Modifications épigénétiques associées aux effets physiopathologiques de l'exposition au plomb

Aperçu: G.M.

L'exposition au plomb (Pb) à différents stades de développement a montré des résultats physiopathologiques en fonction de la dose, de la durée, du sexe et des tissus, en raison d'une modification de la régulation épigénétique via (a) la méthylation de l'ADN, (b) les modifications d'histone, (c) les miARN et (d ) accessibilité de la chromatine. 

L'altération de la régulation épigénétique induite par le plomb entraîne des conséquences physiopathologiques neurotoxiques et extra-neurotoxiques. Les effets neurotoxiques du Pb comprennent le dysfonctionnement de la mémoire et de l'apprentissage, les troubles du comportement, le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité, les "troubles du spectre de l'autisme" , le vieillissement, la maladie d'Alzheimer, la tauopathie et la neurodégénérescence. Les effets extra-neurotoxiques du Pb comprennent une modification du poids corporel, des troubles métaboliques, des troubles cardiovasculaires, des troubles hématopoïétiques et des troubles de la reproduction. L'exposition au Pb, soit tôt dans la vie, soit à n'importe quel stade de développement, entraîne des effets pathophysiologiques indésirables qui tendent à se apparaître et à se maintenir toute la vie.

J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2019 Aug 12:1-53. doi: 10.1080/10590501.2019.1640581. [Epub ahead of print]

Epigenetic modifications associated with pathophysiological effects of lead exposure

Khalid M¹, Abdollahi M^1,2.

Author information

1

a Toxicology and Diseases Group, Pharmaceutical Sciences Research Center (PSRC), The Institute of Pharmaceutical Sciences (TIPS), Tehran University of Medical Sciences (TUMS) , Tehran , Iran.

2

b Department of Toxicology and Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences , Tehran , Iran.

Abstract

Lead (Pb) exposure during different stages of development has demonstrated dose, duration, sex, and tissue-specific pathophysiological outcomes due to altered epigenetic regulation via (a) DNA methylation, (b) histone modifications, (c) miRNAs, and (d) chromatin accessibility. Pb-induced alteration of epigenetic regulation causes neurotoxic and extra-neurotoxic pathophysiological outcomes. Neurotoxic effects of Pb include dysfunction of memory and learning, behavioral disorder, attention deficit hyperactivity disorder, autism spectrum disorder, aging, Alzheimer's disease, tauopathy, and neurodegeneration. Extra-neurotoxic effects of Pb include altered body weight, metabolic disorder, cardiovascular disorders, hematopoietic disorder, and reproductive impairment. Pb exposure either early in life or at any stage of development results in undesirable pathophysiological outcomes that tends to sustain and maintain for a lifetime.

PMID:31402779

DOI:10.1080/10590501.2019.1640581

Déficits d'actions sémantiques et facultés motrices altérées chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Plusieurs études indiquent l’importance fonctionnelle du cortex moteur pour les processus cognitifs, langagiers et sémantiques supérieurs et placent le substrat neural de ces processus dans des circuits de perception-action sensorimoteur reliant des régions langagières motrices, sensorielles et périsylviennes. Fait intéressant, chez les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme(TSA), le traitement sémantique des mots d'action et d'émotion semble être altéré et est associé à une hypoactivité du cortex moteur au cours du traitement sémantique. Dans cette étude, la relation entre le traitement sémantique, la motricité fine et les symptômes cliniques a été étudiée chez 19 personnes avec TSA et chez 22 témoins avec un développement typique appariés. Les participants ont réalisé deux tâches de décision sémantique impliquant des mots de différentes catégories sémantiques, un test d’alexithymie (échelle de Toronto Alexithymia) et un test de motricité fine (test de Purdue Pegboard). 

Une interaction significative groupe × catégorie de mots en précision (p <0,05) a mis en évidence un traitement sémantique altéré pour les mots d'action, mais pas les mots d'objet du groupe autiste. 

Il n'y avait pas de différence de groupe significative lors du traitement de mots émotionnels abstraits ou de mots abstraits neutres. 

De plus, notre étude a révélé des déficits de la motricité fine ainsi que des preuves d’alexithymie dans le groupe TSA, mais pas dans le groupe contrôles neurotypiques. Cependant, ces déficits moteurs ne sont pas corrélés de manière significative avec les altérations du traitement action-sémantique. 

Nous interprétons les données en termes de dysfonctionnement sous-jacent du système action-perception dans le TSA et de son impact spécifique sur le traitement du langage sémantique.

