Disparités socio-économiques et prévalence des troubles du spectre de l'autisme et de la déficience intellectuelle

Traduction: G.M.

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PLoS One. 2015 Nov 5;10(11):e0141964. doi: 10.1371/journal.pone.0141964. eCollection 2015.

Socioeconomic Disparities and Prevalence of Autism Spectrum Disorders and Intellectual Disability

Delobel-Ayoub M^1,2,3, Ehlinger V^1,2,3, Klapouszczak D^1,2,3, Maffre T^4,5, Raynaud JP^2,3,4, Delpierre C^2,3, Arnaud C^1,2,3,6.

Author information

• ¹Registre des Handicaps de l'Enfant en Haute-Garonne, CHU de Toulouse, Toulouse, France.
• ²INSERM, U1027, Toulouse, France.
• ³Université Paul-Sabatier, Toulouse, France.
• ⁴Service Universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, CHU de Toulouse, Hôpital La Grave, Toulouse, France.
• ⁵Centre de Ressources Autisme Midi-Pyrénées, Hôpital La Grave, Toulouse, France.
• ⁶Département d'Epidémiologie Clinique, CHU Purpan, Toulouse, France.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:

Study of the impact of socioeconomic status on autism spectrum disorders (ASD) and severe intellectual disabilities (ID) has yielded conflicting results. Recent European studies suggested that, unlike reports from the United States, low socioeconomic status is associated with an increased risk of ASD. For intellectual disabilities, the links with socioeconomic status vary according to the severity. We wished to clarify the links between socioeconomic status and the prevalence of ASD (with or without ID) and isolated severe ID.
L'étude de l'impact du statut socioéconomique sur les troubles du spectre de l'autisme (TSA) et sur les incapacités intellectuelles sévères (DI) a donné des résultats contradictoires. De récentes études européennes ont suggéré que, contrairement aux rapports des États-Unis, le faible statut socioéconomique est associé à un risque accru de TSA. Pour la déficience intellectuelle, les liens avec le statut socioéconomique varient en fonction de la gravité. Nous avons voulu clarifier les liens entre le statut socioéconomique et la prévalence des TSA (avec ou sans DI) et la DI sévère isolée.

METHODS:

500 children with ASD and 245 children with severe ID (IQ <50) aged 8 years, born 1995 to 2004, were recruited from a French population-based registry. Inclusions were based on clinical diagnoses reported in medical records according to the International Classification of Diseases, 10th Revision. Socioeconomic status was measured by indicators available at block census level which characterize the population of the child's area of residence. Measures of deprivation, employment, occupation, education, immigration and family structure were used. Prevalences were compared between groups of census units defined by the tertiles of socioeconomic level in the general population.
500 enfants avec TSA et 245 enfants avec une DI sévère (QI <50) âgés de 8 ans, né 1995 à 2004, ont été recrutés à partir d'un registre basé sur la population française. Les inclusions étaient fondées sur des diagnostics cliniques rapportés dans les dossiers médicaux conformément à la Classification internationale des maladies, 10e révision. Le statut socioéconomique a été mesuré par les indicateurs disponibles au niveau de recensement de bloc qui caractérisent la population de la zone de résidence de l'enfant. Des mesures sur le dénuement, l'emploi, la profession, l'éducation, l'immigration et la structure de la famille ont été utilisées. Les prévalences ont été comparées entre les groupes d'unités de recensement définies par les tertiles de niveau socio-économique dans la population générale.

RESULTS:

Prevalence of ASD with associated ID was higher in areas with the highest level of deprivation and the highest percentage of unemployed adults, persons with no diploma, immigrants and single-parent families. No association was found when using occupational class. Regarding ASD without associated ID, a higher prevalence was found in areas with the highest percentage of immigrants. No association was found for other socioeconomic indicators. The prevalence of isolated severe ID was likely to be higher in the most disadvantaged groups defined by all indicators.
La prévalence des TSA associés avec DI était plus élevée dans les zones avec le plus haut niveau de dénuement et le plus haut pourcentage d'adultes chômeurs, de personnes sans diplôme, d'immigrants et de familles monoparentales. Aucune association n'a été trouvée lors de l'utilisation de classe professionnelle. En ce qui concerne les TSA sans DI associée, une prévalence plus élevée a été trouvée dans les zones avec le plus haut pourcentage d'immigrants. Aucune association n'a été trouvée pour d'autres indicateurs socio-économiques. La prévalence de la DI sévère était susceptible d'être plus élevée dans les groupes les plus défavorisés définis par tous les indicateurs.

CONCLUSION:

The prevalence of ASD with associated ID and of severe isolated ID is more likely to be higher in areas with the highest level of deprivation.
La prévalence des TSA associés avec DI et la DI sévère seule est plus susceptible d'être plus élevée dans les zones avec le plus haut niveau de dénuement.

PMID: 26540408