Transcriptional regulation of the MET receptor tyrosine kinase gene by MeCP2 and sex-specific expression in autism and Rett syndrome

Traduction partielle: G.M.

Transl Psychiatry. 2013 Oct 22;3:e316. doi: 10.1038/tp.2013.91.

Régulation de la transcription du gène récepteur de la tyrosine kinase MET par MeCP2 et expression spécifique selon le sexe dans l'autisme et le syndrome de Rett 

Plummer JT, Evgrafov OV, Bergman MY, Friez M, Haiman CA, Levitt P, Aldinger KA.

Source

Zilkha Neurogenetic Institute, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA.

Abstract

Les variants nucléotidiques simples (SNV) dans le gène codant pour la tyrosine kinase du récepteur MET ont été associés à un risque accru de troubles du spectre autistique (TSA).  
Le MET promoteur de l'allèle SNV rs1858830 C 'faible activité' allèle est enrichi dans le TSA, associé à l'expression réduite de la protéine et à des impacts sur la connectivité fonctionnelle et structurelle des circuits chez les humains.

To gain insight into the transcriptional regulation of MET on ASD-risk etiology, we examined an interaction between the methyl CpG-binding protein 2 (MeCP2) and the MET 5' promoter region. Mutations in MeCP2 cause Rett syndrome (RTT), a predominantly female neurodevelopmental disorder sharing some ASD clinical symptoms. MeCP2 binds to a region of the MET promoter containing the ASD-risk SNV, and displays rs1858830 genotype-specific binding in human neural progenitor cells derived from the olfactory neuroepithelium. MeCP2 binding enhances MET expression in the presence of the rs1858830 C allele, but MET transcription is attenuated by RTT-specific mutations in MeCP2. In the postmortem temporal cortex, a region normally enriched in MET, gene expression is reduced dramatically in females with RTT, although not due to enrichment of the rs1858830 C 'low activity' allele. We newly identified a sex-based reduction in MET expression, with male ASD cases, but not female ASD cases compared with sex-matched controls. 

Les données expérimentales montrent une réglementation spécifique de l'allèle de premier plan de la transcription MET par MeCP2.  

Les mécanismes qui sous-tendent la réduction prononcée de MET dans les TSA et dans le cortex temporal dans le Syndrome de Rett sont distincts et probablement liés à des facteurs propres à chaque trouble, y compris un biais de sexe contraire.

PMID: 24150225

Face and Object Discrimination in Autism, and Relationship to IQ and Age

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 23.

Discrimination des visages et des objets  dans l'autisme et relation avec le QI et l'âge

Pallett PM, Cohen SJ, Dobkins KR.

Source

Department of Electrical and Computer Engineering, The Ohio State University, Columbus, OH, USA.

Abstract

L'étude actuelle a testé la discrimination fine des visages et d'objets à l'endroit et inversés chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA ) par rapport à  témoins appariés en 'âge et en QI. 

La sensibilité de la discrimination a été testée à l'aide de morphings de visages et de morphing d'objets , et tous les stimuli ont été assimilés à des caractéristiques visuelles de bas niveau ( luminance, le contraste , la fréquence spatiale maquillage ) .  

Les participants avec TSA ont montré de légères déficiences , non - significative de la sensibilité de discrimination pour les visages , alors qu'ils ont pourtant considérablement améliorés la sensibilité de discrimination pour les objets. 

Le groupe TSA a également montré un développement prolongé de l'effet d'inversion du visage et de l'objet.

Enfin, pour les participants avec TSA , la sensibilité du visage est améliorée avec l'augmentation de QI alors que la sensibilité de l'objet est améliorée avec l'âge.  

En revanche, pour le groupe contrôle , la sensibilité du visage est améliorée avec l'âge, mais ni la sensibilité au visage , ni sensibilité à l'objet n'a été influencée par le QI.