Front Hum Neurosci. 2019 Jul 25;13:256. doi: 10.3389/fnhum.2019.00256. eCollection 2019.

Action Semantic Deficits and Impaired Motor Skills in Autistic Adults Without Intellectual Impairment

Hillus J¹, Moseley R², Roepke S¹, Mohr B¹.

Author information

1

Department of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitätsmedizin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germany.

2

Department of Psychology, Bournemouth University, Poole, United Kingdom.

Abstract

Several studies indicate the functional importance of the motor cortex for higher cognition, language and semantic processing, and place the neural substrate of these processes in sensorimotor action-perception circuits linking motor, sensory and perisylvian language regions. Interestingly, in individuals with autism spectrum disorder (ASD), semantic processing of action and emotion words seems to be impaired and is associated with hypoactivity of the motor cortex during semantic processing. In this study, the relationship between semantic processing, fine motor skills and clinical symptoms was investigated in 19 individuals with ASD and 22 typically-developing matched controls. Participants completed two semantic decision tasks involving words from different semantic categories, a test of alexithymia (the Toronto Alexithymia Scale), and a test of fine motor skills (the Purdue Pegboard Test). A significant Group × Word Category interaction in accuracy (p < 0.05) demonstrated impaired semantic processing for action words, but not object words in the autistic group. There was no significant group difference when processing abstract emotional words or abstract neutral words. Moreover, our study revealed deficits in fine motor skills as well as evidence for alexithymia in the ASD group, but not in neurotypical controls. However, these motor deficits did not correlate significantly with impairments in action-semantic processing. We interpret the data in terms of an underlying dysfunction of the action-perception system in ASD and its specific impact on semantic language processing.

PMID:31404247

PMCID:PMC6669914

DOI:10.3389/fnhum.2019.00256

Absence d'association entre apports alimentaires et symptômes gastro-intestinaux dans les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Contexte: 

De nombreuses personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) présentent des symptômes gastro-intestinaux importants, mais leur étiologie est actuellement inconnue. Les interventions diététiques sont courantes chez les enfants et les adolescents avec un dTSA, notamment les régimes avec augmentation des acides gras oméga-3 ou les régimes sans gluten et / ou caséine, qui peuvent également avoir une incidence sur les symptômes gastro-intestinaux et la nutrition. Cependant, on en sait peu sur la relation entre l'apport nutritionnel et la symptomatologie gastro-intestinale dans les TSA. L'objectif de cette étude était d'évaluer les relations entre les symptômes gastro-intestinaux, l'apport en oméga-3, les micronutriments et les macronutriments chez les enfants avec un dTSA. 

Méthodes: 

Au total, 120 enfants ayant reçu un diagnostic de TSA ont participé à cette étude multisite. Un questionnaire sur la fréquence des repas a été rempli par les soignants. La base de données USDA sur la composition des aliments a été utilisée pour fournir des données nutritionnelles sur les aliments consommés par chaque participant. La symptomatologie GI a été évaluée à l'aide d'un questionnaire validé sur les symptômes gastro-intestinaux chez l'enfant. 

Résultats: 

Il n'y avait pas d'association significative entre les symptômes gastro-intestinaux et la quantité d'acides gras oméga-3 et / ou d'autres micro et macronutriments contenus dans l'alimentation. 

Conclusions: 

Cette étude suggère que les variations alimentaires ne semblent pas être à l'origine des symptômes gastro-intestinaux, pas plus que les symptômes gastro-intestinaux ne provoquent de variations alimentaires chez les personnes avec un dTSA, bien que le lien de causalité ne puisse pas être déterminé avec cette évaluation observationnelle. 

En outre, il peut exister d'autres facteurs associés aux symptômes du tractus gastro-intestinal inférieur dans le Absence d'association entre les symptômes alimentaires et gastro-intestinaux dans les troubles du spectre TSA, tels qu'une réponse accrue au stress.

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Front Psychiatry. 2019 Jul 25;10:528. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00528. eCollection 2019.

Lack of Associations Between Dietary Intake and Gastrointestinal Symptoms in Autism Spectrum Disorder

Ferguson BJ^1,2,3, Dovgan K⁴, Severns D⁵, Martin S⁶, Marler S⁷, Gross Margolis K⁸, Bauman ML⁹, Veenstra-VanderWeele J¹⁰, Sohl K^2,11, Beversdorf DQ^2,3,12.

Author information

1

Department of Health Psychology, School of Health Professions, University of Missouri, Columbia, MO, United States.

2

Thompson Center for Autism & Neurodevelopmental Disorders, Columbia, MO, United States.

