La technologie livre une application d'auto-surveillance pour la promotion de l'inclusion réussie d'un élève du primaire avec un diagnostic d'autisme

Traduction: G.M.

Assist Technol. 2015 Jul 7.

Technology Delivered Self-Monitoring Application to Promote Successful Inclusion of an Elementary Student with Autism

Rosenbloom R¹, Mason RA, Wills HP, Mason BA.

Author information

• ¹a Juniper Gardens Children's Project , University of Kansas , 444 Minnesota Avenue, Kansas City , KS 66101 , USA.

Abstract

The ever-increasing prevalence of children diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) is paralleled in public educational settings including general education classrooms. Challenges with social/behavioral functioning, including limited self-management and behavior inhibition, can lead to off-task and disruptive behaviors that interfere with acquisition of academic and social skills. Without effective and efficient interventions, opportunities to participate in inclusive settings will likely be reduced. Self-monitoring (SM) is an intervention with strong evidence for increasing prosocial behaviors and decreasing challenging behaviors for students with ASD in educational settings, although the cuing mechanisms (e.g. timers, stopwatch) and tracking materials (e.g. paper, pencil) can be cumbersome and obtrusive. I-Connect is an SM application that allows for customizable prompts, recording, and data monitoring. The purpose of this study was to evaluate, utilizing an ABAB design, the functional relationship between implementation of I-Connect SM intervention and increases in on-task behavior with concurrent decreases in disruptive behavior for an elementary student with ASD in a general education classroom. Results indicate an immediate increase in on-task behavior as well as a decrease in disruptive behaviors with each introduction of I-Connect. Implications for practice and future research are discussed.
La prévalence toujours croissante des enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) est  parallèle dans les établissements scolaires publics, y compris les salles de classe d'enseignement général. Les défis avec le fonctionnement social / comportemental, y compris l'auto-gestion limitée et l'inhibition du comportement, peuvent conduire à des comportements perturbateurs hors-tâche qui interfèrent avec l'acquisition de compétences scolaires et sociales. Sans interventions efficaces et efficientes, les occasions de participer à des milieux inclusifs seront probablement réduites. L'auto-surveillance (SM) est une intervention avec des preuves solides pour augmenter les comportements prosociaux et la diminution des comportements difficiles pour les élèves avec un TSA dans les milieux éducatifs, bien que les mécanismes de Cuing (par exemple, des minuteries, chronomètre) et des matériaux de suivi (par exemple, papier, crayon) peuvent être lourds et envahissants. I-Connect est une application SM qui permet des invites personnalisables, l'enregistrement et le suivi des données. Le but de cette étude était d'évaluer, en utilisant une conception de ABAB, la relation fonctionnelle entre la mise en œuvre de l'intervention I-Connect SM et l'augmentation des comportements sur la tâche avec des baisses simultanées decomportement perturbateur pour un élève du primaire avec un TSA dans une classe d'enseignement général. Les résultats indiquent une augmentation immédiate de comportement sur la tâche ainsi qu'une diminution des comportements perturbateurs à chaque introduction d' I-Connect. Les implications pour la pratique et la recherche future sont discutées.

PMID: 26151808

Une revue complète de la littérature randomisée et contrôlée pour les parents de jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

J Evid Inf Soc Work. 2015 Jul 15:1-16.

A Comprehensive Literature Review of Randomized Controlled Trials for Parents of Young Children with Autism Spectrum Disorder

Dababnah S¹, Parish SL.

Author information

• ¹a School of Social Work, University of Maryland , Baltimore , Maryland , USA.

