Troubles du développement neurologique et fonctions adaptatives: Étude d'enfants présentant des "troubles du spectre de l'autisme"(TSA) et / ou un trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH)

Aperçu: G.M.

Introduction: 

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et le déficit de l'attention et l'hyperactivité (TDAH) sont les deux troubles neurodéveloppementaux les plus courants observés dans l'enfance. Le DSM-5 accepte un diagnostic combiné de TDAH et de TSA, contrairement au DSM-IV. Le but de cette étude était d'identifier et d'évaluer le profil adaptatif d'enfants et d'adolescents ayant un diagnostic de TDAH et de TSA comorbides, par rapport au fonctionnement adaptatif chez les sujets ayant reçu un diagnostic de TSA ou de TDAH. 

Matériels et méthodes: 

Quatre-vingt-onze enfants (77 garçons et 14 filles), âgés de 3,1 à 13,4 ans (âge moyen: 8,3 ± 7,2 ans), répondant aux critères du diagnostic de TSA et / ou de TDAH, ont été inscrits. Une évaluation neuropsychologique comprenant une évaluation cognitive et adaptative a été réalisée à l'aide de l'ADOS-2, de l'échelle d'évaluation parentale  de Conners (CPRS-R), de l'échelle de l'intelligence de Wechsler - Quatrième édition ou l'échelle de développement mental de Griffiths - version révisée étendue, l'échelle d'évaluation du comportement adaptatif de Vineland - deuxième édition (VABS-II). 

Conclusion: 

En ce qui concerne les compétences adaptatives dans les trois groupes évalués, un profil général plus mauvais a été établi dans les groupes TSA et TSA plus TDAH par rapport au groupe TDAH seul. Avec l’évaluation VABS-II, nous avons trouvé des différences significatives entre les trois groupes dans tous les domaines et scores combinés: communication (F = 18,960; p <0,001), socialisation (F = 25,410; p <0,001), aptitudes à la vie quotidienne (F = 19,760). ; p <0,001), Moteur (F = 9,615; p <0,001) et composite de comportement adaptatif [ABC] (F = 29,370; p <0,001). 

Les implications du double diagnostic neurodéveloppemental tel que le TSA plus le TDAH sont discutées.

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Front Psychiatry. 2019 Sep 4;10:673. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00673. eCollection 2019.

Neurodevelopmental Disorders and Adaptive Functions: A Study of Children With Autism Spectrum Disorders (ASD) and/or Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD)

Scandurra V¹, Emberti Gialloreti L², Barbanera F³, Scordo MR⁴, Pierini A³, Canitano R¹.

Author information

1

Division of Child and Adolescent Neuropsychiatry, University Hospital of Siena, Siena, Italy.

2

Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy.

3

Department of Child Neuropsychiatry, ASL Umbria 1, Perugia, Italy.

4

Department of Child Neuropsychiatry, Meyer University Hospital, Firenze, Italy.

Abstract

Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) are the two most common neurodevelopmental disorders observed in childhood. The DSM-5 accepts a combined diagnosis of ADHD and ASD, while the DSM-IV did not. The aim of this study was to identify and evaluate the adaptive profile of children and adolescents with a diagnosis of comorbid ADHD and ASD, in comparison with adaptive functioning in subjects with a diagnosis of only ASD or ADHD. Materials and Methods: Ninety-one children (77 boys, 14 girls), aging from 3.1 to 13.4 years (mean age: 8.3 ± 7.2), who met the criteria for a diagnosis of ASD and/or ADHD were enrolled. A neuropsychological evaluation involving cognitive and adaptive assessment was conducted using the Autism Diagnostic Observation Schedule - Second Edition (ADOS-2), the Conners' Parent Rating Scale - Revised: Long Version (CPRS-R), the Wechsler Intelligence Scale - Fourth Edition or the Griffiths Mental Developmental Scales - Extended Revised, the Vineland Adaptive Behaviour Scale - Second Edition (VABS-II). Conclusion: As to the adaptive skills in the three groups evaluated, a worse general profile was ascertained in the ASD and in ASD plus ADHD groups in comparison with respect to the ADHD-only group. With VABS-II evaluation, we found significant differences among the three groups across all domains and combined scores: Communication (F = 18.960; p < 0.001), Socialization (F = 25.410; p < 0.001), Daily Living Skills (F = 19.760; p < 0.001), Motor (F = 9.615; p < 0.001), and Adaptive behavior composite [ABC] (F = 29.370; p < 0.001). Implications of neurodevelopmental double diagnosis such as ASD plus ADHD are discussed.

PMID:31551839

PMCID:PMC6737073

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00673