3

Department of Radiology, University of Missouri School of Medicine, Columbia, MO, United States.

4

Department of Psychology, Marist College, Poughkeepsie, NY, United States.

5

School of Medicine, University of Missouri, Columbia, MO, United States.

6

Department of Psychological Sciences, University of Missouri, Columbia, MO, United States.

7

Medical Exploration of Neurodevelopmental Disorders Clinic (MEND), Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, United States.

8

Department of Pediatrics, Division of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, & Nutrition & Morgan Stanley Children's Hospital, Columbia University Medical Center, Columbia, MO, United States.

9

Department of Anatomy and Neurobiology, Boston University School of Medicine, Boston, MA, United States.

10

Department of Psychiatry, Columbia University, Columbia, MO, United States.

11

Department of Child Health, University of Missouri, Columbia, MO, United States.

12

Departments of Neurology & Psychological Sciences, William and Nancy Thompson Endowed Chair in Radiology, University of Missouri, Columbia, MO, United States.

Abstract

Background: Many individuals with autism spectrum disorder (ASD) have significant gastrointestinal (GI) symptoms, but their etiology is currently unknown. Dietary interventions are common in children and adolescents with ASD, including diets with increased omega-3 fatty acids or diets free of gluten and/or casein, which may also impact GI symptoms and nutrition. However, little is known about the relationship between nutritional intake and GI symptomatology in ASD. The objective of this study was to assess the relationships between GI symptoms, omega-3 intake, micronutrients, and macronutrients in children with ASD. Methods: A total of 120 children diagnosed with ASD participated in this multisite study. A food frequency questionnaire was completed by the patient's caretaker. The USDA Food Composition Database was utilized to provide nutritional data for the food items consumed by each participant. GI symptomatology was assessed using a validated questionnaire on pediatric gastrointestinal symptoms. Results: There were no significant associations between GI symptoms and the amount of omega-3 fatty acids and/or other micro- and macronutrients contained in the diet. Conclusions: This study suggests that dietary variations do not appear to drive GI symptoms, nor do GI symptoms drive dietary variations in those with ASD, although causation cannot be determined with this observational assessment. Furthermore, there may be other factors associated with lower GI tract symptoms in ASD, such as increased stress response.

PMID:31402878

PMCID:PMC6669230

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00528

Association entre le microbiote intestinal et les "troubles du spectre de l'autisme": revue systématique et méta-analyse

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) se caractérisent par un comportement stéréotypé et des déficits de communication et d'interactions sociales. Le dysfonctionnement gastro-intestinal (GI) est une comorbidité associée aux TSA, impliquant un rôle potentiel du microbiote intestinal dans la physiopathologie du TSA GI. Plusieurs études récentes ont montré que les autistes hébergent un microbiote intestinal bactérien altéré. Dans certains cas, le remodelage du microbiote intestinal par administration d'antibiotiques et une thérapie de transfert du microbiote auraient permis de soulager les symptômes du TSA. Cependant, il y a peu de consensus sur des espèces bactériennes spécifiques qui sont modifiées de la même manière dans les études individuelles. 

Le but de cette étude est de résumer les données précédemment publiées et d'analyser l'altération de l'abondance relative des genres bactériens dans le microbiote intestinal chez les témoins et les personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA)en utilisant une méta-analyse. 

Nous avons analysé neuf études, incluant 254 patients avec un dTSA, et avons trouvé que les enfants présentant un pourcentage moins élevé d'Akkermansia, Bacteroides, Bifidobacterium et Parabacteroides et un pourcentage plus élevé de Faecalibacterium dans la microflore totale détectée par rapport aux témoins. En revanche, les enfants avec un dTSA avaient une plus faible abondance d’Enterococcus, Escherichia coli, Bacteroides et Bifidobacterium et une plus grande abondance de Lactobacillus. 

Cette méta-analyse suggère une association entre les TSA et l'altération de la composition du microbiote et justifie des études de cohorte prospectives supplémentaires afin d'évaluer l'association de modifications bactériennes avec les symptômes de TSA, ce qui fournirait une preuve supplémentaire du traitement microbiologique précis des TSA.

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Front Psychiatry. 2019 Jul 17;10:473. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00473. eCollection 2019.

Association Between Gut Microbiota and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis

Xu M¹, Xu X², Li J³, Li F^1,4.

Author information

1

Developmental and Behavioral Pediatric & Child Primary Care Department, Ministry of Education-Shanghai Key Laboratory of Children's Environmental Health, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.

2

Department of Pulmonology, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China.

