Traduction expresse: G.M.
PLoS One. 2013 Dec 3;8(12):e80247. doi: 10.1371/journal.pone.0080247.
Le questionnaire des forces et difficultés en tant que prédicteur des diagnostics parentaux de l'autisme et des troubles du déficit d'attention avec hyperactivité
Source
Institute of Health Services Research, University of Exeter Medical School, Exeter, United Kingdom.Résumé
Le questionnaire des forces et des difficultés ( SDQ) est largement utilisé
comme un instrument international normalisé de mesure du comportement de
l'enfant.
L'objectif
principal de notre étude était d'examiner si les symptômes
comportementaux mesurés par le SDQ étaient élevés chez les enfants
présentant un trouble du spectre autistique ( TSA ) et un trouble
d'hyperactivité avec déficit de l'attention ( TDAH ) par rapport au
reste de la population , et d'examiner la valeur prédictive du SDQ pour le résultat du diagnostic clinique de TSA / TDAH déclarés par les parents .
Un
objectif secondaire était d'examiner l' étendue du chevauchement des
symptômes entre les enfants diagnostiqués avec ces deux troubles , telle
que mesurée par les sous-échelles de SDQ .
Une analyse secondaire transversale des données de la Millennium Birth Cohort ( n = 19 519 ) , a été réalisée . Les données ont été pondérées pour être représentatives de la population britannique dans son ensemble .
Les TDAH
ou TSA identifiés par un médecin ou un professionnel de la santé ont été
signalés par les parents en 2008 et ce fut la définition du diagnostic
de cas ; ( TDAH n = 173 , n = 209 TSA, à l'exclusion des jumeaux et
triplets ) .
L'âge des enfants varie d'étude de 6,3 à 8,2 ans ; (moyenne 7,2 années ) .
La
régression logistique a été utilisée pour examiner l'association entre
le diagnostic clinique déclarés par les parents de TSA / TDAH et
les enseignants et les sous-échelles de SDQ signalés par les parents. Toutes les sous-échelles de SDQ étaient fortement associées à la fois au TSA et au TDAH .
Il
y a une co-occurrence substantielle des difficultés de comportement
entre les enfants avec TSA et ceux qui sont diagnostiqués avec TDAH . Après
ajustement pour les autres sous-échelles , le modèle final pour le TDAH
, contenait l'hyperactivité / inattention et l'impact des symptômes
seulement et avait une sensibilité de 91 % et une spécificité de 90 % ;
(AUC ) = 0,94 ( IC à 95% , de 0,90 à 0,97 ) . Le
modèle final de TSA était composé de toutes les sous-échelles , sauf les
échelles de "problèmes de pairs" , indiquant la complexité des
troubles du comportement qui peuvent accompagner TSA.
Un
seuil de 0,03 produit une sensibilité du modèle et une spécificité de 79 %
et 93 % respectivement ; AUC = 0,90 (IC 95% , 0,86 à 0,95 ) .
Les résultats confirment les modifications apportées au retrait des clauses d'exclusivité du DSM-5.
Abstract
The
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) is widely used as an
international standardised instrument measuring child behaviour. The
primary aim of our study was to examine whether behavioral symptoms
measured by SDQ were elevated among children with autism spectrum
disorder (ASD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
relative to the rest of the population, and to examine the predictive
value of the SDQ for outcome of parent-reported clinical diagnosis of
ASD/ADHD. A secondary aim was to examine the extent of overlap in
symptoms between children diagnosed with these two disorders, as
measured by the SDQ subscales. A cross-sectional secondary analysis of
data from the Millennium Birth Cohort (n = 19,519), was conducted. Data
were weighted to be representative of the UK population as a whole. ADHD
or ASD identified by a medical doctor or health professional were
reported by parents in 2008 and this was the case definition of
diagnosis; (ADHD n = 173, ASD n = 209, excluding twins and triplets).
Study children's ages ranged from 6.3-8.2 years; (mean 7.2 years).
Logistic regression was used to examine the association between the
parent-reported clinical diagnosis of ASD/ADHD and teacher and
parent-reported SDQ subscales. All SDQ subscales were strongly
associated with both ASD and ADHD. There was substantial co-occurrence
of behavioral difficulties between children diagnosed with ASD and those
diagnosed with ADHD. After adjustment for other subscales, the final
model for ADHD, contained hyperactivity/inattention and impact symptoms
only and had a sensitivity of 91% and specificity of 90%; (AUC) = 0.94
(95% CI, 0.90-0.97). The final model for ASD was composed of all
subscales except the 'peer problems' scales, indicating of the
complexity of behavioural difficulties that may accompany ASD. A
threshold of 0.03 produced model sensitivity and specificity of 79% and
93% respectively; AUC = 0.90 (95% CI, 0.86-0.95). The results support
changes to DSM-5 removing exclusivity clauses.
