L'inactivité physique est associée à un risque plus élevé de résultats sévères du COVID-19: une étude portant sur 48440 patients adultes

Aperçu: G.M.

Objectifs
Comparer les taux d'hospitalisation, les admissions aux unités de soins intensifs (USI) et la mortalité des patients atteints de COVID-19 qui étaient systématiquement inactifs, pratiquant une activité ou répondant systématiquement aux directives en matière d'activité physique. 

Méthodes
Nous avons identifié 48440 patients adultes avec un diagnostic de COVID-19 du 1er janvier 2020 au 21 octobre 2020, avec au moins trois mesures de signes vitaux à l'effort du 19 mars 2018 au 18 mars 2020. Nous avons lié la catégorie d'activité physique autodéclarée de chaque patient ( constamment inactif = 0 à 10 min / semaine, une certaine activité = 11 à 149 min / semaine, toujours conforme aux directives = 150 + min / semaine) au risque d'hospitalisation, d'admission aux soins intensifs et de décès après le diagnostic du COVID-19. Nous avons effectué une régression logistique multivariée contrôlant les données démographiques et les facteurs de risque connus pour évaluer si l'inactivité était associée aux résultats du COVID-19. 

Résultats
Les patients atteints de COVID-19 qui étaient systématiquement inactifs avaient un risque plus élevé d'hospitalisation (OR 2,26; IC à 95% 1,81 à 2,83), d'admission à l'USI (OR 1,73; IC à 95% 1,18 à 2,55) et de décès (OR 2,49; 95 IC% 1,33 à 4,67) en raison du COVID-19 que les patients qui respectaient systématiquement les directives en matière d'activité physique.
Les patients qui étaient systématiquement inactifs avaient également un risque plus élevé d'hospitalisation (OR 1,20; IC à 95% 1,10 à 1,32), d'admission à l'USI (OR 1,10; IC à 95% 0,93 à 1,29) et de décès (OR 1,32; IC à 95% 1,09 à 1,60) en raison du COVID-19 que les patients qui pratiquaient une activité physique. 

Conclusions
Le respect constant des directives en matière d'activité physique était fortement associé à une réduction du risque de résultats graves du COVID-19 chez les adultes infectés.
Nous recommandons que les efforts de promotion de l'activité physique soient prioritaires par les agences de santé publique et intégrés aux soins médicaux de routine.

Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients

Article complet en anglais

1. http://orcid.org/0000-0001-7633-7345Robert Sallis1,
2. Deborah Rohm Young2,
3. Sara Y Tartof2,
4. James F Sallis3,
5. Jeevan Sall1,
6. Qiaowu Li2,
7. Gary N Smith4,
8. Deborah A Cohen2

1. Correspondence to Dr Robert Sallis, Department of Family and Sports Medicine, Kaiser Permanente Medical Center, Fontana, CA 92335, USA; Robert.E.Sallis@kp.org

Abstract

Objectives To compare hospitalisation rates, intensive care unit (ICU) admissions and mortality for patients with COVID-19 who were consistently inactive, doing some activity or consistently meeting physical activity guidelines.

Methods We identified 48 440 adult patients with a COVID-19 diagnosis from 1 January 2020 to 21 October 2020, with at least three exercise vital sign measurements from 19 March 2018 to 18 March 2020. We linked each patient’s self-reported physical activity category (consistently inactive=0–10 min/week, some activity=11–149 min/week, consistently meeting guidelines=150+ min/week) to the risk of hospitalisation, ICU admission and death after COVID-19 diagnosis. We conducted multivariable logistic regression controlling for demographics and known risk factors to assess whether inactivity was associated with COVID-19 outcomes.

Results Patients with COVID-19 who were consistently inactive had a greater risk of hospitalisation (OR 2.26; 95% CI 1.81 to 2.83), admission to the ICU (OR 1.73; 95% CI 1.18 to 2.55) and death (OR 2.49; 95% CI 1.33 to 4.67) due to COVID-19 than patients who were consistently meeting physical activity guidelines. Patients who were consistently inactive also had a greater risk of hospitalisation (OR 1.20; 95% CI 1.10 to 1.32), admission to the ICU (OR 1.10; 95% CI 0.93 to 1.29) and death (OR 1.32; 95% CI 1.09 to 1.60) due to COVID-19 than patients who were doing some physical activity.

