Aperçu: G.M.
OBJECTIF:
Accroître la compréhension des symptômes d’adaptation sociale et des "troubles du spectre de l'autisme" chez les adolescents nés très avant terme en étudiant le rôle de la reconnaissance des émotions et des processus de contrôle cognitif dans la relation entre la naissance très prématurée et l’adaptation sociale.
CONCEPTION:
Une cohorte néerlandaise de 61 adolescents très prématurés et 61 adolescents nés à terme et âgés de 13 ans a participé. L'adaptation sociale a été évaluée par les parents, les enseignants et les adolescents et les symptômes de "troubles du spectre de l 'autisme" par les parents. La reconnaissance des émotions a été évaluée à l'aide d'une tâche informatisée comprenant des images de visages d'enfants exprimant la colère, la peur, la tristesse et le bonheur avec une intensité variable. Le contrôle cognitif a été évalué en utilisant une étendue visuospatiale, un antisaccade et une attention soutenue à la tâche de réponse. Les mesures de performance dérivées de ces tâches ont servi d'indicateurs d'un concept de contrôle cognitif latent, qui a été testé à l'aide d'une analyse factorielle de confirmation. Les analyses de médiation ont été menées avec la reconnaissance des émotions et le contrôle cognitif en tant que médiateurs de la relation entre la naissance très prématurée et les problèmes sociaux.
RÉSULTATS:
Les adolescents très prématurés présentaient davantage de problèmes sociaux évalués par les parents et les enseignants et une symptomatologie accrue des "troubles du spectre de l'autisme" que les témoins. Aucune différence dans les problèmes sociaux autodéclarés n'a été observée. De plus, les adolescents très prématurés présentaient des déficits de reconnaissance des émotions et de contrôle cognitif par rapport aux adolescents nés à terme. La relation entre la naissance très prématurée et les problèmes sociaux évalués par les parents était significativement médiée par le contrôle cognitif mais pas par la reconnaissance des émotions.
La naissance très prématurée était associée à une augmentation de 0,67-DS des problèmes sociaux notés par les parents par son effet négatif sur le contrôle cognitif.
CONCLUSIONS:
Les présents résultats fournissent des preuves solides du rôle central du contrôle cognitif altéré dans les problèmes sociaux des adolescents nés très avant terme.
J Pediatr. 2019 Aug 8. pii: S0022-3476(19)30809-1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.06.045.
Social Adjustment in Adolescents Born Very Preterm: Evidence for a Cognitive Basis of Social Problems
Author information
- 1
- Clinical Neuropsychology Section, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands. Electronic address: e.s.twilhaar@vu.nl.
- 2
- Clinical Neuropsychology Section, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands.
- 3
- Education and Child Studies, Clinical Neurodevelopmental Sciences, Leiden University, Leiden, the Netherlands.
- 4
- Emma Children's Hospital, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Department of Pediatrics, Amsterdam, the Netherlands.
- 5
- Emma Children's Hospital, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Department of Pediatrics, Amsterdam, the Netherlands; Danone Nutricia Research, Utrecht, the Netherlands.
- 6
- Clinical Neuropsychology Section, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Emma Children's Hospital, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Department of Pediatrics, Amsterdam, the Netherlands.
Abstract
OBJECTIVE:
To increase the understanding of social adjustment and autism spectrum disorder symptoms in adolescents born very preterm by studying the role of emotion recognition and cognitive control processes in the relation between very preterm birth and social adjustment.STUDY DESIGN:
A Dutch cohort of 61 very preterm and 61 full-term adolescents aged 13 years participated. Social adjustment was rated by parents, teachers, and adolescents and autism spectrum disorder symptoms by parents. Emotion recognition was assessed with a computerized task including pictures of child faces expressing anger, fear, sadness, and happiness with varying intensity. Cognitive control was assessed using a visuospatial span, antisaccade, and sustained attention to response task. Performance measures derived from these tasks served as indicators of a latent cognitive control construct, which was tested using confirmatory factor analysis. Mediation analyses were conducted with emotion recognition and cognitive control as mediators of the relation between very preterm birth and social problems.RESULTS:
Very preterm adolescents showed more parent- and teacher-rated social problems and increased autism spectrum disorder symptomatology than controls. No difference in self-reported social problems was observed. Moreover, very preterm adolescents showed deficits in emotion recognition and cognitive control compared with full-term adolescents. The relation between very preterm birth and parent-rated social problems was significantly mediated by cognitive control but not by emotion recognition. Very preterm birth was associated with a 0.67-SD increase in parent-rated social problems through its negative effect on cognitive control.CONCLUSIONS:
The present findings provide strong evidence for a central role of impaired cognitive control in the social problems of adolescents born very preterm.
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- PMID:31402139
- DOI:10.1016/j.jpeds.2019.06.045