3

Department of Integrative Medicine on Pediatrics, Shanghai Children's Medical Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.

4

Shanghai Institute of Pediatric Research, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by stereotyped behavior and deficits in communication and social interactions. Gastrointestinal (GI) dysfunction is an ASD-associated comorbidity, implying a potential role of the gut microbiota in ASD GI pathophysiology. Several recent studies found that autistic individuals harbor an altered bacterial gut microbiota. In some cases, remodeling the gut microbiota by antibiotic administration and microbiota transfer therapy reportedly alleviated the symptoms of ASD. However, there is little consensus on specific bacterial species that are similarly altered across individual studies. The aim of this study is to summarize previously published data and analyze the alteration of the relative abundance of bacterial genera in the gut microbiota in controls and individuals with ASD using meta-analysis. We analyzed nine studies, including 254 patients with ASD, and found that children with ASD had lower percentages of Akkermansia, Bacteroides, Bifidobacterium, and Parabacteroides and a higher percentage of Faecalibacterium in the total detected microflora compared to controls. In contrast, children with ASD had lower abundance of Enterococcus, Escherichia coli, Bacteroides, and Bifidobacterium and higher abundance of Lactobacillus. This meta-analysis suggests an association between ASD and alteration of microbiota composition and warrants additional prospective cohort studies to evaluate the association of bacterial changes with ASD symptoms, which would provide further evidence for the precise microbiological treatment of ASD.

PMID:31404299

PMCID:PMC6673757

DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00473

Évaluation des comorbidités psychopathologiques chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" à l'aide de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL)

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) se caractérisent par des comorbidités psychiatriques et comportementales. La liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) fournit des mesures valides et bien établies des problèmes émotionnels, comportementaux et sociaux chez les enfants et les adolescents. 

Le but de la présente étude était de vérifier si les problèmes émotionnels, comportementaux et sociaux étaient modulés par la gravité des symptômes de TSA, le développement cognitif, le sexe et l'âge en analysant le CBCL dans un grand groupe d'enfants et d'adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA). 

Les résultats montrent qu'environ 30% des participants avec un dTSA présentaient des problèmes d'intériorisation et seulement 6% des problèmes d'extériorisation, les hommes présentant davantage de problèmes d'intériorisation que les femmes. 

Aucune corrélation n'a été trouvée entre les scores CBCL et les indices de sévérité des TSA. Toutefois, des scores Total Problems plus élevés du CBCL  ont été trouvés chez les enfants plus âgés et chez les enfants ayant des capacités cognitives plus faibles. La détection de problèmes comportementaux et émotionnels permet aux enfants avec un dTSA de suivre un traitement spécifique et individualisé tenant compte de leurs problèmes psychopathologiques.

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Front Psychiatry. 2019 Jul 26;10:535. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00535. eCollection 2019.

Assessment of Psychopathological Comorbidities in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder Using the Child Behavior Checklist

Guerrera S¹, Menghini D¹, Napoli E¹, Di Vara S¹, Valeri G¹, Vicari S¹.

Author information

1

Child and Adolescence Neuropsychiatry Unit, Department of Neuroscience, Children Hospital Bambino Gesù, Rome, Italy.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by psychiatric and behavioral comorbidities. The Child Behavior Checklist (CBCL) provides valid and well-established measures of emotional, behavioral, and social problems in children and adolescents. The aim of the present study was to verify whether emotional, behavioral, and social problems were modulated by ASD symptom severity, cognitive development, gender, and age by analyzing the CBCL in a large group of children and adolescents with ASD. The results show that around 30% of participants with ASD exhibited internalizing problems and only 6% externalizing problems, with males exhibiting more internalizing problems than females. No correlation was found between CBCL scores and indices of ASD severity. However, higher CBCL Total Problems scores were found in older children and in children with lower cognitive abilities. The detection of behavioral and emotional problems allows children with ASD to undergo specific and individualized treatment that takes into account their psychopathological problems.

PMID:31404318

PMCID:PMC6676343

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00535

Un bref commentaire sur les interventions de non spécialistes auprès d’enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Bref commentaire sur les interventions des non specialistes auprès d’enfants avec un "trouble du spectre de l'autisme".Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un handicap neurodéveloppemental qui dure toute la vie et se caractérise par des déficiences sociales et de communication, des intérêts restreints et des comportements répétitifs, ainsi qu'une hyporéactivité ou une hyperréactivité sensorielle aux entrées sensorielles. 

