Traduction: G.M.
J Pain. 2015 Feb 19. pii: S1526-5900(15)00532-5. doi: 10.1016/j.jpain.2015.02.001.
Decreased sensitivity to thermal stimuli in adolescents with autism spectrum disorder: Relation to symptomatology and cognitive ability
Duerden EG1, Taylor MJ2, Lee M3, McGrath PA4, Davis KD5, Roberts W6.
Author information
- 1Department of Diagnostic Imaging, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada; Department of Paediatrics, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; Program in Neurosciences & Mental Health, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada. Electronic address: emma.duerden@sickkids.ca
- 2Department of Diagnostic Imaging, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada; Department of Psychology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; Department of Surgery and Institute of Medical Science, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
- 3Department of Diagnostic Imaging, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
- 4Pain Innovations, Inc., London, Ontario.
- 5Department of Surgery and Institute of Medical Science, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; Division of Brain, Imaging and Behaviour-Systems Neuroscience, Toronto Western Research Institute, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada.
- 6Department of Paediatrics, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Abstract
Social communication deficits and repetitive behaviours are established characteristics of autism spectrum disorder
(ASD) and the focus of considerable study. Alterations in pain
sensitivity have been widely noted clinically, but remain understudied
and poorly understood. The ASD population may be at greater risk for
having their pain undermanaged, especially in children with impaired
cognitive ability and limited language skills, which may affect their
ability to express pain.
Les déficits de communication sociale et les comportements répétitifs sont des caractéristiques établies du trouble du spectre autistique (TSA) et l'objet d'études considérables. Des altérations de la sensibilité à la douleur ont été largement notées cliniquement, mais restent sous-étudiées et mal comprises. La population avec TSA peut être plus à risque d'avoir une mauvaise gestion de leur douleur, surtout chez les enfants avec des capacités cognitives diminuées et des compétences linguistiques limitées, ce qui peut affecter leur capacité à exprimer la douleur.
Given that sensitivity to noxious stimuli in adolescents with ASD has not been systematically assessed, here we measured warm and cool detection thresholds (WDT and CDT) and heat and cold pain threshold (HPT and CPT) levels in 20 high-functioning adolescents with ASD and 55 typically-developing individuals using a method-of-limits quantitative sensory testing protocol. Adolescents with ASD had a loss of sensory function for thermal detection (p<0.001, both WDT and CDT), but not pain threshold (p>0.05, both HPT and CPT) in comparison to controls, with no evidence for significant age or sex effects (p>0.05). Intelligence quotients (IQ) and symptomatology were significantly correlated with a loss of some types of thermal perception in the ASD population (p<0.05, WDT, CDT, HPT).
Étant donné que la sensibilité aux stimuli nocifs chez les adolescents avec TSA n'a pas été systématiquement évaluée, ici nous avons mesuré les seuils de détection du chaud et froid (WDT et CDT) et les niveaux de perception de la douleur au chaud et au froid (HPT et CPT) chez 20 adolescents avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif et chez 55 personnes se développant de façon typique en utilisant un protocole sur une méthode d'analyse sensorielle limites quantitatives. Les adolescents avec TSA ont une perte de la fonction sensorielle pour la détection thermique (p <0,001, tant WDT et CDT), mais pas le seuil de douleur (p> 0,05, à la fois HPT et CPT) en comparaison aux adolescents du groupe témoin, avec aucune preuve d'un effet significatif de l'âge ou du sexe (p> 0,05). Le quotient intellectuel (QI) et la symptomatologie étaient significativement corrélés avec une perte de certains types de perception thermique dans la population TSA (p <0,05, WDT, CDT, HPT).
Decreased thermal sensitivity in adolescents with ASD may be associated with cognitive impairments relating to attentional deficits. In conclusion, our findings are consistent with previous literature indicating an association between thermal perception and cortical thickness in brain regions involved in somatosensation, cognition and salience detection. Further brain-imaging research is needed to determine the neural mechanisms underlying thermal perceptual deficits in adolescents with ASD.
L'atténuation de la sensibilité thermique diminuée chez les adolescents avec TSA peut être associée à des troubles cognitifs liés à des déficits de l'attention. En conclusion, nos résultats sont conformes à la littérature précédente indiquant une association entre la perception thermique et l'épaisseur corticale dans les régions du cerveau impliquées dans somatosensorielle, la cognition et la détection de l'importance. Des recherches plus poussées d'imagerie cérébrale sont nécessaires pour déterminer les mécanismes neuronaux sous-jacents des déficits perceptifs thermiques chez les adolescents avec TSA.
