The cost-effectiveness of supported employment for adults with autism in the United Kingdom

Traduction partielle : G.M.

Autism. 2013 Oct 14.

Le rapport coût- efficacité de l'emploi aidé pour les adultes avec autisme au Royaume-Uni 

Mavranezouli I, Megnin-Viggars O, Cheema N, Howlin P, Baron-Cohen S, Pilling S.

Source

1University College London, UK.

Abstract

Les adultes avec autisme sont confrontés à des taux de chômage élevés. L'emploi assisté permet aux personnes avec autisme d'obtenir et de conserver un emploi rémunéré dans un environnement de travail habituel .  
L'objectif de cette étude était d'évaluer le rapport coût-efficacité de l'emploi aidé par rapport aux soins standard ( services de jour ) pour les adultes atteints d'autisme au Royaume-Uni .  
Ainsi, un modèle économique analytique décisionnel a été élaboré , qui a utilisé des données sur les résultats de la seule étude qui a évalué l'emploi aidé pour les adultes avec autisme au Royaume-Uni . 
L'analyse principale a examiné les coûts d'intervention , alors que des économies de coûts associées aux changements dans la situation d'hébergement et du service national de santé et l'utilisation des ressources personnelles de service social ont été examinées dans les analyses secondaires. 
Deux mesures de résultats ont été utilisées : le nombre de semaines dans l'emploi et l'année de vie ajustée par sa qualité .
L'emploi aidé a donné lieu à de meilleurs résultats par rapport aux soins standard, à un coût supplémentaire de £ 18 par semaine supplémentaire de travail ou 5600 £ par année de vie ajustée par sa qualité .  
Dans des analyses secondaires qui incorporent les économies potentielles, l'emploi aidé est domine les soins standard ( c'est à dire qu'il produit de meilleurs résultats à un coût total inférieur).  

L'analyse suggère que les programmes de soutien à l'emploi pour les adultes atteints d'autisme au Royaume-Uni sont rentables par rapport aux soins standard.  
D'autres recherches doivent confirmer ces résultats

Pmid: 24126866

Job hunt

Traduction: J.V.

La recherche d'emploi

Laura Geggel – SFARI - 19 Juillet 2013

Décrocher un emploi rémunéré est assez difficile pour une personne avec autisme, mais le garder peut être encore plus difficile. Préoccupés par le taux élevé de chômage parmi les jeunes qui ont de l'autisme, le trouble du déficit d'attention avec hyperactivité (TDAH), ou les deux, des chercheurs aux Pays-Bas ont étudié les facteurs qui aident les gens à obtenir - et à conserver - un emploi.

Les caractéristiques de l'autisme et du trouble du déficit de l'attention, comme la déficience sociale et un comportement impulsif, peuvent rendre difficile de réussir sur le marché du travail. Dans les pays développés, jusqu'à 90 % des personnes atteintes d'autisme et 50 % des personnes atteintes de TDAH sont sans emploi, comparativement à 35 % de la population .

La nouvelle étude, publiée le 18 Juin dans  « Research in Developmental Disabilities »  , estime que l'autonomie, le soutien communautaire et des niveaux élevés de motivation sont les facteurs qui aident les personnes atteintes d'autisme à trouver et à conserver un emploi.

Les chercheurs ont interrogé 563 jeunes adultes autistes ou atteints du TDAH qui avaient présenté une demande de prestations d'invalidité auprès de l'Institut néerlandais de sécurité sociale. Dans ce groupe, 278 sont autistes, 174 ont un TDAH et 111 ont les deux. Les participants, âgés de 15 à 27 ans, se sont adressés à la sécurité sociale parce qu'ils n'étaient pas en mesure d'obtenir des emplois qui payaient au moins le salaire minimum.

En un an et demi, 178 des participants avaient trouvé un emploi, mais seulement 70 d'entre eux sont restés à leur emploi pendant au moins six mois entre 2008 et 2011.

Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes d'autisme ont près de six fois plus de chances de trouver un emploi s'ils vivent seuls ou avec un partenaire qu'en famille ou dans un logement-foyer. Et ceux qui vivent avec la famille sont plus de deux fois plus susceptibles de décrocher un emploi que ceux des logements-foyer. Les mêmes tendances sont valables pour conserver un emploi plus de six mois.

En outre, selon les enquêtes, les personnes autistes qui comptent travailler à plein temps et sont très motivées pour trouver un emploi ont plus de succès que leurs homologues moins motivés.

Fait intéressant, une étude 2012 de 18 articles a constaté qu'un quotient intellectuel élevé (QI) est le seul facteur prédictif significatif pour des personnes avec autisme pour trouver un emploi permanent. Mais la nouvelle étude a constaté que le QI n'est pas un facteur pour trouver ou conserver un emploi.