Une reconnaissance précoce et une intervention rapide sont essentielles pour les personnes avec un diagnostic de TSA et pour le pronostic à long terme pour ces personnes. Les interventions effectuées par des spécialistes peuvent être coûteuses pour les patients, leurs familles et le système de santé. Il est important de prévoir une intervention naturaliste, en particulier dans le contexte des problèmes de coûts, de l’impact d’une intervention précoce du pronostic, de ressources limitées dans les pays en développement, du manque de prestataires de soins de santé et des disparités en matière de soins de santé. 

Le présent article passe en revue les interventions de non spécialistes pour les enfants et d’adolescents avec un diagnostic de TSA.

Extraits

Enseignement de la réponse adaptative
Baranek et ses collègues ont récemment conçu une étude sur l'utilité de recruter 12 mois à risque de TSA. Cette intervention amène à décrire aux parents l’utilisation des services d’intervention précoce dans la communauté et à évaluer le potentiel d’efficacité préliminaire d’une intervention à médiation parentale. Les principaux objectifs de l’étude étaient de cibler des domaines clés tels que la communication sociale (jeu social, activité conjointe, vocalisation) et la régulation sensorielle (autorégulation, attention et éveil, exploration). L'inventaire de l'enseignement de la réponse adaptative montre des effets plus bénéfiques, en particulier pendant la phase active du traitement. L'analyse montre que l'intervention des parents a amélioré les résultats pour les principaux symptômes du TSA, suggérant la nécessité d'un accès plus rapide à ces personnes dans leur communauté [6].
Le théâtre endocrinologie neuroscience sociale et émotionnelle (SENSE)
Le théâtre SENSE (NeuroScience Social-Emotional NeuroScience Endocrinology) de Corbett et ses collègues a utilisé une stratégie unique pour traiter les problèmes sociaux et émotionnels des jeunes autistes. L’objectif principal de l’étude était de faire participer des enfants avec un diagnostic de TSA (âgés de 8 à 17 ans) avec des enfants au  développement typique qui avaient été spécialement formés pour servir de modèles pour les compétences sociales et de communication qui sont les principaux symptômes des TSA. L'étude a examiné l'influence de l'intervention sur la réduction de l'anxiété et du stress. Le théâtre utilise des procédures telles que le jeu de rôle, la construction du personnage, le rattrapant au fur et à mesure et complétant les apparitions publiques d'une pièce de théâtre. Ces résultats prometteurs suggèrent que les interventions basées sur le théâtre peuvent améliorer la compétence sociale en abordant le fonctionnement socio-cognitif et que les enfants autistes peuvent apprendre avec des techniques non conventionnelles dans des contextes uniques [7].
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) médiée par les parents
L'intervention cognitivo-comportementale médiée par les parents consiste principalement à éduquer les parents à reconnaître les signes cliniques d'anxiété chez les enfants d'âge préscolaire et à appliquer des stratégies d'adaptation fondées sur la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) pour gérer ces problèmes complexes. Dans une recherche prometteuse, Cook et ses collègues ont examiné l'efficacité de la TCC à médiation parentale et analysé le lien entre les pensées, les sentiments et les comportements dans le contexte du développement de la petite enfance et de l'anxiété dans les soins. Les parents ont d’abord été initiés aux techniques et stratégies de TCC qu’ils peuvent, à leur tour, utiliser facilement avec leurs enfants. L'intervention porte sur les domaines clés comprenant la formation des compétences parentales en régulation de l'émotion, la psychoéducation, la construction d'une hiérarchie d'exposition, l'exposition progressive et une éducation efficace [8].
Traitement axé sur la communication par les parents
Dans une étude, Green et ses collègues ont évalué l’influence du style de communication des parents sur le développement social et la communication des enfants autistes. Le traitement axé sur la communication avec les parents (PACT) implique une rencontre individuelle entre le parent et son thérapeute. L’intervention avait pour objectif de limiter la réactivité des parents à l’égard de la communication avec l’enfant grâce à une méthode de rétroaction vidéo. Des tactiques telles que des routines d'action, un langage répétitif familier et des pauses ont été utilisées pour améliorer le développement incrémental de la communication infantile [9].
Intervention de télésanté par les parents
La technologie a déjà des impacts importants sur les services de santé. Le programme de télésanté intitulé Améliorer le rôle des parents en communication (ImPACT) en ligne peut constituer une option rentable offrant la possibilité de maximiser le nombre d'heures que reçoit un enfant. Il s'est avéré utile pour aider les parents qualifiés à mettre en œuvre eux-mêmes les services de télémédecine et pourrait éliminer les modèles de services traditionnels. Les interventions de télésanté permettent aux parents de s’engager de manière autonome dans le programme interactif ou peuvent également obtenir l’aide du thérapeute. Le site Web comprend des leçons auto-dirigées, des diaporamas, des questions d'auto-vérification, des exercices et des clips vidéo. Les parents ont été encouragés à mener à bien les interventions auprès de leurs enfants dans le but d'améliorer leurs compétences en communication. Cependant, les séances assistées par un groupe de thérapeutes ont montré des résultats exceptionnels dans l'utilisation de l'intervention [10].