Nous rapportons des preuves quantitatives sur les seuils thermiques modifiés chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique. La sensibilité réduite au chaud, au froid et la douleur à la chaleur étaient liés à l'altération de la capacité cognitive.
Les soignants et les cliniciens devraient considérer la capacité cognitive lors de l'évaluation et de gestion de la douleur chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique.
Copyright © 2015 American Pain Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved
Les déficits de communication sociale et les comportements répétitifs sont des caractéristiques établies du trouble du spectre autistique (TSA) et l'objet d'études considérables. Des altérations de la sensibilité à la douleur ont été largement notées cliniquement, mais restent sous-étudiées et mal comprises. La population avec TSA peut être plus à risque d'avoir une mauvaise gestion de leur douleur, surtout chez les enfants avec des capacités cognitives diminuées et des compétences linguistiques limitées, ce qui peut affecter leur capacité à exprimer la douleur.
Given that sensitivity to noxious stimuli in adolescents with ASD has not been systematically assessed, here we measured warm and cool detection thresholds (WDT and CDT) and heat and cold pain threshold (HPT and CPT) levels in 20 high-functioning adolescents with ASD and 55 typically-developing individuals using a method-of-limits quantitative sensory testing protocol. Adolescents with ASD had a loss of sensory function for thermal detection (p<0.001, both WDT and CDT), but not pain threshold (p>0.05, both HPT and CPT) in comparison to controls, with no evidence for significant age or sex effects (p>0.05). Intelligence quotients (IQ) and symptomatology were significantly correlated with a loss of some types of thermal perception in the ASD population (p<0.05, WDT, CDT, HPT).
Étant donné que la sensibilité aux stimuli nocifs chez les adolescents avec TSA n'a pas été systématiquement évaluée, ici nous avons mesuré les seuils de détection du chaud et froid (WDT et CDT) et les niveaux de perception de la douleur au chaud et au froid (HPT et CPT) chez 20 adolescents avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif et chez 55 personnes se développant de façon typique en utilisant un protocole sur une méthode d'analyse sensorielle limites quantitatives. Les adolescents avec TSA ont une perte de la fonction sensorielle pour la détection thermique (p <0,001, tant WDT et CDT), mais pas le seuil de douleur (p> 0,05, à la fois HPT et CPT) en comparaison aux adolescents du groupe témoin, avec aucune preuve d'un effet significatif de l'âge ou du sexe (p> 0,05). Le quotient intellectuel (QI) et la symptomatologie étaient significativement corrélés avec une perte de certains types de perception thermique dans la population TSA (p <0,05, WDT, CDT, HPT).
Decreased thermal sensitivity in adolescents with ASD may be associated with cognitive impairments relating to attentional deficits. In conclusion, our findings are consistent with previous literature indicating an association between thermal perception and cortical thickness in brain regions involved in somatosensation, cognition and salience detection. Further brain-imaging research is needed to determine the neural mechanisms underlying thermal perceptual deficits in adolescents with ASD.
L'atténuation de la sensibilité thermique diminuée chez les adolescents avec TSA peut être associée à des troubles cognitifs liés à des déficits de l'attention. En conclusion, nos résultats sont conformes à la littérature précédente indiquant une association entre la perception thermique et l'épaisseur corticale dans les régions du cerveau impliquées dans somatosensorielle, la cognition et la détection de l'importance. Des recherches plus poussées d'imagerie cérébrale sont nécessaires pour déterminer les mécanismes neuronaux sous-jacents des déficits perceptifs thermiques chez les adolescents avec TSA.
PERSPECTIVE:
We report quantitative evidence for altered thermal thresholds in adolescents with autism spectrum disorder. Reduced sensitivity to warm, cool and heat pain were related to impaired cognitive ability. Caregivers and clinicians should consider cognitive ability when assessing and managing pain in adolescents with autism spectrum disorder.Nous rapportons des preuves quantitatives sur les seuils thermiques modifiés chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique. La sensibilité réduite au chaud, au froid et la douleur à la chaleur étaient liés à l'altération de la capacité cognitive.
Les soignants et les cliniciens devraient considérer la capacité cognitive lors de l'évaluation et de gestion de la douleur chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique.
Copyright © 2015 American Pain Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved
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