Conclusions Consistently meeting physical activity guidelines was strongly associated with a reduced risk for severe COVID-19 outcomes among infected adults. We recommend efforts to promote physical activity be prioritised by public health agencies and incorporated into routine medical care.

Détection visuelle et compétences de décodage de la photographie aérienne par des adultes avec uin diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA)

 Aperçu: G.M.

Malgré les défis dans les compétences de communication sociale, les personnes avec un dTSA affichent souvent des forces dans le traitement visuel.
L'analyse de la photographie aérienne est une profession qui repose sur de solides compétences en traitement visuel qui correspondent à ce profil unique.
Nous avons étudié la vision de base et les tâches visuelles «réelles» chez 20 jeunes adultes avec un dTSA et 20 «jeunes» avec un développment typique (TD). Les tests de vision de base comprenaient la recherche visuelle, les figures incorporées et la vigilance; Les tests «vie réelle» comprenaient la détection et l'identification de photographies aériennes. 

Les groupes se sont aussi bien comportés et ne différaient pas de manière significative sur aucune tâche. L'étude démontre de solides compétences visuelles chez les personnes avec un dTSA dans des contextes de base et de la «vie réelle», et soutient l'idée qu'elles peuvent être bien adaptés à l'emploi dans des professions qui exigent des compétences de perception visuelle élevées telles que l'analyse de la photographie aérienne.

. 2021 May 4. doi: 10.1007/s10803-021-05039-z. 

Visual Detection and Decoding Skills of Aerial Photography by Adults with Autism Spectrum Disorder (ASD)

Hadas Marciano  ^{1   2} , Eynat Gal  ³ , Ruth Kimchi  ⁴ , Darren Hedley  ⁵ , Yael Goldfarb  ³ , Yoram S Bonneh  ⁶

Affiliations

• PMID: 33948824
• DOI: 10.1007/s10803-021-05039-z

Abstract

Despite challenges in social communication skills people with ASD often display strengths in visual processing. Aerial photography analysis is an occupation reliant on strong visual processing skills that matches this unique profile. We investigated basic-vision and "real-life" visual tasks in 20 cognitively-able young adults with ASD and 20 typically-developed (TD) "gamers". Basic-vision tests included Visual-Search, Embedded-Figures, and Vigilance; "real-life" tests included aerial-photograph detection and identification. Groups performed equally well, and did not differ significantly on any tasks. The study demonstrates strong visual skills in people with ASD in basic and "real-life" settings, and supports the idea that they may be well suited for employment in occupations that demand high visual perception skills such as aerial photography analysis.

Keywords: Autism spectrum disorders; Cognition (attention, learning, memory); Visual decoding; Visual perception; Visual search; Vocational/labor force participation.

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Identification de l'immunité innée et adaptative aberrante basée sur des changements dans l'expression globale des gènes dans le sang d'adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

 Aperçu: G.M.

Contexte:
Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est caractérisé comme un trouble neurodéveloppemental, et l'une des principales hypothèses concernant sa cause est des facteurs génétiques. Une méta-analyse précédente de sept études sur puces à ADN et une étude de séquençage de l'ARN (RNA-seq) utilisant le sang d'enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) a identifié une dérégulation des expressions génétiques pertinentes pour le système immunitaire. Dans cette étude, nous avons exploré les changements dans l'expression globale des gènes en tant que phénotype de TSA dans le sang d'adultes avec un dTSA. 

Méthodes:
Nous avons recruté une cohorte RNA-seq (TSA vs contrôle; n = 6 chacun) et une cohorte de réplication (TSA vs contrôle; n = 19 chacun) et mené RNA-seq pour explorer les changements dans l'expression globale des gènes. Nous avons ensuite soumis les gènes significativement régulés à la hausse et à la baisse à une ontologie des gènes (GO) et à des analyses de base. Une analyse pondérée du réseau de corrélation des gènes (WGCNA) a été réalisée avec les 11 617 gènes détectés dans l'ARN-seq pour identifier le réseau de gènes spécifiques aux TSA. 

