Psychotropic Medication Use and Polypharmacy in Children With Autism Spectrum Disorders

Traduction partielle: G.M.

Pediatrics. 2013 Oct 21.

Utilisation de médicaments psychotropes et polypharmacologie chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Spencer D, Marshall J, Post B, Kulakodlu M, Newschaffer C, Dennen T, Azocar F, Jain A.

Source

OptumInsight, Life Sciences, Eden Prairie, Minnesota;

Abstract

OBJECTIVE

Les objectifs de cette étude étaient d'examiner les taux et les prédicteurs d'utilisation de psychotropes et de la polymédication chez les enfants assurés avec des troubles du spectre autistique (TSA).

METHODS

This retrospective observational study used administrative medical and pharmacy claims data linked with health plan enrollment and sociodemographic information from 2001 to 2009. Children with ASD were identified by using a validated ASD case algorithm. Psychotropic polypharmacy was defined as concurrent medication fills across ≥2 classes for at least 30 days. Multinomial logistic regression was used to model 5 categories of psychotropic use and multiclass polypharmacy.

RESULTS

Parmi les 33 565 enfants avec TSA, 64% avaient une ordonnance remplie avec au moins 1 médicament psychotrope, 35% présentaient des signes de polymédication psychotropes (≥ 2 classes), et 15% utilisaient des médicaments  ≥ 3 classes en même temps.  
Parmi les enfants ayant une polymédication, la durée médiane de la polymédication était de 346 jours. 
Les enfants plus âgés, ceux qui ont eu une visite d'un psychiatre, et ceux présentant des signes de conditions concomitantes (crises d'épilepsie, les troubles déficitaires de l'attention, de l'anxiété, de trouble bipolaire ou de dépression) étaient plus susceptibles d'utiliser des psychotropes et / ou uen polymédication.

CONCLUSIONS
Malgré les preuves minimes de l'efficacité ou la pertinence du traitement polychimiothérapique dans les TSA, les médicaments psychotropes sont couramment utilisés, seuls ou en combinaison, pour les TSA et ses conditions concomitants.  

Nos résultats indiquent la nécessité d'élaborer des normes de soins autour de la prescription de médicaments psychotropes aux enfants avec TSA. 

PMID: 24144704