Capitaliser sur la technologie pour développer les compétences de communication dans le "trouble du spectre de l'autisme": une étude de cas unique

Aperçu: G.M.

Dans cette étude de cas, les chercheurs discutent de l'application d'une approche clinique centrée sur le patient qui a conduit à l'utilisation d'une plate-forme de communication assistée pour lutter contre le déficit communicatif grave chez un enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA).

L'évaluation initiale à l'âge de quatre ans a révélé que le patient avait des compétences de communication rudimentaires, avec un important dysfonctionnement de l'intégration sensorielle se manifestant par des comportements de recherche orale, olfactive et tactile; comportement auto-stimulant; et une dépendance complète par rapport à l'aidant pour les activités de la vie quotidienne. Une intervention intensive et multidisciplinaire s'est traduite par une amélioration minimale des habiletés de communication et de recherche sensorielle sur une période de six mois. Par la suite, une formation de communication assistée par image personnalisée avec la mère en tant que facilitateur de communication a été adoptée. Cette approche a été abandonnée en raison de la mauvaise réponse du patient et de la faible acceptation par la mère de l'interaction basée sur l'image. Une préférence pour du matériel imprimé a été observée chez le patient. En conséquence, la gestion supplémentaire a été axée sur l'utilisation d'une plate-forme interactive informatisée que le patient a appris à utiliser au cours de quelques mois dans le cadre du programme d'intervention de communication améliorée et alternative (AAC). Cela a entraîné une amélioration remarquable des compétences de l'enfant qui permettait maintenant une meilleure communication intentionnelle de ses pensées et de ses besoins.Cette étude souligne l'importance de revoir les stratégies de réadaptation conventionnelles pour les déficits communicatifs et de les adapter en fonction des besoins et des préférences du patient. 

Elle souligne également que, en plus d'excellentes compétences d'observation, les cliniciens doivent être prêts à envisager des approches basées sur la technologie chez les patients répondant mal aux approches traditionnelles afin de développer des programmes d'intervention efficaces.  

De plus, les cliniciens devraient se familiariser avec les dernières approches de réadaptation basées sur la technologie d'assistance et être prêts à explorer de nouvelles approches si les approches traditionnelles ne donnent pas de résultats satisfaisants.  

L'utilisation d'interventions basées sur la technologie pour réduire la dépendance des personnes handicapées serait bénéfique, tant sur le plan social qu'économique, dans les pays en développement disposant de ressources limitées. 

Disabil Rehabil Assist Technol. 2017 Dec 15:1-7. doi: 10.1080/17483107.2017.1413144.

Capitalizing on technology for developing communication skills in autism spectrum disorder: a single case study

Mohan V¹, Kunnath SK¹, Philip VS², Mohan LS¹, Thampi N³.

Author information

1

a Department of Neurodevelopmental Sciences , National Institute of Speech and Hearing , Trivandrum , India.

2

b Department of Audiology and Speech Language Pathology , National Institute of Speech and Hearing , Trivandrum , India.

3

c Department of Allied Sciences , National Institute of Speech and Hearing , Trivandrum , India.

Abstract

PURPOSE:

In this case study, we discuss the application of a patient-centred clinical approach that led to the use of an assisted communication platform to combat severe communicative deficit in a child with autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

Initial assessment at four years of age revealed that the patient had rudimentary communication skills, with significant sensory integration dysfunction manifested as oral, olfactory, and tactile seeking behaviours; self-stimulatory behaviour; and complete dependence on caregiver for activities of daily living. Intensive, multi-disciplinary intervention resulted in minimal improvement in communicative skills and sensory seeking over six months. Subsequently, a tailor-made picture-assisted communication training with the mother as the communication facilitator was adopted. This approach was abandoned due to the patient's poor response and mother's low acceptance of picture-based interaction. A preference for printed material was observed in the patient. Accordingly, further management was focused on employing a computer-based interactive platform that the patient was taught to use over the course of a few months as a part of augmentative and alternative communication (AAC) intervention program. This resulted in a remarkable improvement in the child's skills that now allowed for a better intentional communication of his thoughts and needs.

CONCLUSIONS:

This study highlights the importance of revisiting conventional rehabilitation strategies for communicative deficits and tailoring them according to the patient's needs and preferences. It also emphasises that besides excellent observation skills, clinicians must be willing to consider technology based approaches in patients responding poorly to traditional approaches in order to develop effective interventional programmes. Implication for Rehabilitation The current study highlights the importance of exploring the application of technology based intervention for building communication skills in the early stages of rehabilitation for persons with communicative deficit. It also emphasises the need for excellent observation skills among clinicians so that the peculiar interests of children with ASD may be applied in designing training programmes to overcome communication barriers. Additionally, clinicians should familiarise themselves with the latest assistive technology-based rehabilitation approaches and be willing to explore newer approaches if traditional ones fail to yield satisfactory outcomes. Use of technology-based interventions to reduce dependence among persons with disability would be beneficial, both socially and economically, in developing countries with limited resources.

PMID:29241371

DOI:10.1080/17483107.2017.1413144