 

Ces résultats suggèrent que les personnes avec TSA suivent une trajectoire qualitativement différente dans le développement des capacités de traitement du visage et des objets.  

 

PMID: 24150884

The "Eye Avoidance" Hypothesis of Autism Face Processing

Traduction du résumé + paragraphe Implications pour l'intervention : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 23.

L'hypothèse de "l'évitement des yeux" lors du traitement des visages dans l'autisme

Tanaka JW, Sung A.

Source

Department of Psychology, University of Victoria, Victoria, BC, V8W 3P5, Canada, jtanaka@uvic.ca

Résumé

Bien qu'un nombre croissant de recherche indique que les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) présentent des déficits sélectifs dans leur capacité à reconnaître les expressions faciales et l'identité, la source de ce déficit est, pour l'instant , indéterminé.
Dans cet article , nous considérons trois explications possibles du déficit par rapport aux visages dans l'autisme: 

1. l'hypothèse holistique , 
2. l'hypothèse de biais de perception locale et 
3. l'hypothèse d'évitement des yeux.  

Une revue de la littérature indique que, contrairement à l'hypothèse holistique , il y a peu de preuves pour suggérer que les personnes autistes ne perçoivent pas les visages comme un tout.
Le biais de perception locale n'explique pas non plus l'avantage sélectif que les personnes avec autisme montrent vis à vis des objets et le désavantage sélectif pour les visages . 
L'hypothèse d'évitement oculaire fournit une explication plausible face à des déficits de reconnaissance où les individus avec TSA évitent la région de l'oeil parce qu'il est perçu comme une menace sociale . 
Le contact visuel direct provoque une réponse physiologique accrue , comme indiqué par la conductance accrue de la peau et l'activité de l'amygdale .  
Pour les personnes avec autisme , éviter les yeux est une stratégie d'adaptation , cependant, cette approche interfère avec la capacité de traiter des signaux faciaux d'identité, les expressions et les intentions , ce qui aggrave les difficultés sociales pour les personnes avec TSA.

Implications pour l'intervention

Bien que les preuves émergentes indiquent que le traitement des visages est altéré dans l'autisme, le lien précis entre l'autisme et les capacités pour les visages est difficile à démêler.D'une part, il est concevable que les capacités de traitement du visage compromises contribuent au cœur même des déficits sociaux et de communication associés à la condition autistique (Dawson et al.2005 ; Schultz2005 ) .Cependant, la relation inverse est également plausible. Les faibles compétences en communication et un désintérêt général chez les personnes pourraient conduire à moins de motivation à aller vers les visages , ce qui aggrave encore les capacités affaiblies de reconnaissance du visage et dégrade les compétences sociales . 
Ainsi , l'autisme et le traitement des visages semblent avoir une relation réciproque où le traitement déficient des visages et l'altération de la communication inter- personnelle  contribuent à une spirale descendante dans les fonctions sociales.

Indépendamment de la relation entre le traitement des visages et l'autisme , la formation en capacités de reconnaissance du visage donne une voie pratique pour les interventions avec des implications directes pour améliorer les déficits sociaux dans le TSA.Des protocoles de formation basés sur la reconnaissance de niveau inférieur ont été élaborés et appliqués avec succès à l'enseignement de la reconnaissance experte d'objets artificiels (Gauthier et Tarr , 1997) et d'objets du monde réel (par exemple , les oiseaux , les voitures ) (Scott et al 2006; . . 2005 Tanaka et al ) .Dans le domaine de la reconnaissance faciale , la formation des compétences a été efficace pour améliorer la reconnaissance des visages chez les patients atteints de prosopagnosie développementale ( Degutis et al 2007. ) Et chez les adultes en bonne santé qui perçoivaient difficilement les autres visages ( Lebrecht et al 2009; . McGugin et al. 2011; Tanaka et Pierce 2009).