Résultats:
Au total, 117 gènes significativement régulés à la hausse et 83 significativement régulés à la baisse ont été détectés dans le TSA par rapport au groupe témoin, respectivement (p <0,05 et q <0,05). L'analyse GO a révélé que l'immunité innée et adaptative aberrante était plus évidente dans les 117 gènes régulés à la hausse que dans les 83 gènes régulés à la baisse. Le WGCNA avec analyse de base a révélé qu'un module comprenant de nombreux gènes immunitaires était associé à la voie de signalisation des cellules tueuses naturelles. Dans les résultats de la cohorte de réplication, des changements significatifs avec la même tendance trouvée dans les données ARN-seq ont été confirmés pour MAFB (p = 0,046), RPSAP58 (p = 0,030) et G2MK (p = 0,004). 

Limites:
La taille de l'échantillon était relativement petite dans les cohortes RNA-seq et de réplication. Cette étude a examiné le niveau d'expression de l'ARNm, de sorte que l'interaction entre l'ARNm et la protéine reste incertaine. Les changements d'expression entre les enfants et les adultes avec un dTSA n'ont pas été comparés car seuls les adultes avec un dTSA ont été ciblés. 

Conclusions:
Les expressions génétiques dérégulées confirmées dans le sang d'adultes avec un dTSA étaient pertinentes pour le dysfonctionnement de l'immunité innée et adaptative. Ces résultats peuvent aider à comprendre la pathogenèse des TSA.

. 2021 Apr 30;18(1):102. doi: 10.1186/s12974-021-02154-7.

Identification of aberrant innate and adaptive immunity based on changes in global gene expression in the blood of adults with autism spectrum disorder

Fumie Horiuchi ^{#  1} , Yuta Yoshino ^{#  1} , Hiroshi Kumon  ¹ , Rie Hosokawa  ¹ , Kiwamu Nakachi  ¹ , Kentaro Kawabe  ¹ , Jun-Ichi Iga  ² , Shu-Ichi Ueno  ¹

Affiliations

• PMID: 33931079
• DOI: 10.1186/s12974-021-02154-7

Abstract

Background: Autism spectrum disorder (ASD) is characterized as a neurodevelopmental disorder, and one of the main hypotheses regarding its cause is genetic factors. A previous meta-analysis of seven microarray studies and one RNA sequencing (RNA-seq) study using the blood of children with ASD identified dysregulation of gene expressions relevant to the immune system. In this study, we explored changes in global gene expression as the phenotype of ASD in the blood of adults with ASD.

Methods: We recruited an RNA-seq cohort (ASD vs. control; n = 6 each) and a replication cohort (ASD vs. control; n = 19 each) and conducted RNA-seq to explore changes in global gene expression. We then subjected the significantly up- and downregulated genes to gene ontology (GO) and core analyses. Weighted gene correlation network analysis (WGCNA) was performed with all 11,617 genes detected in RNA-seq to identify the ASD-specific gene network.

Results: In total, 117 significantly up- and 83 significantly downregulated genes were detected in the ASD compared with the control group, respectively (p < 0.05 and q < 0.05). GO analysis revealed that the aberrant innate and adaptive immunity were more obvious in the 117 upregulated than in the 83 downregulated genes. WGCNA with core analysis revealed that one module including many immune-related genes was associated with the natural killer cell signaling pathway. In the results for the replication cohort, significant changes with same trend found in RNA-seq data were confirmed for MAFB (p = 0.046), RPSAP58 (p = 0.030), and G2MK (p = 0.004).

Limitations: The sample size was relatively small in both the RNA-seq and replication cohorts. This study examined the mRNA expression level, so the interaction between mRNA and protein remains unclear. The expression changes between children and adults with ASD were not compared because only adults with ASD were targeted.

Conclusions: The dysregulated gene expressions confirmed in the blood of adults with ASD were relevant to the dysfunction of innate and adaptive immunity. These findings may aid in understanding the pathogenesis of ASD.

Keywords: Adaptive immunity; Autism spectrum disorder; Gene expression; Gene ontology; Innate immunity; RNA-sequencing; WGCNA.

Performance de formation en essai distinct des interventionnistes comportementaux avec le "troubles du spectre de l'autisme": une réplication et une extension systématiques

Aperçu: G.M.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les stratégies visant à améliorer les résultats en matière d'emploi des personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA). Nous avons reproduit et étendu les recherches antérieures en examinant l'acquisition, le maintien et la généralisation de la performance de la formation par essais distincts (DTT) d'adultes avec un dTSA qui étaient intéressés par des carrières en tant que techniciens du comportement. Trois participants ont reçu une formation sur la mise en œuvre de la DTT auprès d'enfants et nous avons évalué le maintien et la généralisation des performances de la DTT en l'absence de retour d'expérience.

