26 juin 2011

Routine screening for autism not needed: researchers

Traduction : G.M.

Le dépistage systématique de l'autisme n'est pas nécessaire selon des chercheurs

Les propositions recommandant un dépistage systématique de tous les enfants de l'autisme mis à mal par des chercheurs de l'Université McMaster.

Dans une étude dans l'édition en ligne de la revue Pediatrics, les chercheurs disent qu'il n'y a "pas assez de preuves solides à l'appui de la mise en œuvre d'un programme de dépistage de routine dans la population pour l'autisme."

Non seulement il n'y a pas de bons outils de dépistage ou des traitements efficaces mais il n'y a pas encore de preuves que le dépistage systématique fait plus de bien que de mal, a déclaré le Dr Jan Willem Gorter, un chercheur au Centre CanChild McMaster pour la recherche Childhood Disability et professeur associé de pédiatrie.

Contrairement aux constatations des chercheurs de McMaster, l'American Academy of Pediatrics a récemment recommandé que le dépistage de l'autisme devienne une pratique de routine, effectuée comme un examen de routine par le médecin de l'enfant, indépendamment de savoir si le problème a été soulevé par les parents.

L'autisme, ou les troubles du spectre autistique (TSA), est un groupe de troubles neurodéveloppementaux graves avec d'énormes implications qui changent la vie. Ses symptômes comprennent des différences et des handicaps dans de nombreux domaines, y compris mes aptitudes sociales, la communication, la motricité fine et globale, et parfois les compétences intellectuelles.

Au cours des trois dernières décennies, la prévalence de l'autisme a augmenté de façon spectaculaire passant de 0,8 cas pour 1000 à 11 cas par 1000 enfants d'âge scolaire. Les raisons de cette augmentation varient: une meilleure détection, des changements dans le diagnostic du trouble ou une augmentation réelle. Le trouble est plus fréquent chez les hommes avec un ratio homme-femme de 1 pour 4.

Pour l'étude, les chercheurs de McMaster ont mené une recherche dans la littérature pour évaluer l'efficacité des programmes de dépistage communautaire pour l'autisme.

"Aucun des tests de dépistage de l'autisme actuellement disponibles n'a montré qu'il était en mesure de remplir les propriétés de précision, une sensibilité élevée, une haute spécificité, et une haute valeur prédictive (proportion de patients avec des résultats positifs qui sont diagnostiqués correctement) dans un programme de dépistage à l'échelle d'une large population, " ont déclaré les chercheurs.

Gorter a déclaré que, contrairement au dépistage du cancer du sein, aucun programme de dépistage d'autisme n'a été étudié dans des essais contrôlés randomisés. "Il n'y a pas de preuves solides sur lesquelles fonder les recommandations de l'American Academy of Pediatrics".

"Aucun des tests de dépistage d'autisme dans la population générale que nous avons aujourd'hui n'a prouvé son exactitude", a déclaré Gorter. »Autrement dit, ils ne sont pas assez bons pour détecter avec précision les enfants qui sont atteints d'autisme ou de détecter avec précision ceux qui n'en ont pas."

Gorter dit que l'étude est un «appel à l'action."

A ce jour, les chercheurs ont appelé la communauté à un dépistage de tous les enfants prématurés d'âge préscolaire. Alternativement, ils recommandent une surveillance attentive et une évaluation de tous les enfants d'âge préscolaire qui montrent des signes de problèmes de langage, sociaux et cognitifs.

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