08 mai 2013

Lyme disease, autism link cast into doubt

Traduction : J.V. 

Maladie de Lyme, lien avec l'autisme mis en doute

Par Melissa Healy - 1 mai 2013 – Los Angeles Time


Depuis 2008, quand un groupe de médecins a établi un lien hypothétique entre la maladie de Lyme et l'autisme, un nombre croissant de militants patients ont embrassé l'idée que la marque distinctive des symptômes neuropsychiatriques de l'autisme peuvent venir de la réponse immunitaire de l'organisme à la morsure d'une tique du chevreuil portant la bactérie Borrelia burgdorferi.

Mais une lettre de recherche publiée mardi dans le « Journal of the American Medical Assoc. » jette le doute sur le lien.  
Un groupe de chercheurs et de cliniciens de Weill Cornell Medical College et Columbia University Medical Center a acquis des échantillons de sang et les dossiers médicaux de 120 enfants - 70 d'entre eux diagnostiqués avec autisme et le reste frères et sœurs non affectés ou contrôles sains - recrutés principalement au nord et à l'ouest des États-Unis, où l'infection par la maladie de Lyme est relativement élevée. Ils ont testé le sang pour les signes d'exposition à B burgdorferi.
Parmi les 70 patients atteints d'autisme, un avait des anticorps positifs à la bactérie, ce qui suggère que l'enfant avait probablement été exposé à la bactérie qui cause la maladie de Lyme. Le taux d'exposition au B burgdorferi était plus élevé chez les 50 enfants de l'étude qui ne sont pas touchés par l'autisme: quatre ont été testés positifs pour les anticorps à l'agent pathogène. 

Même si cela semble un petit groupe, un résultat statistiquement significatif dans cette taille d'échantillon donnerait une confiance relativement élevée que, si une relation existe, elle aurait été relevée.
Les chercheurs ont reconnu que ces données n'ont pas examiné si peut-être la maladie de Lyme "pouvait causer des déficits comportementaux semblables à l'autisme dans certains cas." Mais ils ont dit que les résultats «règlent efficacement" la suggestion que les enfants autistes sont eux-mêmes infectés de manière disproportionnée par ou exposés à la bactérie qui cause la maladie de Lyme.


Cela semble affaiblir un des maillons de la chaîne de la logique suggérant que l'autisme peut résulter de l'exposition à la maladie de Lyme - que ce soit de la part d'une femme enceinte ou de l'enfant. 
Les auteurs de l'article de « Medical Hypotheses » qui a déclenché des spéculations sur un lien maladie de Lyme - autisme citent des études qui montrent que 20% à 30% des personnes atteintes d'autisme sont positifs pour l'exposition aux bactéries pathogènes de la maladie de Lyme.


Mary Ajamian, MS; Barry E. Kosofsky, MD, PhD; Gary P. Wormser, MD; Anjali M. Rajadhyaksha, PhD; Armin Alaedini, PhD
 



07 mai 2013

Interventions in schools for children with autism spectrum disorder: Methods and recommendations

Traduction expresse : G.M.

Autism. 2013 Apr 16.

Interventions dans les écoles pour enfants atteints de troubles du spectre autistique: Méthodes et recommandations

Source

University of California, Los Angeles, USA.

Résumé


Bien que les chercheurs ont identifié de nombreuses stratégies d'enseignement et des programmes d'intervention prometteurs pour les enfants avec des troubles du spectre autistique, la  recherche sur la mise en œuvre de ces interventions en milieu scolaire a pris du retard.  

Les obstacles à la mise en œuvre comprennent des interventions incomplètement développées, peu de preuves de leur utilité dans la promotion du changement à long terme et significatif, et médiocre adaptation aux milieux scolaires.  
Pour surmonter ces obstacles, les interventions doivent être détaillées dans les manuels qui permettent d'identifier les éléments clés tout en permettant une certaine souplesse, et les études doivent évaluer, les résultats réels à long terme.  
Des stratégies de recherche innovantes peuvent également être importantes, notamment en effectuant des recherches sur de nouvelles interventions en milieu scolaire, dès le départ, la réalisation d'essais d'efficacité partielle dans laquelle le personnel de l'étude administre des interventions en milieu scolaire, en utilisant des approches de recherche participative en partenariat avec la communauté, et la refonte des interventions dans un format modulaire