Les résultats ont indiqué que l'intégrité procédurale s'est généralisée chez les enfants et les cibles et maintenue pendant 6 à 17 jours de session sans rétroaction. Les résultats ont des implications pour le succès de l'emploi des personnes avec un dTSA en tant que techniciens du comportement et pour les recherches futures sur les stratégies visant à améliorer leur rendement au travail.

. 2020 Jul 31.

doi: 10.1002/jaba.755. Online ahead of print.

Discrete-trial training performance of behavior interventionists with autism spectrum disorder: A systematic replication and extension

Conrad B Hillman  ¹ , Dorothea C Lerman  ¹ , Molly L Kosel  ¹

Affiliations

• PMID: 32734605
• DOI: 10.1002/jaba.755

Abstract

Further research is needed on strategies to improve employment outcomes for individuals with autism spectrum disorder (ASD). We replicated and extended prior research by examining the acquisition, maintenance, and generalization of discrete-trial training (DTT) performance of adults with ASD who were interested in careers as behavior technicians. Three participants received training on how to implement DTT with children and we assessed the maintenance and generalization of DTT performance in the absence of feedback. Results indicated that procedural integrity generalized across children and targets and maintained for 6 to 17 session days without feedback. Results have implications for the successful employment of individuals with ASD as behavior technicians and for future research on strategies to enhance their performance on the job.

Keywords: autism; behavioral skills training; employment; feedback; video self-monitoring.

Résultats d'une approche pratique pour améliorer les compétences de conversation chez les adultes autistes

Aperçu: G.M.

De nombreuses personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) ont des déficits dans les capacités de conversation qui peuvent interférer avec le développement de relations personnelles et professionnelles. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les interventions efficaces pour cibler les compétences de conversation chez les adultes avec un dTSA et pour évaluer la validité sociale des résultats.

Dans cette étude, 2 praticiens ont mis en œuvre un programme de formation de 4 semaines pour 5 adultes avec un dTSA qui combinait un enseignement informatisé individualisé (CBI) et une pratique avec des pairs pour promouvoir l'acquisition, le maintien et la généralisation des compétences de conversation. La formation a été associée à des améliorations dans 12 des 13 compétences parmi les participants. Ces résultats, ainsi que les évaluations par les pairs des compétences de conversation des participants, suggèrent que ce modèle est une approche prometteuse et socialement valable pour améliorer les compétences de conversation chez les adultes avec un dTSA.

Extraits:

Les résultats de cette recherche indiquent que de nombreuses interventions, y compris la formation aux compétences comportementales (BST), la modélisation vidéo, les stimuli et l'auto-surveillance, peuvent améliorer les compétences de conversation chez les enfants et les adolescents avec un dTSA.
Cette recherche, cependant, a axé presque exclusivement sur les personnesavant l'âge de 17 ans, malgré l'importance et la complexité croissante du développement des relations sociales à l'âge adulte.
réponse cohérente ou améliorée par rapport à la session précédente. De manière prometteuse, ces résultats se sont maintenus pendant 1 à 8 semaines après l'intervention. Dans la plupart des études ciblant les compétences de conversation, un expérimentateur a mené une formation dans un format un à un avec les participants et a servi de partenaire de conversation. Ce type de formation individualisée a permis à l'expérimentateur de baser les objectifs et l'intervention sur les déficits de compétences et la réactivité des participants au traitement. L'expérimentateur pourrait également s'assurer que le participant avait des opportunités adéquates de pratiquer certaines compétences (par exemple, répondre de manière appropriée aux signes de désintérêt). Cependant, le temps et les ressources nécessaires pour une formation individualisée peuvent empêcher les praticiens de fournir cette intervention aux adultes atteints de TSA dans le cadre des services cliniques de routine. De plus, il peut être difficile d'organiser des occasions pour les participants de s'entraîner avec plusieurs interlocuteurs, une stratégie qui peut aider à promouvoir la généralisation des compétences (Stokes et Baer, ​​1977). [...]

