14 mars 2011

Melatonin for disordered sleep in individuals with autism spectrum disorders: Systematic review and discussion.

Traduction : G.M.
La mélatonine pour des troubles du sommeil chez les personnes souffrant de troubles du spectre autistique: examen systématique et la discussion.
Guénolé F, R Godbout, Nicolas A, P Franco, B Claustrat, JM Baleyte
Sleep Med Rev, le 8 mars 2011


Les troubles du sommeil sont fréquents dans les troubles du spectre autistique (TSA) et la mélatonine est largement prescrite en pareil cas, malgré l'absence de lignes directrices. Le but de ce document est de fournir un examen systématique de l'efficacité et la sécurité de la mélatonine pour le traitement des troubles du sommeil chez les individus atteints de TSA.
Nous avons effectué une recherche documentaire Pubmed (®) élargie par un examen manuel de références, qui a finalement fourni 12 citations (4 rapports de cas, 3 études rétrospectives, essais 2 clinique ouvert, et 3 essais contrôlés par placebo). Dans l'ensemble, nous avons constaté que la littérature soutient l'existence d'un effet bénéfique de la mélatonine sur le sommeil des personnes atteintes de TSA, avec seulement des effets secondaires rares et mineures.
Toutefois, compte tenu du petit nombre d'études et de leurs limites méthodologiques, ces conclusions ne peuvent pas encore être considérée comme fondées sur des preuves.
Les essais contrôlés randomisés et à long terme des données de suivi font encore défaut pour mieux évaluer l'efficacité et la sécurité de la mélatonine exogène pour des troubles du sommeil chez les individus atteints de TSA.

Commentaire : Cette étude illustre tout l'intérêt de l'Evidence-Based Medicine, la médecine fondée sur les preuves. Il existe trois niveaux de preuves et trois degrés de recommandations selon le type et la disponibilité des données.
Rappelons que le Guide des bonnes pratiques dans le traitement des troubles du spectre autistique (Espagne, 2006, traduction Karina Alt) recommande seulement deux traitements fondés sur l'évidence scientifique : Les interventions comportementales et la risperidone.

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