L'application des protocoles d'expertise perceptuelle pour enseigner les compétences de reconnaissance faciale dans l'autisme est plus difficile que l'enseignement d'autres types d'objets et les compétences de reconnaissance de visage . Tel que discuté à la section précédente , parce que les visages sont perçus comme des stimuli menaçants et aversifs , les personnes avec TSA seront moins motivées à s'engager dans le niveau de formation du visage nécessaires pour améliorer leurs compétences de reconnaissance.  
Malgré les obstacles inhérents , les efforts pour enseigner les habiletés de traitement du visage à des personnes avec TSA ont produit quelques succès, quoique limités. 
Faja et al. (2007 ) ont mené des sessions de formation au visage individualisée en laboratoire sur une période de trois semaines avec un petit groupe d'adultes avec TSA.
Les résultats ont montré que les personnes formées ( N = 5) étaient sensiblement améliorées dans leur capacité à discriminer les différences d'écartement dans la région de l'oeil .


Bien que ces résultats fournissent une " preuve de faisabilité" pour l'approche de la formation aux visages dans le TSA, l' intervention testaient seulement un petit nombre de participants et le laboratoire de formation individualisé n'était pas pratique pour une intervention à grande échelle .  
D'autres programmes informatisés ont fourni une alternative raisonnable de la méthode de formation un pour un. La formation assistée par ordinateur est une méthode souhaitable pour les interventions dans l'autisme car  elle 

1. est rentable et facile à diffuser , 
2. fournit un environnement d'apprentissage cohérent et 
3. peut être modifié en fonction des besoins particuliers de l'élève avec TSA ( Battocchi et al 2010 ) .

Des programmes tels que : Emotion Trainer (Silver and Oakes 2001 ), Frankfurt Test and Training of Facial Affect Recognition (Note de traduction : accès à l'intégralité de la recherche en anglais)  (Bolte et al. 2002 ), FaceSay (Hopkins et al. 2011 ) and Let’s Face It
( Tanaka et al. 2010) ont été développés pour les personnes avec TSA et ont obtenu un certain succès.  
Par exemple, après avoir joué 20 heures au programme Let's Face It, les enfants avec TSA ont amélioré leur reconnaissance globale des caractéristiques de l'oeil ( Tanaka et al. 2010). Dans une autre étude , les enfants qui ont joué avec le programme de compétences sociales FaceSay deux fois par semaine pendant 6 semaines ont amélioré leur reconnaissance des émotions faciales et présentaient des interactions sociales plus positives sur l' aire de jeux ( Hopkins et al. 2011).  
Dans le futur, des innovations technologiques , dans la reconnaissance automatique du visage ( Deriso et al. 2012) , la robotique ( Scassellati et al. 2012) et la réalité virtuelle ( Kandalaft et al. 2013) peuvent améliorer davantage l'efficacité de la formation du visage pour les personnes avec TSA.

PMID: 24150885

Improvement in Social Deficits in Autism Spectrum Disorders Using a Theatre-Based, Peer-Mediated Intervention

Traduction expresse: G.M.

Autism Res. 2013 Oct 22. doi: 10.1002/aur.1341.

Amélioration des déficits sociaux dans les troubles du spectre autistique à l'aide d'une intervention médiée par les pairs et fondée sur le théâtre

Corbett BA, Swain DM, Coke C, Simon D, Newsom C, Houchins-Juarez N, Jenson A, Wang L, Song Y.

Source

Department of Psychiatry, Vanderbilt University, Nashville, Tennessee; Vanderbilt Kennedy Center, Nashville, Tennessee.