Une approche possible consiste à tirer parti des avantages de l'enseignement assisté par ordinateur (CBI). La CBI s'est montrée prometteuse pour enseigner des techniques de conversation aux enfants et adolescents avec un dTSA (par exemple, Simpson et al., 2004; Stauch et al., 2018) et peut être une option polyvalente et pratique lorsqu'elle est combinée avec d'autres composantes d'intervention. Les cliniciens pourraient dispenser une formation sur des cibles individualisées via différents modules CBI et incorporer des composants de BST grâce à l'utilisation d'instructions (audio et écrites) et de modèles vidéo (par exemple, Higbee et al., 2016; Nosik et al., 2013). Un seul clinicien pourrait offrir une formation individualisée à plusieurs personnes simultanément en demandant aux participants de regarder leurs modules CBI individualisés, puis de mettre en pratique leurs propres compétences lors de brèves conversations entre eux.
Les objectifs de la présente étude étaient d'évaluer l'efficacité de cette approche pour promouvoir l'acquisition, le maintien et la généralisation des compétences de conversation, de déterminer si l'approche serait acceptable pour les adultes avec un dTSA et d'évaluer la validité sociale des résultats à travers évaluations par les pairs.

Discussion (extraits)
Douze des 13 compétences de conversation ciblées se sont améliorées chez cinq adultes avec un dTSA à la suite d'un programme de formation à court terme combinant les avantages de l'intervention individualisée, de la BST, de la formation à plusieurs exemplaires et de la mesure directe du comportement tout en restant pratique à mettre en œuvre pour les cliniciens. Grâce à l'utilisation du CBI et à la pratique avec des pairs, deux expérimentateurs ont fourni une formation à six adultes avec un dTSA au cours de sept réunions de groupe (comme indiqué précédemment, une sixième personne a participé à la formation mais a été exclue de l'étude). Les compétences comprenaient une variété de réponses vocales et non vocales et d'objectifs pour augmenter ou diminuer le niveau de ces comportements. Quatre participants sur cinq ont également démontré des améliorations de la performance lors de conversations avec des pairs qui n'étaient pas associés aux séances de pratique, y compris des pairs avec et sans TSA. Au moins une compétence pour chaque participant a été maintenue lors des conversations de suivi menées 6 semaines après le programme.

Tous les participants se sont déclarés satisfaits des procédures et des résultats et ont fourni des commentaires non sollicités indiquant qu'ils avaient apprécié la formation de groupe. Tous les soignants qui ont répondu au sondage ont également déclaré qu'ils étaient satisfaits du programme et deux soignants ont fourni des commentaires non sollicités indiquant qu’ils ont observé des améliorations dans l’engagement social de leurs enfants en dehors de la formation. Néanmoins, il convient de noter que les sondages électroniques pourraient être liés aux noms des participants, ce qui peut avoir eu une incidence sur les rapports des répondants.

Comme dans Mann et Karsten (2020), les pairs ont évalué les aspects qualitatifs des compétences de conversation des participants au cours des sessions de formation initiale et finale comme une autre mesure de la validité sociale. Cette composante semblait particulièrement importante parce que les cibles sélectionnées (par exemple, rétroaction positive; réponses non vocales distrayantes) et les objectifs peuvent ne pas avoir produit de changements notables dans les compétences de conversation des participants. À quelques exceptions près, les changements du niveau de référence à l’intervention dans les évaluations par les pairs des compétences générales de conversation des participants et sur les éléments liés à leurs compétences ciblées correspondaient à des changements dans les données d’observation directe. Cependant, certaines des différences dans les notes étaient assez faibles et nous n'avons pas constaté d'augmentation de certaines évaluations malgré des changements substantiels dans notre mesure d'observation...