Attention conjointe, jeu symbolique, engagement et réglementation (JASPER)
L'attention conjointe, le jeu symbolique, l'engagement et la réglementation (JASPER) ont révélé les principaux segments de l'intervention en son nom, qui porte l'attention commune, le jeu symbolique, l'engagement et la réglementation. La Dre Connie Kasari a mis au point une nouvelle stratégie pour encourager les parents et les thérapeutes à adopter une approche naturaliste en suivant l’initiative des enfants en tenant compte des routines quotidiennes de la famille. L'objectif principal de l'intervention est de promouvoir l'engagement mutuel dyadique des parents et des enfants en participant directement à une activité commune, telle que jouer avec des jouets. Lorsque la dyade parents-enfants a des objectifs similaires pendant le jeu, elle crée davantage d'occasions pour les adultes de bouger et de ressembler à l'enfant avec lequel il communique et permet à l'adulte d'entrer dans le domaine de l'enfant en ajustant son besoins et intérêts des enfants [11].
Traitement sensoriel Qigong
La formation sensorielle au Qigong est un protocole de massage du corps entier, basée sur la médecine chinoise. Le massage est fait en tapotant de la tête vers les mains et les pieds, surveille la direction du flux sanguin et transfère le sang oxygéné sur la peau et les nerfs sensoriels. Selon la médecine chinoise, le blocage dans les canaux sensoriels affecte la façon de prendre des informations de l'environnement chez les enfants autistes. Par conséquent, le traitement utilise une technique de massage pour améliorer la déficience sensorielle et l'autorégulation en stimulant la circulation sanguine vers la peau. Cette thérapie a abouti à un enfant plus calme et à de meilleures compétences sociales chez les enfants traités et a suggéré de meilleurs résultats pour les mesures de l'autisme liées au comportement et à la communication [12].
Projet Jeu et langage pour jeunes autistes (PLAY)
Le Dr Richard Solomon a mis au point une nouvelle intervention, fondée sur des données factuelles, baptisée projet Play and Language pour jeunes autistes (PLAY). Le projet PLAY est exécuté par les parents, en utilisant leurs relations et leurs connaissances des enfants, dans un environnement naturel suivi des visites du bureau et de la clinique. Les principales caractéristiques de l’intervention incluent l’enregistrement vidéo, le coaching, la modélisation et les commentaires écrits. Les enfants avec un diagnostic de TSA ont beaucoup de potentiel; Libérer leur potentiel nécessite du temps et de l'engagement par le biais de sessions de jeu et d'activités quotidiennes. L'intervention du projet PLAY implique les enfants dans le jeu et contribue à son développement. Le projet offre une alternative plus rentable à l’intervention thérapeutique traditionnelle [4].
Intervention médiée par les pairs
Cette recherche de Roeyers porte sur l’impact de l’intercommunication sociale des enfants avec un développement typique sur le TSA. Au début, les enfants sans TSA ont reçu une formation et ont reçu des instructions sur la modélisation des aptitudes comportementales appropriées (par exemple, comment lutter contre une situation agressive viable). L'étude a été menée dans un environnement naturaliste sous la supervision d'adultes sans fraude pendant les séances de jeu. Les salles de jeux étaient bien équipées avec des jouets tels que des balles, des quilles, des marionnettes, des voitures, etc. [13].
Intervention du parent pour le "trouble du spectre de l'autisme" (PASS)
L'intervention auprès des parents pour les troubles du spectre de l'autisme (PASS) est une intervention effectuée par les parents, qui a été évaluée en Asie du Sud (Pakistan et Inde) pour en vérifier la praticabilité et l'acceptabilité. Une méthode de rétroaction vidéo a été utilisée pour diriger la réponse simultanée des parents à la communication avec les enfants et atténuer les répliques trop directives. Les nouveaux éléments de l’intervention consistaient en une simplification de la langue en fonction du contexte culturel, la prestation des services de santé par des agents de santé non professionnels au domicile des familles, la rentabilité et l’inclusion de tous les membres de la famille autres que les parents [14].
Apprentissage par l'attention conjointe (JAML)
L'attention conjointe est une compétence de communication sociale essentielle souvent absente ou altérée chez les jeunes enfants avec un diagnostic de TSA. L'apprentissage médiatisé par l'attention conjointe (JAML), une intervention dirigée par les parents, vise principalement à renforcer l'attention conjointe. JAML repose sur la notion selon laquelle un parent peut en grande partie se séparer pour grandir et améliorer le développement linguistique, social et cognitif de son enfant. En se concentrant sur les visages et les phases de tour de jeu, on enseigne aux enfants à regarder les parents, puis à participer à des jeux répétitifs avec les enfants et les parents, qui reconnaissent l’intérêt partagé de l’autre en accueillant le tour du parent. Enfin, l'engagement triadique implique l'utilisation de jouets dans la phase d'attention conjointe [15].
Expériences d'apprentissage et programme alternatif pour les enfants d'âge préscolaire et leurs parents (LEAP)