Abstract

Social Emotional NeuroScience Endocrinology Theatre est un nouveau programme d'intervention  visant à améliorer l'interaction sociale réciproque chez les jeunes avec un trouble de spectre autistique ( TSA ) en utilisant des stratégies comportementales et des techniques théâtrales dans un modèle médié par les pairs.
Des recherches antérieures en utilisant un modèle à 3 mois ont montré une amélioration dans la perception des visages , l'interaction sociale et la réduction du stress. La présente étude a évalué un modèle de camp d'été de 2 semaines . Les pairs au développement sans autisme ont été formés et jumelés avec des jeunes avec TSA ( 8-17 ans ) . 
La perception et l'interaction des compétences sociales ont été mesurées avant et après le traitement à l'aide des mesures neuropsychologiques et parental. Le codage du comportement par des évaluateurs indépendants fiables a été menée dans le cadre du traitement ( théâtre ) et en dehors du cadre ( aire de jeux ) .
Les niveaux de cortisol salivaire pour évaluer l'excitation physiologique ont été mesurés dans tous les contextes (domicile, le théâtre, et aire de jeux ) .  
Une conception pré-test - post-test pour les comparaisons intra- groupe a été utilisée , et les comparaisons par paires prédéfinis ont été atteints en utilisant un test  Wilcoxon sign-rank non paramétrique.
Des différences significatives ont été observées dans le traitement des visages , la conscience sociale et la cognition sociale (P <0,05).
La durée de l' interaction avec les pairs familiers a augmenté de manière significative au cours du traitement ( P <0,05) , tandis que l'engagement avec de nouveaux pairs en dehors du cadre de traitement est resté stable.  
Les niveaux de cortisol ont augmenté lors de la première journée du camp par rapport aux valeurs recueillies à la maison et ont été diminué par la fin du traitement et réduit encore pendant les jeux de post-traitement avec des pairs .  
Les résultats corroborent les résultats antérieurs que le programme de théâtre médié par les pairs contribue à l'amélioration des déficits sociaux de base dans les TSA à l'aide d'un modèle de traitement de camp d'été de courte durée.
Les études futures devront explorer la durée du traitement et de la familiarité des pairs afin d'optimiser et de généraliser les gains.

PMID: 24150989

Genetic Effects on Cerebellar Structure Across Mouse Models of Autism Using a Magnetic Resonance Imaging Atlas

Traduction: G.M.

Autism Res. 2013 Oct 22. doi: 10.1002/aur.1344.

Effets génétiques sur la structure du cervelet entre les modèles de souris de l'autisme à l'aide d'une imagerie par résonance magnétique Atlas

Steadman PE, Ellegood J, Szulc KU, Turnbull DH, Joyner AL, Henkelman RM, Lerch JP.

Source

Mouse Imaging Centre, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada; Department of Medical Biophysics, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Abstract

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des populations de l'autisme est compliquée par l'hétérogénéité inhérente à la génétique et de l'environnement des individus , deux facteurs difficiles à contrôler.

L'imagerie des modèles animaux génétiques qui récapitulent une mutation liée à l'autisme mesurent l'impact de la génétique sur la morphologie de cerveau et atténuent la confusion factorise dans des études humaines.
 Imaging genetic animal models that recapitulate a mutation associated with autism quantify the impact of genetics on brain morphology and mitigate the confounding factors in human studies. Here, we used MRI to image three genetic mouse models with single mutations implicated in autism: Neuroligin-3 R451C knock-in, Methyl-CpG binding protein-2 (MECP2) 308-truncation and integrin β3 homozygous knockout. This study identified the morphological differences specific to the cerebellum, a structure repeatedly linked to autism in human neuroimaging and postmortem studies. To accomplish a comparative analysis, a segmented cerebellum template was created and used to segment each study image. 

Ce modèle a délimité 39 structures différentes du cervelet.  
Pour les mâles mutants Neuroligin-3  R451C, la matière grise (taille de l'effet (ES) = 1,94, FDR q = 0,03) et la matière blanche (ES = 1,84, q = 0,037)  des lobes crus II et la matière grise du paraflocculus (ES = 1,45, q = 0,045) étaient plus importantes en volume.  
Les souris mutantes MECP2 ont subi des changements de volume du cervelet qui ont augmenté la portée en fonction du génotype: des mâles hémizygotes aux femelles homozygotes. 
La souris mutante 'intégrine β3 avait un cervelet considérablement plus petit que chez les témoins avec 28 des 39 structures du cervelet plus petites.
Ces résultats d'imagerie sont discutées en relation avec des comportements répétitifs, la sociabilité et l'apprentissage dans le contexte de l'autisme.  
Cet ouvrage éclaire davantage le rôle du cervelet dans l'autisme.