Abstract

Parents raising young children with autism spectrum disorder are particularly vulnerable to stress and poor coping mechanisms. The current article describes a comprehensive review of randomized controlled trials which included parents of preschool-age children with autism spectrum disorder. Seven interventions met the review criteria. The studies were strengthened by the use of fidelity measures and developmentally appropriate interventions. However, while all of the studies collected parent measures, none reported significant post-test improvements in parent mental health or other outcomes. Furthermore, numerous issues, such as unclear randomization strategies, small sample sizes, and poor external validity, further limited the ability to draw significant conclusions regarding the promise of the interventions. More research is needed to develop and rigorously test family-centered interventions aimed at improving both child and parent outcomes.
Les parents qui élèvent de jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme sont particulièrement vulnérables au stress et ont des mécanismes d'adaptation médiocres. Le présent article décrit un examen complet des essais contrôlés randomisés qui incluaient les parents d'enfants d'âge préscolaire avec des troubles du spectre de l'autisme. Sept interventions ont rencontré les critères d'examen. Les études ont été renforcées par l'utilisation de mesures de fidélité et des interventions appropriées au développement. Cependant, alors que toutes les études recueillaient des mesures sur les parents, aucune n'a rapporté des améliorations post-test significatives dans la santé mentale des parents ou d'autres résultats. En outre, de nombreuses questions, telles que les stratégies floues de randomisation, de petits échantillons, et une faible validité externe, en outre limité la capacité de tirer des conclusions significatives concernant la promesse des interventions. Plus de recherche est nécessaire pour développer et tester rigoureusement les interventions centrées sur la famille visant à améliorer les résultats des enfants et des parents.

PMID: 26177069

Impact de la thérapie immunoglobuline dans la maladie pédiatrique: une revue des mécanismes immunitaires

Traduction: G.M.

 

Clin Rev Allergy Immunol. 2015 Jul 4.

Impact of Immunoglobulin Therapy in Pediatric Disease: a Review of Immune Mechanisms

Wong PH¹, White KM.

Author information

• ¹Department of Allergy-Immunology, Wilford Hall Ambulatory Surgical Center, San Antonio, TX, USA, priscilla.wong@us.af.mil

Abstract

Intravenous immunoglobulin (IVIG) provides replacement therapy in immunodeficiency and immunomodulatory therapy in inflammatory and autoimmune diseases. This paper describes the immune mechanisms underlying six major non-primary immunodeficiency pediatric diseases and the diverse immunomodulatory functions of IVIG therapy.

Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) offrent une thérapie de remplacement de l'immunodéficience et le traitement immunomodulateur  dans les maladies inflammatoires et auto-immunes. Ce document décrit les mécanismes immunitaires sous-jacents à six principales maladies pédiatriques immunodéficience non-primaire et les diverses fonctions immunomodulatrices de la thérapie IgIV.

In Kawasaki disease, IVIG plays a major, proven, and effective role in decreasing aneurysm formation, which represents an aberrant inflammatory response to an infectious trigger in a genetically predisposed individual. In immune thrombocytopenia, IVIG targets the underlying increased platelet destruction and decreased platelet production. Although theoretically promising, IVIG shows no clear clinical benefit in the prophylaxis and treatment of neonatal sepsis. Limitations in research design combined with the unique neonatal immunologic environment offer explanations for this finding. Inflammation from aberrant immune activation underlies the myelinotoxic effects of Guillain-Barré syndrome. HIV-1 exerts a broad range of immunologic effects and was found to decrease serious bacterial infections in the pre-highly active anti-retroviral therapy (HAART) era, although its practical relevance in the post-HAART era has waned.

Clinical and experimental data support the role of immune mechanisms in the pathogenesis of childhood epilepsy. IVIG exerts anti-epileptic effects through targeting upregulated cytokine pathways and antibodies thought to contribute to epilepsy. Applications in six additional pediatric diseases including pediatric asthma, atopic dermatitis, cystic fibrosis, pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection (PANDAS), autism, and transplantation will also be briefly reviewed. From autoimmunity to immunodeficiency, a dynamic immunologic basis underlies major pediatric diseases and highlights the broad potential of IVIG therapy.

Les données cliniques et expérimentales supportent le rôle des mécanismes immunitaires dans la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants. L'IVIG exerce des effets anti-épileptiques en ciblant des voies et des anticorps de cytokines régulées à la hausse dont on pense qu'elles contribuent à l'épilepsie.

