Estimating the Prevalence of Autism Spectrum Conditions in Adults: Extending the 2007 Adult Psychiatric Morbidity Survey

Traduction : G.M.

Estimation de la prévalence des troubles du spectre autistique chez les adultes: Extension de l'enquête de 2007 sur la morbidité psychiatrique pour adultes

Résumé

Ce rapport présente une nouvelle estimation de la prévalence de l'autisme chez les adultes âgés de 18 ans et plus. Cela a été réalisé en utilisant les données de l'Enquête de 2007 sur la morbidité psychiatrique chez les acultes (APMS 2007) en combinaison avec les données d'une nouvelle étude de la prévalence de l'autisme chez les adultes avec des troubles d'apprentissage, qui sont un groupe clé à étudier parce qu'ils ne pouvaient pas prendre part à la APMS 2007 et se sont été trouvés à avoir un risque accru d'autisme.

L'étude était basée sur l'apprentissage des adultes handicapés vivant dans des ménages privés et des établissements de soins communautaires dans le Leicestershire, Lambeth et de Sheffield.

Alors que l'étude comprenait un échantillon relativement petit avec une couverture géographique limitée et ne comprend pas la population carcérale, il  comprend deux sous-populations mutuellement exclusives (les gens dans les établissements de soins communautaires et les personnes ayant des difficultés d'apprentissage) qui n'étaient pas couverts par l'APMS 2007.

L'étude démontre que l'autisme est fréquent chez les personnes avec un trouble d'apprentissage, et en les prenant en compte  à 1,1 pour cent au niveau national est légèrement plus élevée que l'estimation précédente de 1,0 pour cent dans l'APMS 2007.

L'analyse de sensibilité montre que les estimations de la prévalence nationale produite par cette étude était relativement insensible aux imprécisions dues aux limitations. 

Faits saillants

La prévalence globale de l'autisme, combinant les données de l'APMS 2007 et de l'apprentissage d'étude d'invalidité, a été de 1,1 pour cent (95 pour cent intervalle de confiance de 0,3 pour cent à 1,9 pour cent). La prévalence de l'autisme a été plus élevée chez les hommes (2,0 pour cent) que chez les femmes (0,3 pour cent).

Dans l'étude des troubles d'apprentissage on a constaté que la prévalence de l'autisme augmente avec une plus grande sévérité des troubles d'apprentissage / bas QI verbal.

Parmi les adultes ayant des difficultés d'apprentissage vivant dans des ménages privés dont les troubles d'apprentissage étaient suffisamment graves qu'ils ne pouvaient pas avoir pris part à l'APMS 2007, la prévalence de l'autisme était de 35,4 pour cent (95 pour cent intervalle de confiance à 24,7 pour cent à 46,2 pour cent).

Parmi les adultes ayant une déficience légère ou sévère d'apprentissage de vie dans les établissements de soins communautaires, la prévalence de l'autisme était de 31,0 pour cent (95 pour cent intervalle de confiance à 23,9 pour cent à 38,0 pour cent).

Les différences sexuelles sont moins marquées chez les adultes avec des difficultés d'apprentissage par rapport au reste de la population générale (APMS 2007). La prévalence estimée de l'autisme a très peu changé lorsque les données ont été ré-analysés pour tenir compte du fait que la prévalence de l'autisme pourrait être supérieur ou inférieur dans d'autres contextes, comme les prisons ou les établissements de défense.

En utilisant des hypothèses fondées sur différents scénarios à prendre en compte ces, la prévalence globale de l'autisme a été estimé à entre 1,1 pour cent et 1,2 pour cent.

Co-occurring Conditions and Change in Diagnosis in Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M. 

Conditions concomitantes et changement dans le diagnostic de troubles du spectre autistique. 

Fermer HA, Lee LC, NC Kaufmann, Zimmerman AW. 

Source 

Center de l'autisme et déficience intellectuelle épidémiologie, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland, et. 

OBJECTIF

Cette étude visait à étudier les caractéristiques descriptives et les conditions de la co-occurence du développement neurologique et psychiatrique chez les jeunes enfants, les enfants et adolescents avec un diagnostic actuel et cohérent ou passé mais (PBNC) non actuel de trouble du spectre d'autisme (TSA) et comment de telles caractéristiques et conditions peuvent engendrer un changement de diagnostic d'un TSA. 

RESULTS : Les résultats ont indiqué les conditions de Co-occurrence qui distinguent des groupes actuellement diagnostiqués avec un TSA des groupes avec un diagnostic de PBNC ASD. Dans difficultés scolaires modérées/sévères d'enfants en bas âge, de courant, et retard développemental modéré/grave de courant ; chez les enfants, le problème passé de la parole, inquiétude modérée/grave de courant, et problème d'audition de passé ; et dans problème modéré/grave d'adolescents, de courant de la parole, saisie douce actuelle/épilepsie, et passé entendant problem.CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent que la présence de Co-occurrence des conditions psychiatriques et neurodevelopmental soient associées à un changement de diagnostic d'ASD. Les questions demeurent si les changements du diagnostic d'un ASD sont dus à de véritables différences ou variations étiologiques dans la détermination diagnostique.