PMID: 24151012

Metacognitive judgments-of-learning in adolescents with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 22.

Metacognition des jugements sur l'apprentissage chez les  adolescents avec des troubles du spectre autistique

Wojcik DZ, Waterman AH, Lestié C, Moulin CJ, Souchay C.

Source

1University of Valladolid, Spain.

Abstract

Cette étude a examiné les capacités métacognitives de jugement chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique dans deux expériences utilisant le paradigme de jugement de l'apprentissage.
Des participants ont été invités à prévoir le futur rappel de paires de mots indépendants pendant la phase d'apprentissage.
L'expérience 1 compare le jugement sur l'apprentissage immédiatement après l'apprentissage et le jugement sur l'apprentissage après un délai. 
Nous avons trouvé que les deux groupes surestiment leur performance de mémorisation mais que dans l'ensemble il n'y avait pas de différences entre les groupes en termes de précision du jugement de l'apprentissage . 
En outre , les deux groupes affichaient l'effet jugement de l'apprentissage différé standard ( qui donne une plus grande précision dans les jugements avec un délai par rapport aux jugements immédiats ) , ce qui suggère que les deux groupes étaient en mesure d'utiliser les informations appropriées pour rendre leur jugement sur l'apprentissage.
L'expérience 2 a évalué si les adolescents avec des troubles du spectre de l'autisme pourraient régler leur temps d'étude en fonction de leur jugement , de l'apprentissage en ligne en utilisant une procédure d' auto-apprentissage .


Dans l'ensemble, ces résultats montrent que les adolescents avec des troubles du spectre autistique peuvent mesurer de manière exacte leur performance de mémoire tout en apprenant de nouvelles associations de mots et en utilisant ces compétences pour contrôler leur temps d'étude lors de l'apprentissage.

PMID: 24151127

Awareness about autism among school teachers in Oman: A cross-sectional study

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 22. [Epub ahead of print]

Sensibilisation à l'autisme chez les enseignants de l'école à Oman : Une étude transversale

Al-Sharbati MM, Al-Farsi YM, Ouhtit A, Waly MI, Al-Shafaee M, Al-Farsi O, Al-Khaduri M, Al-Said MF, Al-Adawi S.

Source

Sultan Qaboos University, Sultanate of Oman.

Abstract

Les enfants ayant des besoins particuliers tels que ceux avec un trouble du spectre autistique ont été répertoriés comme étant ostracisés et stigmatisés dans de nombreuses parties du monde.  
On sait peu de choses en ce qui concerne la présence de ces opinions négatives chez les enseignants traditionnels en Oman . 
Une étude transversale a été menée afin d'évaluer la sensibilisation des enseignants des écoles sur le trouble du spectre autistique dans une région urbaine en Oman.  
Un total de 164 enseignants ont été recrutés au hasard à partir de cinq écoles . Les idées fausses sur les troubles du spectre de l'autisme ont été jugées fréquentes chez les enseignants du système éducatif dans le pays. 
Nous postulons que cette absence de prise de conscience était susceptible d'être ancrée avec la structuration socio-culturel ainsi que des vues contradictoires souvent " (spun) proposées " par la communauté scientifique et les médias .  
Les avis éclairés envers les enfants avec des troubles du spectre autistique devraient être présentés aux enseignants omanais afin de dépasser les préjugés et les attitudes négatives envers les enfants avec des troubles du spectre autistique .

PMID: 24151129

Psychometric Properties of the Resourcefulness Scale Among Caregivers of Persons With Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

West J Nurs Res. 2013 Oct 21.

