Exploratory study describing 6 month outcomes for young children with autism who receive treatment as usual in Italy

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de la recherche en anglais

Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Apr 8;10:577-86. doi: 10.2147/NDT.S58308. eCollection 2014.

Étude exploratoire décrivant les résultats à 6 mois pour les jeunes enfants autistes qui reçoivent un traitement standard en Italie

Muratori F1, Narzisi A2; IDIA Group.

Collaborators (21)

Raffaella T, Angelo M, Dalila E, Laura V, Angela V, Massimo M, Roberto M, Alessandro F, Umberto B, Tiziana C, Linda GM, Virginia G, Antonella G,Lucia V, Marco A, Sara C, Cristina C, Annalisa M, Silvia M, Giorgio P, Simona C.

Author information

• 1Department of Developmental Neuroscience, IRCCS Stella Maris Foundation, Calambrone, Pisa, Italy ; University of Pisa, Calambrone, Pisa, Italy.
• 2Department of Developmental Neuroscience, IRCCS Stella Maris Foundation, Calambrone, Pisa, Italy.

Abstract

BACKGROUND:

In the last few years, the results of different studies have confirmed, in different ways, the importance of early intervention for autism. This study aims to evaluate the role of early "as usual" interventions in the outcome of toddlers diagnosed with autism spectrum disorder (ASD).

METHOD:

Seventy children with ASD aged between 24 and 48 months were recruited at different centers in Italy. They were evaluated by blind researchers at baseline and after 6 months of using Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G), Griffiths Mental Developmental Scales, and Vineland Adaptive Behavior scales. Parents filled out the MacArthur Inventory, Social Communication Questionnaire, and Child Behavior Check List. All children were referred to community providers for available interventions.

RESULTS:

At the endpoint, most of the children were still classified as having an ADOS-G classification of ASD. However, 21 (34.2%) passed fromautism to autism spectrum, and 3 (4.2%) passed from autism spectrum to no spectrum. Treatment effects were obtained for cognitive functioning, language, adaptive behavior, and child behavior without differences between development-oriented and behavior-oriented interventions. Parent involvement was a mediator for the best clinical outcome. Baseline low impairments of communication, language comprehension, and gesture were predictors of positive outcome.

CONCLUSION:

Treatment as usual, composed of individual therapy plus school-supported inclusion, may be an effective intervention in ASD. Better initial levels of communication in child and parent involvement during treatment have an important role for a positive outcome.

Méthode

Soixante-dix enfants avec TSA âgés entre 24 et 48 mois ont été recrutés dans différents centres en Italie. Ils ont été évalués par des chercheurs en aveugle au départ et après 6 mois en utilisant l'Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G), les échelles Griffiths Mental Development et Vineland du comportement adaptatif. Les parents ont rempli l'inventaire MacArthur, le questionnaire Social Communication et la Child Behavior Check List. 

Tous les enfants ont fait appel aux fournisseurs de services communautaires pour les interventions disponibles. 

RÉSULTATS

Au point final, la plupart des enfants étaient encore classés comme ayant une classification ADOS-G de TSA. Cependant, 21 (34,2%) passent  de l'autisme au spectre autistique et 3 (4,2%) passent de spectre autistique à l'absence de spectre. Les effets du traitement ont été obtenus pour le fonctionnement cognitif, le langage, le comportement adaptatif, et le comportement des enfants, sans différences entre les interventions orientées vers le développement et sur le comportement. La participation des parents était un médiateur pour un meilleur résultat clinique. La faible déficience de communication en ligne de base, la compréhension du langage, et des signes sont des prédicteurs de résultats positifs. 

CONCLUSION 

Le traitement habituel, composé de thérapie individuelle, plus inclusion soutenue à l'école, peut-être une intervention efficace dans les TSA. Les niveaux initiaux meilleurs de communication de l'enfant et la participation des parents au cours du traitement ont un rôle important pour un résultat positif.

PMID: 

24748794

Child and setting characteristics affecting the adult talk directed at preschoolers with autism spectrum disorder in the inclusive classroom

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Autism. 2014 Jan 24.

Les caractéristiques de l'enfant et du cadre affectant l'entretien dirigé avec un adulte chez les enfants d'âge préscolaire ayant un trouble du spectre de l'autisme dans une classe inclusive

Irvin DW¹, Boyd BA, Odom SL.

Author information

Résumé

Les difficultés dans les compétences sociales constitue un déficit de base dans les troubles du spectre autistique.
La recherche sur le développement général des enfants et des enfants avec des handicaps en général , suggère que le discours des adultes reçu dans la salle de classe est liée à leur développement social . Les objectifs de cette étude étaient d'examiner:

1. les types et les quantités de conversation des adultes auquels les enfants ayant un trouble du spectre autistique sont exposés dans la salle de classe de maternelle et
2. les associations entre les caractéristiques de l'enfant (par exemple linguistiques ) , domaine d'activité , et la conversation avec les adultes .   

La classification Conversation de l'enseignant de Kontos (Kontos' Teacher Talk) été utilisée pour coder des vidéos d'une durée d'environ 30 min de  73 enfants présentant un trouble du spectre autistique dans les classes inclusives ( 33 n =) (3-5 ans) pendant le temps central.

Les résultats indiquent qu'une assistance pratique/personnel était le type de conversation adulte le plus commun à être codé , et la conversation autour de la gestion des comportements était moins souvent codée . 

Les caractéristiques de l'enfant ( c.-à- l''âge et la gravité de l'autisme) et la zone d'activité se sont révélés être liés à des types spécifiques de conversation adulte . 

Compte tenu des conclusions , les implications pour la recherche future sont discutées.

PMID: 24463432

Abstract

Difficulty with social competence is a core deficit of autism spectrum disorder. Research on typically developing children and children with disabilities, in general, suggests the adult talk received in the classroom is related to their social development. The aims of this study were to examine (1) the types and amounts of adult talk children with autism spectrum disorder are exposed to in the preschool classroom and (2) the associations between child characteristics (e.g. language), activity area, and adult talk. Kontos' Teacher Talk classification was used to code videos approximately 30 min in length of 73 children with autism spectrum disorder (ages 3-5) in inclusive classrooms (n = 33) during center time. The results indicated practical/personal assistance was the most common type of adult talk coded, and behavior management talk least often coded. Child characteristics (i.e. age and autism severity) and activity area were found to be related to specific types of adult talk. Given the findings, implications for future research are discussed.