Les applications dans six maladies pédiatriques supplémentaires, y compris l'asthme pédiatrique, la dermatite atopique, la fibrose kystique, les troubles neuropsychiatriques auto-immunes pédiatriques associées à l'infection streptococcique (PANDAS), l'autisme et la transplantation seront également examinés brièvement. De l'auto-immunité à l'immunodéficience, une base immunologique dynamique sous-tend les principales maladies pédiatriques et met en évidence le large potentiel de la thérapie IGIV. 

PMID: 26142065

Examen des tendances et des troubles associés chez les enfants bénéficiant du SSI avec TDAH, TSA ou DI

Traduction: G.M.

 

Acad Pediatr. 2015 Jul-Aug;15(4):439-43. doi: 10.1016/j.acap.2015.05.002.

Examining Trends and Coexisting Conditions Among Children Qualifying for SSI Under ADHD, ASD, and ID

Pulcini CD¹, Perrin JM², Houtrow AJ³, Sargent J⁴, Shui A², Kuhlthau K².

Author information

• ¹Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC, Pittsburgh, Pa; Department of Pediatrics, Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC, Pittsburgh, PA. Electronic address: Christian.pulcini@chp.edu
• ²Department of Pediatrics, MassGeneral Hospital for Children, Harvard Medical School, Boston, Mass.
• ³Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC, Pittsburgh, Pa; Departments of Physical Medicine and Pediatrics, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA.
• ⁴Tufts Medical Center, Boston, Mass; Departments of Pediatrics and Psychiatry, Tufts Floating Hospital for Children, Tufts University School of Medicine, Boston, MA.

Abstract

OBJECTIVE:

To examine the prevalence trends and coexisting conditions in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), autism spectrum disorder (ASD), and intellectual disability (ID) in the pediatric Supplemental Security Income (SSI) population and general population.

Examiner les tendances de la prévalence et des pathologies associées au déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH), aux troubles du spectre de l'autisme(TSA), et à la déficience intellectuelle (DI) dans la population avec revenu supplémentaire de sécurité (SSI) pédiatrique et dans la population générale

METHODS:

The Social Security Administration (SSA) provided data on primary and secondary diagnoses of children qualifying for SSI for years 2000 to 2011. We compared SSA data with 2000-2011 National Health Interview Survey data on the prevalence of mental health diagnoses among children in the general population living between 0 and 199% of the federal poverty line. We utilized linear regression analysis to test the statistical significance of differences in the trends of the conditions' prevalence.

L'administration de la Sécurité Sociale ( SSA pour Social Security Administration) a fourni des données sur les diagnostics primaires et secondaires des enfants bénéficiant de SSI pour les années 2000 à 2011. Nous avons comparé les données avec l'enquête SSA 2000-2011 National Health Interview sur la prévalence des diagnostics de santé mentale chez les enfants dans la population générale vivant entre 0 et 199% de la limite de pauvreté fédérale. Nous avons utilisé une analyse de régression linéaire pour tester la signification statistique des différences dans les tendances de la prévalence de troubles.

RESULTS:

Over this time period, the SSI population experienced increases in ADHD (5.8%) and ASD (7.2%) and a decrease in ID (-10.3%). Comparison with change in the general population indicated no significant difference in ADHD but significant differences in ASD and ID. Relative percentage changes reflect similar changes. The SSI population qualifying for SSI with ADHD (70.8%) had higher rates of coexisting conditions than the general population (66.1%), but lower rates of coexisting conditions for ASD and ID.

Au cours de cette période, la population SSI a connu des hausses dans le TDAH (5,8%) et le TSA (7,2%) et une diminution de l'ID (-10,3%). La comparaison avec les changements dans la population générale n'a indiqué aucune différence significative dans le TDAH, mais des différences significatives dans le TSA et le ID. Les variations en pourcentage relatif reflètent des changements similaires. La population SSI bénéficiant du SSI avec le TDAH (70,8%) avaient des taux plus élevés de troubles coexistants que la population générale (66,1%), mais un plus faible taux de troubles associées aux TSA et à l'ID.