Les expériences d'apprentissage et les programmes alternatifs pour les enfants d'âge préscolaire et leurs parents (LEAP) constituent une intervention fondée sur des preuves pour les jeunes enfants atteints de TSA et le seul modèle exécuté dans les écoles publiques. Dans ce paradigme, un petit groupe d'enfants en développement typique est formé et enseigné avec un petit nombre d'enfants atteints de TSA. LEAP comprend des fonctionnalités uniques telles qu'un programme préscolaire intégré, une formation professionnelle pour les parents et une formation de réponse cruciale, renforcée par des récompenses adaptées à l'âge et des compliments pour la démonstration d'actions et de comportements corrects. Les effets à long terme sont en cours d’évaluation [16].
«Plus que des mots» de Hanen (HMTW)
«Plus que des mots» de Hanen (HMTW) est un programme de formation axé sur la famille, visant à développer les compétences des parents pour développer les compétences de communication de l’enfant. HMTW est basé sur la théorie «pragmatique sociale» du développement du langage avec des stratégies pratiques et puissantes pour aider l’enfant à communiquer et à interagir lors de routines et d’activités quotidiennes dans un cadre naturaliste. Cette approche modifie l'environnement, adapte les interactions des autres et renforce les compétences fonctionnelles avec une approche centrée sur la personne, axée sur les intérêts et les objectifs. L’intervention consiste en une interaction individuelle avec les parents et l’enfant, des séances de groupe et du renforcement vidéo [17].
Intervention médiée par les pairs
Dans une étude, Kasari et al. ont étudié les effets de l'enseignement d'habiletés sociales par des pairs typiques aux enfants avec un diagnostic de TSA dans des contextes d'enseignement général. L'intervention médiée par les pairs a pour objectif de développer une interaction plus significative chez les enfants avec un diagnostic de TSA en donnant une formation à des pairs typiques, des modèles et des jeux de rôle. Ils ont également expliqué comment identifier les comportements appropriés et inappropriés sur le terrain de jeu, les tactiques permettant de renforcer les interactions sociales positives et d'initier les interactions de jeu. Les deux groupes de pairs ont été renforcés pour un engagement approprié [18].
Intervention ciblée sur les récréations (FPI)
La FPI (Focused Playtime Intervention) est une intervention à médiation parentale visant à améliorer la communication parentale réactive. FPI s’appuie sur l’idée d’éduquer les parents en proposant 12 séances de formation à domicile (une séance par semaine pendant 12 semaines, 90 min par séance). L'intervention comprend deux phases: la première phase offre aux parents et aux interventionnistes de nombreuses occasions de nouer des interactions réciproques entre la dyade des enfants et les parents. La deuxième phase ne concerne que les parents (éventuellement les frères et sœurs) et les enfants jouent entre eux pendant un certain temps par le biais d'un retour vidéo, d'un enseignement conventionnel et d'un accent mis sur les devoirs à la maison [19].   

Cureus. 2019 Jun 4;11(6):e4831. doi: 10.7759/cureus.4831.

A Short Commentary on Non-specialist-mediated Interventions for Children with Autism Spectrum Disorder

Afzaal T¹, Waqas A², Naveed S³.

Author information

1

Psychology, Government College University, Lahore, Pakistan.

2

Psychiatry, Combined Military Hospital Lahore Medical College and Dental College, Lahore, PAK.

