Diagnostics tardifs de troubles du spectre autistique après une évaluation initiale négative par une équipe multidisciplinaire.

Traduction: G.M.

J Dev Behav Pediatr. 2015 Feb 2. 

Late Diagnosis of Autism Spectrum Disorder After Initial Negative Assessment by a Multidisciplinary Team

Davidovitch M1, Levit-Binnun N, Golan D, Manning-Courtney P.

Author information

• 1*Child Development, Medical Division, Maccabi Healthcare Services, Tel Aviv, Israel; †Sagol Institute for Applied Neuroscience, School of Psychology, Interdisciplinary Center (IDC), Herzlia, Israel; ‡Child Development, Hashfela and Jerusalem District, Maccabi Healthcare Services, Jerusalem, Israel; §The Division of Developmental and Behavioral Pediatrics, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH.

• Résumé

OBJECTIVE::

Describe a cohort of children who received a diagnosis of autism spectrum disorder (ASD) after age 6 and after having undergone a comprehensive multidisciplinary assessment before the age of 6, through which they were not diagnosed with ASD.

Décrire une cohorte d'enfants qui ont reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA) après 6 ans et après avoir subi une évaluation multidisciplinaire complète avant l'âge de 6, à la suite de laquelle ils n'avaient pas été diagnostiqués avec TSA.

METHODS:

Extensive chart review of patients' electronic medical records comprised a representative population-based registry of patients seen during 2004 to 2011. The study focused only on the cohort of children who were diagnosed with ASD after the age of 6 but were not diagnosed with ASD at an earlier age. The charts were reviewed for the number of developmental assessments completed and the clinician's diagnostic impressions. The charts were also examined for documentation of ASD-suggestive features pulled directly from the text of the evaluators' reports.

RESULTS:

A total of 221 patients (189 males) were diagnosed with ASD after age 6 although their initial comprehensive developmental evaluations before the age of 6 were negative for ASD. The study cohort underwent a total of 1028 developmental evaluations before the age of 6, with initial diagnostic impressions that included language deficits (70%), motor difficulties (67%), attention problems (46%), and cognitive difficulties (42%). Less than half of the cohort had ASD-suggesting features documented in their initial assessment.

Un total de 221 patients (189 garçons) ont été diagnostiqués avec TSA, après l'âge de six ans, bien que leurs évaluations initiales complètes de développement avant l'âge de 6 ans étaient négatives pour les TSA. La cohorte de l'étude a subi un total de 1 028 évaluations développementales avant l'âge de 6 ans, avec des impressions de diagnostic initiales qui incluaient des déficits linguistiques (70%), des difficultés motrices (67%), des problèmes d'attention (46%), et des difficultés cognitives (42%) . Moins de la moitié de la cohorte avait fonctionnalités documentées suggérant le TSA dans leur évaluation initiale.

CONCLUSIONS:

Subsequent late diagnosis of ASD after an initial ASD-negative comprehensive assessment is a common clinical experience. Reasons for this scenario may include evolving diagnosis as well as missed and overdiagnosed cases of ASD.

Un diagnostic ultérieur de TSA après une évaluation complète initiale négative de TSA est une expérience clinique courante. Les raisons de ce scénario peuvent inclure l'évolution du diagnostic ainsi que des cas manqués et des surdiagnostics de TSA.

PMID:  

25651066