Propriétés psychométriques de l'échelle d'ingéniosité parmi les aidants des personnes avec des troubles du spectre autistique

Bekhet AK, Zauszniewski JA.

Source

1Marquette University College of Nursing, Milwaukee, WI, USA.

Abstract

La prestation de soins aux enfants avec des troubles du spectre autistique ( TSA ) peut être très coûteuse pour le bien-être des aidants naturels. 
L'ingéniosité des interventions ont montré des augmentations dans les résultats sanitaires positifs. Toutefois, avant de livrer l'intervention, il devrait y avoir un système fiable et une mesure valide pour tester l'ingéniosité.
Les propriétés psychométriques de l' échelle de l'ingéniosité (RS) n'ont pas été étudiés chez les soignants des personnes avec TSA .  
Cette étude a examiné la psychométrie de 28 items de la RS 28 dans un échantillon opportun de 204 aidants de personnes avec TSA.
Un coefficient alpha de Cronbach de 0.91  a montré la cohérence interne de la RS .  
La validité de construction a été soutenue par l'émergence de deux dimensions de l'ingéniosité ( personnelle et sociale ) dans une analyse factorielle confirmatoire et par corrélations importantes entre les deux sous-échelles ( r = .48 , p <.001) .
Les résultats indiquent la fiabilité et la validité de RS chez les soignants TSA , qui est une étape nécessaire pour la mise en œuvre des interventions de débrouillardise pour aider les soignants TSA à faire à leur stress et à améliorer leur qualité de vie.

PMID: 24151172

The role of nutraceuticals in the management of autism

Traduction: G.M.

Saudi Pharm J. 2013 Jul;21(3):233-243. Epub 2012 Oct 23.

Le rôle des nutraceutiques dans la gestion de l'autisme

Alanazi AS.

Source

Consultant Clinical Pharmacist, P.O. Box 1627, Hail 81441, Saudi Arabia.

Abstract

L'autisme et troubles associés sont des syndromes comportementaux dont la prévalence augmente avec des facultés affaiblies dans la communication verbale et non verbale et dans la socialisation en raison d'anomalies du développement neurologique . 
L'estimation la plus récente de la prévalence des troubles autistiques est d'environ 1 % à l'échelle mondiale .
L'étiologie de l'autisme est multifactorielle et multidimensionnelle ce qui rend une intervention thérapeutique encore plus difficile.  
L'hétérogénéité des facteurs génétiques , le stress oxydatif , le mécanisme auto-immun et des mécanismes épigénétiques compliquent la nature de la pathogenèse de la maladie. 
L'approche nutraceutique pour traiter cette maladie est une stratégie prometteuse , en particulier dans certains domaines, il est plus attrayant que d'autres. 
Cette revue analyse critique du rôle des vitamines et des cofacteurs, des modifications alimentaires et des anomalies de l'intestin , les probiotiques et les prébiotiques , des composés phytochimiques et les facteurs environnementaux afin de déterminer l' état ​​des connaissances dans les pratiques de gestion de l'autisme avec la nutraceutique.
Cet article présente une revue systématique des essais randomisés et contrôle par placebo afin d'examiner les preuves qui justifient l'utilisation de nutraceu10.1016/j.jsps.2012.10.001ticals dans l'autisme.  
Les résultats seront discutés à la lumière de toutes les preuves pertinentes provenant d'autres études cliniques et exploratoires. 