Ensemble, ces résultats soulignent l'importance d'obtenir des mesures de la validité sociale lors du ciblage des compétences de conversation et la nécessité de poursuivre les recherches sur la meilleure façon de le faire. Nos résultats contribuent également à la littérature en incluant une mesure directe du comportement pour identifier des cibles individuelles, guider les décisions de traitement, fournir des commentaires aux participants, évaluer les résultats globaux et organiser des évaluations de validité sociale par les pairs. Dans la majorité des études antérieures sur la formation en compétences sociales pour les adultes atteints de TSA, les expérimentateurs ont utilisé l'évaluation indirecte comme principal critère de jugement (c.-à-d. Auto-évaluation ou rapport des parents; voir Reichow et al., 2013; Espagne et Blainey, 2015, pour Commentaires). Le seul recours au rapport verbal était probablement dû au temps et aux ressources nécessaires pour recueillir des données d'observation directe. Bien que difficiles, les expérimentateurs ont collecté des données sur les compétences ciblées pendant que les participants s'engageaient dans des conversations pratiques afin de pouvoir fournir une rétroaction immédiate sur les performances aux participants et prendre des décisions de traitement basées sur les performances réelles. La mesure directe a également permis aux expérimentateurs de confirmer un changement de comportement objectif plutôt que
changement perçu.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les types de compétences de conversation et les répertoires de prérequis les plus adaptés à une formation à court terme via une brève pratique avec rétroaction. Pour augmenter l'aspect pratique et l'efficacité du programme, l'expérimentateur a introduit l'intervention de manière séquentielle à travers les compétences, passant d'une rétroaction spécifique à une rétroaction générale à mesure que chaque nouvelle cible répondait au critère de l'objectif. Les performances de certains participants ont semblé empirer lorsque l'expérimentateur est passé d'une rétroaction spécifique à une rétroaction générale (par exemple, la durée des énoncés pour Tony, le comportement non vocal distrayant pour Steve, la rétroaction positive pour Bruce). Cependant, il n'est pas clair si ces diminutions doivent être attribuées au changement de la qualité du feedback ou à l'introduction d'une intervention pour une nouvelle compétence cible. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la meilleure approche pour atténuer le feedback et pour cibler plusieurs compétences pendant la formation.
CBI a fourni aux participants les instructions et la partie modélisation de BST pour compléter la pratique avec des commentaires. Bien que la contribution du CBI ne puisse être déterminée à partir de cette évaluation, la performance des participants lors de la première séance d’entraînement, qui a fait suite à une exposition au CBI en l'absence de toute pratique antérieure avec rétroaction, devrait refléter tout changement de réponse dû uniquement au CBI. Deux types de compétences ont montré des améliorations nettes par rapport à la ligne de base lors de la toute première séance d'entraînement (proximité appropriée pour Peter et comportement non vocal distrayant pour Tony et Steve). De plus, le CBI seul semblait adéquat pour l'acquisition initiale de ces objectifs car les réponses ont montré peu ou pas d'amélioration supplémentaire après cette première séance de pratique. Il est possible, cependant, que la pratique avec rétroaction ait contribué au maintien et à la généralisation de ces compétences. La mesure dans laquelle le CBI a contribué aux résultats pour les objectifs restants n'est pas claire et appelle une évaluation plus approfondie. Les données sur la généralisation sont également difficiles à interpréter en raison de la variabilité des réponses et de la nature limitée du changement de contexte.
Des conversations avec les partenaires de la pratique et de la généralisation ont eu lieu dans des contextes similaires (c.-à-d. Différentes salles de classe dans le même bâtiment), à la connaissance des participants de l’observation et en présence du clinicien.
Bien que difficile à organiser, des recherches plus poussées devraient évaluer la généralisation des compétences de conversation dans des situations plus naturalistes et pendant les périodes où le participant n'est pas conscient de l'observation.
En conclusion, cette étude a démontré des résultats prometteurs pour cette approche de la formation avec intervention individualisée et mesure lors de l'enseignement des compétences de conversation aux adultes avec un dTSA. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner ces procédures et produire un changement de comportement qui conduit à de meilleurs résultats à long terme pour cette population.

. 2020 Jul 31.

doi: 10.1002/jaba.752. Online ahead of print.

Outcomes of a practical approach for improving conversation skills in adults with autism

Taylor N Custer  ¹ , Christie M Stiehl  ¹ , Dorothea C Lerman  ¹

Affiliations

• PMID: 32734642
• DOI: 10.1002/jaba.752

Abstract

Many individuals with autism spectrum disorder (ASD) have deficits in conversation skills that can interfere with the development of personal and professional relationships. Further research is needed on efficient interventions for targeting conversation skills in adults with ASD and for evaluating the social validity of the outcomes. In this study, 2 practitioners implemented a 4-week training program for 5 adults with ASD that combined individualized computer-based instruction (CBI) and practice with peers to promote the acquisition, maintenance, and generalization of conversation skills. Training was associated with improvements in 12 of 13 skills across participants. These findings, along with peer ratings of the participants' conversation skills, suggest that this model is a promising, socially valid approach for improving conversation skills in adults with ASD.