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09 mai 2017

dentifier les besoins cliniques et les modèles d'utilisation des services de santé chez les adolescentes et les femmes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.
Les filles et les femmes de la population générale présentent un profil distinct des besoins cliniques et utilisent davantage de services de santé associés par rapport aux garçons et aux hommes.
Cependant, la recherche axée sur les modes d'utilisation des services de santé chez les filles et les femmes avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (TSA) est limitée. 
Les adolescentes et les femmes avec un diagnostic de TSA présentaient des troubles mentaux et physiques prédominants et les parents ont signalé des taux élevés de pression sur les fournisseurs de soin. 
L'utilisation de services multiples était fréquente dans tous les groupes d'âge, en particulier chez les adolescentes et les femmes ayant une déficience intellectuelle. Dans l'ensemble, il y a eu peu de différences entre les sexes, bien qu'une proportion nettement plus élevée de filles et de femmes aient eu accès aux services de psychiatrie et aux services d'urgence par rapport aux garçons et aux hommes.  L'étude suggère que les filles et les femmes avec un diagnostic de TSA peuvent partager plusieurs des mêmes besoins cliniques élevés et des modes d'utilisation des services que les garçons et les hommes avec le même diagnostic.

Autism Res. 2017 May 5. doi: 10.1002/aur.1806.

Identifying the clinical needs and patterns of health service use of adolescent girls and women with autism spectrum disorder

Author information

1
Department of Psychology, York University, Toronto, Ontario, Canada, M3J 1P3.
2
Adult Neurodevelopmental Services, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada, M5V 2B4.
3
Department of Psychiatry, University of Toronto, Toronto, Ontario, M5T 1R8.

Abstract

Girls and women in the general population present with a distinct profile of clinical needs and use more associated health services compared to boys and men; however, research focused on health service use patterns among girls and women with Autism Spectrum Disorder (ASD) is limited. In the current study, caregivers of 61 adolescent girls and women with ASD and 223 boys and men with ASD completed an online survey. Descriptive analyses were conducted to better understand the clinical needs and associated service use patterns of girls and women with ASD. Sex/gender comparisons were made of individuals' clinical needs and service use. Adolescent girls and women with ASD had prevalent co-occurring mental and physical conditions and parents reported elevated levels of caregiver strain. Multiple service use was common across age groups, particularly among adolescent girls and women with intellectual disability. Overall, few sex/gender differences emerged, although a significantly greater proportion of girls and women accessed psychiatry and emergency department services as compared to boys and men. Though the current study is limited by its use of parent report and small sample size, it suggests that girls and women with ASD may share many of the same high clinical needs and patterns of services use as boys and men with ASD. Areas for future research are discussed to help ensure appropriate support is provided to this understudied population. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 28474493
DOI: 10.1002/aur.1806

22 avril 2017

La perspective du clinicien sur les différences sexuelles dans les troubles du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Autism. 2017 Apr 1:1362361316681481. doi: 10.1177/1362361316681481.

The clinician perspective on sex differences in autism spectrum disorders

Author information

1
1 University of Kansas Medical Center, USA.
2
2 UCSF School of Medicine, USA.
3
3 Weill Cornell Medical College and New York Presbyterian Hospital, USA.
4
4 Autism Science Foundation, USA; Rutgers, The State University of New Jersey, USA.

Abstract

Des études de recherche utilisant des échantillons existants d'individus avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ont identifié des différences de symptômes chez les hommes et les femmes. Les différences sont généralement signalées à 'âge scolaire et à l'adolescence, avec des similitudes dans la présentation des symptômes à des âges plus précoces. Cependant, les études existantes sur les différences sexuelles sont considérablement limitées, ce qui rend difficile de discerner si, comment et à quel stade du développement, les femmes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme présentent réellement une présentation comportementale différente de celle des hommes.
Le but de cette étude était de recueillir des impressions d'un grand groupe de cliniciens pour isoler des domaines spécifiques pour une étude future sur les différences sexuelles. Les cliniciens ont été interrogés sur leurs opinions et leur perception de la gravité des symptômes chez les femmes, par rapport aux hommes, à différents moments du développement. Ils ont également été invités à fournir des réponses ouvertes sur la présentation des symptômes féminins. Conformément à la littérature précédente, les cliniciens ont noté plus de différences liées au sexe dans les comportements restreints et répétitifs et moins de différences pour les caractéristiques de la communication sociale. Les différences ont été observées le plus souvent à l'âge scolaire et l'adolescence, ce qui suggère cette période comme une fenêtre critique et particulièrement vulnérable pour les femmes avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme. Les résultats sont discutés dans le contexte des différences entre les hommes et les femmes dans l'ensemble du développement, plus large que les enquêtes plus ciblées sur les différences sexuelles liées aux troubles du spectre de l'autisme à travers le développement.
Research studies using existing samples of individuals with autism spectrum disorders have identified differences in symptoms between males and females. Differences are typically reported in school age and adolescence, with similarities in symptom presentation at earlier ages. However, existing studies on sex differences are significantly limited, making it challenging to discern if, how, and at what point in development females with autism spectrum disorder actually exhibit a different behavioral presentation than males. The purpose of this study was to gather impressions from a large group of clinicians to isolate specific areas for future study of sex differences. Clinicians were surveyed about their opinions and perceptions of symptom severity in females, as compared to males, at different points during development. They were also asked to provide open-ended responses about female symptom presentation. Consistent with previous literature, clinicians noted more sex-related differences in restricted and repetitive behaviors and fewer differences for social communication features. Differences were most commonly observed in school age and adolescence, suggesting this time period as a critical and particularly vulnerable window for females with autism spectrum disorder. The results are discussed in the context of other male/female differences across development so that more targeted investigations of autism spectrum disorder sex differences across development.
PMID: 28429618
DOI: 10.1177/1362361316681481