Extrait des résultats

Cette revue de la littérature a identifié onze études se rapportant soit à des essais controlé randomisé  RCT ou avec des placébos CT menées pour évaluer l'efficacité, l' innocuité et la tolérabilité de plusieurs facteurs de nutraceutiques pour le traitement d'une ou plusieurs formes de TSA. Ces études  fournissent des informations sur l'intervention , les mesures des résultats , les résultats et les limites fondamentales. Globalement, ces études interventionnelles ont examiné les possibilités de traitement des multivitamines / minéraux ( 2 ECR ) , L-carnitine ( 2 ECR ) , des acides gras alimentaires ( 2 ECR ) , sans gluten et sans régime sans caséine ( 1 ECR ) , biopterins ( 2 TC ) , l'acide ascorbique ( 1 CT ) et prébiotiques ( 1CT ) .  
La taille de la population de ces études variait entre 12 et 141 participants et a été fortement biaisée par le genre masculin . La tranche d'âge des participants était de 3-17 ans.
Dans ces études, les variables dépendantes les plus habituels pour les interventions étaient les impressions cliniques globales ( CGI) , les grilles d'évaluation du traitement de l'autisme ( ATEC ) , les troubles envahissants du développement et du comportement ( PDDBI ) , Childhood Autism échelle de notation (CARS) , Aberrant Behavior Checklist ( ABC) , Leiter échelle internationale de performance ( LIPS) , Peabody tests de vocabulaire d'image ( TVIP ) , test de vocabulaire expressif ( EVT ) , et de l'échelle sociale sensible (SRS) .  
Les mesures de tolérance menées en utilisant la fréquence et l'intensité des effets secondaires ( FISER ) , l'évaluation de l'intensité des effets secondaires ( GRSEB ) et le rapport du patient à l'incidence des effets indésirables ( PRISE) . 
Certaines études ont également utilisé des indicateurs biologiques pour mesurer un changement et ont effectué des tests de laboratoire.

Toutes ces études sont liées à diverses limitations et ne sont donc pas en mesure de révéler des preuves concluantes.  
La taille de la population des études reste la limitation la plus sérieuse de ces études avec une moyenne d'environ 40 participants , ce qui est insuffisant pour une analyse statistique fiable . 
Dans certains essais , la durée de l'intervention apparait plus courte que ce qui également reconnu par les chercheurs.  
Des incohérences dans les résultats de la durée d'intervention sont aussi évidentes , par exemple , Amminger et al. (2007 ) ont constaté une amélioration des symptômes de l'autisme avec une semaine de traitement d'acides gras oméga - 3, des acides gras ( EPA et DHA ), tandis que Bent et al 6. (2011 ) après le traitement pendant 12 semaines avec ces acides gras alimentaires ne trouvent aucune différence significative.
L'évaluation de cette intervention dans les études controlées et randomisées en cours se déroule entre  8 à 24 semaines.  
L'optimisation de la dose et d'autres contrôles d'admission des médicaments ont également été signalés comme des limitations qui pourraient avoir joué un rôle et altérer les résultats de quelques études .  
Une autre limitation est le diagnostic de l'état réel qui a été rapporté par au moins une étude.
 

Conclusions

Un certain nombre d' essais cliniques avec différentes conceptions du label ouvert à des études contrôlées versus placebo en double aveugle randomisées ont été menées pour évaluer l' efficacité et l'innocuité de diverses formulations d'agents nutraceutiques.  
Cependant, les limitations sont accablantes , et, par conséquent , une preuve concluante nécessite davantage de recherche . 
Prendre en considération, une approche nutraceutique pour gérer l'autisme manque encore des preuves solides , cependant, les résultats préliminaires sont encourageants , mais le cours futur dépendra des études plus vastes et bien conçues .
L' énorme fossé entre la connaissance et l'utilisation des nutraceutiques a besoin d'un rôle de supervision des cabinets de réglementation de la santé comme la US Food and Drug Administration (FDA) afin de mener des essais cliniques mieux capables de fournir des données fiables à l'approbation des nutraceutiques utiles.
 Jusqu'à présent, nous avons la chance d'avoir un guide de bonnes pratiques de fabrication de la FDA.
Les obstacles comme le manque de préparation adéquate , la résistance administrative et les difficultés de surveillance doivent également marquer l'attention des décideurs .

PMID: 24151428