High-functioning autism spectrum disorder as a basic disorder in adult psychiatry and psychotherapy: psychopathological presentation, clinical relevance and therapeutic concepts

Traduction: G.M.

Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2013 Nov;263 Suppl 2:189-96. doi: 10.1007/s00406-013-0459-3. Epub 2013 Oct 9.

Le trouble du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif comme trouble de base en psychiatrie adulte et psychothérapie : présentation psychopathologique , la pertinence clinique et concepts thérapeutiques

Tebartz van Elst L, Pick M, Biscaldi M, Fangmeier T, Riedel A.

Source

Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Freiburg, Hauptstraße 5, 79104, Freiburg, Germany, tebartzvanelst@uniklinik-freiburg.de

Abstract

Le trouble du spectre autistique ( TSA ) est caractérisé par des déficits de ccompétence et cognition sociale et de la communication , des intérêts très restreints et un fort désir de routines. 

Par ailleurs, il y a des anomalies spécifiques dans la perception et le langage. Les symptômes typiques sont déjà présents dans la petite enfance . Traditionnellement, l'autisme a été considéré comme une forme grave de trouble neurologique du développement qui va de pair avec le langage ouvertement atypique, des difficultés d'apprentissage et un QI faible dans la majorité des cas . 

Cependant, au cours des dernières décennies, il est devenu clair qu'il y a aussi beaucoup de patients avec des variantes des TSA à haut niveau de fonctionnement cognitif (HNFC). Il s'agit de patients avec un langage typique à un niveau superficiel de la description et une intelligence normale et parfois au-dessus de la moyenne . 

Dans des variantes du trouble à HNFC , ils peuvent rester méconnu jusque tard dans la vie adulte. 

Le TSA HNFC est associé à une très forte prévalence des troubles psychiatriques classiques comorbidités telles que la dépression , l'anxiété , le TDAH , les tics , les symptômes psychotiques ou syndromes d'instabilité émotionnelle. 

Dans de nombreux cas , il existe une relation causale entre le TSA et les conditions de comorbidité psychiatrique dans lesquelles les symptômes spécifiques du TSA se traduisent par des conflits chroniques, des malentendus et des échecs dans les relations privées et professionnelles. 

Ces problèmes , à leur tour conduisent souvent à la dépression , l'anxiété et parfois des réactions de stress la s'apparentant à la psychose. 

Dans cette constellation , le TSA doit être considéré comme un trouble de base avec pertinence causale pour les syndromes psychiatriques secondaires. 

Dans cet article , nous résumons la présentation classique du TSA à HNFC en psychiatrie adulte et psychothérapie et proposons un modèle nosologique pour classer les différentes conditions TSA entre elles. 

Pour conclure, nous soulignons les concepts de premier traitement pour les patients en et hors hospitalisation .

PMID:

 

24105433