3

Psychiatry, University of Kansas Medical Center, Kansas City, USA.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a lifelong neurodevelopmental disability delineated by social and communication impairments, restricted interests and repetitive behaviors, and sensory hypo- or hyper reactivity to sensory inputs. Early recognition and timely intervention are essential for individuals with ASD and the long-term prognosis for these individuals. The specialist-mediated interventions can be expensive for patients, their families, and the healthcare system. It is important to provide a naturalistic intervention, especially in the context of cost issues, the impact of early intervention of prognosis, limited resources in developing countries, lack of healthcare providers, and healthcare disparities. The current article reviews non-specialist-mediated interventions of children and adolescents with ASD.

PMID:31404333

PMCID:PMC6682336

DOI:10.7759/cureus.4831

 

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Reproductibilité par normalisation coordonnée: étude multicentrique d'un modèle de gène génétique Shank2 pour les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les résultats incohérents entre les laboratoires entravent les progrès scientifiques et préoccupent de plus en plus le public. Les différences d’environnement de laboratoire sont un facteur connu contribuant à une faible reproductibilité des résultats entre les sites de recherche, et des efforts multi-sites bien contrôlés constituent une prochaine étape importante pour identifier les facteurs pertinents nécessaires pour réduire la variation des résultats des études entre laboratoires. 

Grâce à l'harmonisation du dispositif, du protocole de test et des variables environnementales alignées et non alignées, la présente étude montre que les réponses pharmacologiques comportementales chez les rats Shank2 knock-out (KO), un modèle de dysfonctionnement synaptique lié aux troubles du spectre de l'autisme, étaient hautement reproductibles dans trois centres de recherches. 

Les trois sites ont observé de manière fiable un phénotype comportemental hyperactif et répétitif chez les rats KO par rapport à leurs compagnons de litière de type sauvage, ainsi qu'une atténuation du phénotype dose-dépendante après des injections aiguës d'un antagoniste sélectif de mGluR1. 

Ces résultats montrent que la reproductibilité dans les études précliniques peut être obtenue et souligne le besoin de méthodologies rigoureuses et de haute qualité pour la recherche scientifique. Compte tenu de la validité externe observée, la présente étude suggère également que mGluR1 soit une cible potentielle pour le traitement des "troubles du spectre de l'autisme".

Sci Rep. 2019 Aug 12;9(1):11602. doi: 10.1038/s41598-019-47981-0.

Reproducibility via coordinated standardization: a multi-center study in a Shank2 genetic rat model for Autism Spectrum Disorders

Arroyo-Araujo M¹, Graf R², Maco M³, van Dam E⁴, Schenker E⁵, Drinkenburg W⁶, Koopmans B⁷, de Boer SF¹, Cullum-Doyle M², Noldus LPJJ⁴, Loos M⁷, van Dommelen W⁴, Spooren W², Biemans B³, Buhl DL², Kas MJ^8,9.

Author information

1

Groningen Institute for Evolutionary Life Sciences, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.

2

Neuroscience and Pain Research Unit, Pfizer Inc., Cambridge, MA, USA.

3

Roche Innovation Center Basel, Basel, Switzerland.

4

Noldus Information Technology BV, Wageningen, The Netherlands.

5

Institut de Recherches Servier, Croissy-sur-Seine, France.

6

Janssen Research & Development, Janssen Pharmaceutica NV, Beerse, Belgium.

7

Sylics Synaptologics BV, Amsterdam, The Netherlands.

8

Groningen Institute for Evolutionary Life Sciences, University of Groningen, Groningen, The Netherlands. m.j.h.kas@rug.nl.

9

Department of Translational Neuroscience, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands. m.j.h.kas@rug.nl.

Abstract

Inconsistent findings between laboratories are hampering scientific progress and are of increasing public concern. Differences in laboratory environment is a known factor contributing to poor reproducibility of findings between research sites, and well-controlled multisite efforts are an important next step to identify the relevant factors needed to reduce variation in study outcome between laboratories. Through harmonization of apparatus, test protocol, and aligned and non-aligned environmental variables, the present study shows that behavioral pharmacological responses in Shank2 knockout (KO) rats, a model of synaptic dysfunction relevant to autism spectrum disorders, were highly replicable across three research centers. All three sites reliably observed a hyperactive and repetitive behavioral phenotype in KO rats compared to their wild-type littermates as well as a dose-dependent phenotype attenuation following acute injections of a selective mGluR1 antagonist. These results show that reproducibility in preclinical studies can be obtained and emphasizes the need for high quality and rigorous methodologies in scientific research. Considering the observed external validity, the present study also suggests mGluR1 as potential target for the treatment of autism spectrum disorders.

PMID: 31406134

DOI: 10.1038/s41598-019-47981-0