CONCLUSIONS:

ADHD is on the rise among children receiving SSI and in the general population. This suggests that the rise of ADHD in the SSI population is expected and does not represent a misallocation of resources. Changes described among the SSI population in ASD and ID may allude to diagnostic/coding trends and/or true changes in prevalence. Limitations arise from the comparability of the 2 data sets.

Le TDAH est à la hausse chez les enfants recevant le SSI et dans la population générale. Cela suggère que la hausse du TDAH dans la population SSI est attendu et ne représente pas une mauvaise allocation des ressources. Les changements décrits dans la population SSI dans les TSA et ID peuvent évoquer des tendances de diagnostic/codage et/ou de véritables changements dans la prévalence. Les limitations proviennent de la comparabilité des deux ensembles de données.

 

Copyright © 2015 Academic Pediatric Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 26142070

Relation des problèmes comportementaux avec les observations de l'imagerie par diffuseur de tension IRM et la spectroscopie MR crânienne chez les enfants autistes

Traduction: G.M.

 

Int J Clin Exp Med. 2015 Apr 15;8(4):5621-30. eCollection 2015.

Relation of behavior problems with findings of cranial diffusion tensor MRI and MR spectroscopy in autistic children

Ogur T¹, Boyunaga OL².

Author information

• ¹Department of Radiology, Ankara Oncology Hospital Ankara, Turkey.
• ²Department of Radiology, Gazi University School of Medicine Ankara, Turkey.

Abstract

PURPOSE:

To investigate any relation of behavior problems with cranial Diffusion Tensor Imaging (DTI) and Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) findings in autism spectrum disorders.

Enquêter sur toute relation de problèmes de comportement avec les observations de l'imagerie par diffuseur de tension (DTI) crânienne et par spectroscopie par résonance magnétique (MRS) dans les troubles du spectre autistique.

 

MATERIALS AND METHODS:

A total of 20 males children (12 autistic patients and 8 healthy controls) was examined by cranial DTI and MRS. The Aberrant Behavior Checklist (ABC) was used to calculate the irritability, lethargy-social withdrawal, stereotypic behavior, hyperactivity, and speech disorder scores for each patient. The results of MRS and DTI were evaluated together with the ABC scores.

RESULTS:

Fractional anisotropy (FA) values demonstrated significant decreases in the left frontoparietal white matter, anterior limb of the right internal capsule, and left middle cerebellar peduncle as the behavior problem scores elevated (P < 0.05). With the exception of social withdrawal, as the behavior problem scores increased, metabolite levels increased, as well.

Les valeurs de l'anisotropie fractionnelle (FA) ont montré des diminutions significatives de la substance blanche frontopariétale gauche, de la branche antérieure de la capsule interne droite, et du pédoncule cérébelleux moyen gauche quand les résultats des problèmes de comportement étaient élevés (P <0,05). A l'exception du retrait social, les scores de problèmes de comportement ont augmenté alors que les niveaux de métabolites ont augmenté, aussi bien.

CONCLUSION:

The positive correlation between the MRS findings, behavior problem scores, and metabolite levels suggests the presence of a dysfunction leading to hypo and hyper neuronal function in various locations. Reduced FA values in DTI and negative correlation of behavior problems with FA values in the contralateral hemisphere, may indicate reduced myelination and abnormal axonal organization.

La corrélation positive entre les résultats de MRS, les résultats des problèmes de comportement, et les niveaux de métabolites suggère la présence d'un dysfonctionnement menant à une hypo et hyper fonction neuronale à divers endroits. Les valeurs FA réduites dans le DTI et la corrélation négative de problèmes de comportement avec des valeurs FA dans l'hémisphère controlatéral, peut indiquer une  myélinisation réduite et une organisation axonale anormale.

PMID: 26131145