Les chercheurs recommandent que les jeunes adultes autistes reçoivent un soutien à l'orientation professionnelle . Par exemple, les conseillers en orientation peuvent conseiller les jeunes adultes atteints d'autisme au cours de leurs recherches d'emploi.

Les chercheurs notent que certains participants peuvent ne pas avoir recherché du travail parce qu'ils étaient encore à l'école au cours de l'étude. En outre, un médecin de l'assurance a vérifié les codes médicaux de chaque personne, mais n'a pas confirmé le diagnostic.

Référence :  Res Dev Disabil. 2013 Sep;34(9):2753-63. doi: 10.1016/j.ridd.2013.05.032. Epub 2013 Jun 19.

Predictors of sustainable work participation of young adults with developmental disorders.
Holwerda A, van der Klink JJ, de Boer MR, Groothoff JW, Brouwer S.

Question 6: What Does the Future Hold, Particularly for Adults? - Do sheltered workshops enhance employment outcomes for adults with autism spectrum disorder?

Traduction : J.V.

Question 6: Que réserve l'avenir, en particulier pour les adultes?

Les ateliers protégés améliorent-ils les perspectives d'emploi pour les adultes atteints de troubles du spectre autistique ? 

Cimera RE, Wehman P, West M, Burgess S. autisme. 2012 Jan; 16 (1) :87-94. [PMID: 21610189]

La transition vers l'emploi est un moment de la vie pendant lequel les programmes supplémentaires de soutien pourraient aider les personnes atteintes de TSA à se préparer aux défis de l'environnement de travail. Les ateliers protégés sont des programmes qui aident les personnes handicapées à se préparer à l'emploi concurrentiel en offrant une formation de compétences, le conseil d'emploi, et autres services connexes, en plus de travailler des expériences avec d'autres personnes handicapées. 

Cette étude a évalué si les ateliers protégés ont abouti à une situation d'emploi améliorée pour les personnes atteintes de TSA par rapport à l’accès à un emploi communautaire sans avoir l'expérience de l'atelier protégé. 

En utilisant l'US Department of Rehabilitation Administration des services de l'éducation (RSA) 911 base de données, qui contient les enregistrements de tous ceux qui s'adressent aux services de réadaptation professionnelle, les chercheurs ont comparé deux groupes d'employés avec TSA pris en charge. Les employés pris en charge reçoivent une aide professionnelle, comme les entraîneurs d'emplois [job coaches], le développement de l'emploi et de la formation, les transports, les technologies d'assistance et de surveillance individualisées pour les aider à conserver un emploi. L'un des groupes était composé de personnes atteintes de TSA qui avaient participé à des ateliers protégés avant d'entrer dans l'emploi aidé dans la communauté, et l'autre groupe d'individus qui n'avaient pas participé à des ateliers protégés et sont directement entrés dans l'emploi communautaire, soutenu. Les deux groupes ont été comparés dans quatre domaines, y compris les taux d'emploi, les heures travaillées, le salaire gagné, et le coût des services reçus. Les résultats n’ont montré aucune différence entre les deux groupes en termes de taux d'emploi ou de nombre d'heures travaillées.

Cependant, les gains des personnes qui avaient participé à des ateliers protégés étaient significativement moindres que ceux qui n'avaient pas eu une expérience d'atelier protégé avant de demander un emploi à base communautaire, avec  soutien, et le coût pour fournir des services pour les personnes dans des ateliers protégés était significativement plus que le groupe de comparaison.

Ainsi, ces données indiquent que les personnes atteintes de TSA n’obtiennent pas de meilleurs résultats d'emploi s'ils participent à des ateliers protégés avant de s'inscrire à des programmes d'emploi communautaires, avec soutien.

Les chercheurs ont suggéré que ces résultats inattendus pourraient être influencés par un certain nombre de facteurs. Par exemple, les individus dans des ateliers protégés étaient peut-être été plus sévèrement altérés par rapport aux personnes qui n'ont pas participé à des ateliers, ou les participants et leurs familles dans les ateliers protégés peuvent avoir été préoccupés par la perte de prestations d'invalidité s’ils devenaient employés à des niveaux de rémunération plus élevés, de sorte qu’ils ont peut-être intentionnellement accepté un sous-emploi afin de maintenir ces avantages.

En revanche, une autre possibilité est que les personnes qui n'ont pas participé à des ateliers protégés ont peut-être été plus stimulés et motivés pour obtenir et conserver des emplois mieux rémunérés, ou ils peuvent avoir appris de meilleurs comportements au travail qui les ont aidé à acquérir et à maintenir des niveaux élevés de l'emploi. 

Des recherches supplémentaires sur les facteurs qui contribuent à un emploi concurrentiel avec succès pour les individus atteints de TSA seront nécessaires pour poursuivre l'optimisation de services de formation professionnelle pour cette population.