatry department in Turkey and were prescribed atypical antipsychotics.

METHOD:

Patients with prescription codes of ATC N05A (except N05AN lithium) were accepted to denote those with atypical antipsychotic treatment. Sociodemographic and clinical variables, pharmacological mechanisms and groups and use of multiple agents for 212 patients with atypical antipsychotic treatment were collected and recorded.

RESULTS:

Patients (6.6%) evaluated within a year were prescribed antipsychotic agents (APs). The majority of the sample consisted of adolescents and especially females. The most common diagnoses managed with atypical antipsychotic were attention-deficit/hyperactivity disorder, MDD, and mental retardation/intellectual disability in decreasing frequency. Males with attention-deficit/hyperactivity disorder, CD, and autism spectrum disorders and females with MDD and PTSD were more frequently prescribed APs. Most common indications were irritability, impulsivity, and self-harming behaviors. Most common agents were risperidone, aripiprazole, and quetiapine in decreasing order of frequency. Most common adverse effects were reported as sedation, increased appetite, and hyperprolactinemia.

CONCLUSIONS:

Our results support the prevalence of off-label use of AP agents in managing various childhood psychopathologies also in Turkey. Further studies from multiple centers and using reliable and valid measurements are needed to determine the extent and predictors of AP use in outpatient samples from different child and adolescent centers.

PMID:29303800

DOI:10.1097/WNF.0000000000000263