MÉTHODES

Des données transversales de 1366 enfants dont un parent déclarés diagnostic de TSA en cours ou ont été obtenues à partir PBNC l'Enquête nationale sur la santé des enfants 2007 ensemble de données à travers 3 stades de développement: les jeunes enfants (âgés de 3-5 ans), enfants (6-11 ans ans), et les adolescents (12-17 ans). 

  La régression logistique multinomiale a été employée pour examiner les caractéristiques démographiques et les conditions de co-occurrence qui différencient les groupes avec un TSA actuel des groupes avec un PBNC TSA.

RÉSULTATS

Les résultats ont indiqué les conditions concomitantes qui distinguent les groupes actuellement un diagnostic de TSA de groupes avec un diagnostic de TSA PBNC. 

Chez les jeunes enfants, des difficultés d'apprentissage actuelles modérées / sévères, un retard de développement actuel modéré / grave ; 

Chez les enfants, problème de parole passé, anxiété actuelle modérée / sévère, et problème d'audition passée, et 

chez les adolescents, problème actuel de parole modéré / grave, une  actuelle et moyenne crise/épilepsie et un problème passé d'audition

CONCLUSIONS

Ces résultats suggèrent que la présence de co-occurrents de troubles psychiatriques et neurologiques sont associés à un changement dans le diagnostic de TSA. Des questions demeurent quant à savoir si des changements dans le diagnostic de TSA sont dues à de véritables différences étiologiques ou des changements dans la détermination de diagnostic.

Effects of a Common Variant in the CD38 Gene on Social Processing in an Oxytocin Challenge Study: Possible Links to Autism

Traduction: G.M. 

Effets d'un variant commun du gène CD38 sur le traitement social dans une étude sur l'ocytocine : liens possibles avec l'autisme

Sauer C, C Montag, Wörner C, P Kirsch, M. Reuter 

Source 

Département de psychologie clinique, Institut central de Santé mentale, Faculté de médecine de Mannheim, Heidelberg University, Mannheim, Allemagne. 

Résumé 

L'application intranasale d'ocytocine (OT) a montré qu'elle pouvait influencer des éléments neuronal et comportemental du traitement social. 

Ces effets sont probablement médiés par des variations génétiques au sein du système d'OT. Un candidat potentiel pourrait être le gène CD38, codant pour une protéine transmembranaire engagée dans des processus de sécrétion OT.
Une variation commune de ce gène (rs3796863) a récemment été trouvée pour être associée à des troubles du spectre autistique (TSA). 

En utilisant une approche d'imagerie génétique, nous avons étudié les effets différentiels d'une application intranasale OT sur le traitement neuronal de stimuli sociaux chez 55 jeunes hommes sains en fonction des variations de leur CD38 dans une étude croisée en double-aveugle contre placebo. 

Le génotype a eu une influence significative sur les deux mesures comportementales et neuronales du traitement social. Les homozygotes porteurs de l'allèle à risque ont montré des temps de réaction plus lents (RT) et une plus grande activation du gyrus fusiforme gauche au cours du traitement visuel des stimuli sociaux.
Sous activation grâce à l'OT,  les différences entre les génotypes ont été plus évidentes (cependant pas statistiquement sensiblement accrues) et les  RT ont été accélérés chez les homozygotes porteurs de l'allèle à risque. 

Selon nos données, rs3796863 influence principalement l'activation du gyrus fusiforme, une zone qui a été largement discutée dans la recherche de TSA.

OT semble moduler cet effet en augmentant des différences d'activation entre les groupes d'allèle, qui suggère une interaction entre le patrimoine génétique et la disponibilité d'OT sur l'activation du gyrus fusiforme. 

Ces résultats confirment les récentes approches pour l'application de l'OT comme traitement pharmacologique des symptômes de TSA.

Precursors to Social and Communication Difficulties in Infants At-Risk for Autism: Gaze Following and Attentional Engagement

Traduction: G.M. 

Les précurseurs de difficultés sociales et de la communication chez les nourrissons à risque de l'autisme: Suivi du regard et engagement attentionnel. 

Bedford R, Elsabbagh M, T Gliga, Pickles A, A Senju, Charman T, Johnson MH; l'équipe de BASE. 

Source 

Centre de recherche sur l'autisme et de l'Education, Institute of Education, Université de Londres, 25 à Woburn Square, Londres, WC1H 0AA, Royaume-Uni, r.bedford @ ioe.ac.uk. 

Résumé 

Alors que les déficiences de l'attention conjointe (JA) dans l'autisme ont été largement étudiées, on sait peu de choses au sujet du développement précoce du suivi du regard, un précurseur de l'établissement des déficiences de l'attention 

Nous avons utilisé un eye-tracking pour enregistrer le  suivi du regard  longitudinalement chez les nourrissons avec et sans antécédents familiaux de troubles du spectre autistique (TSA) à 7 et 13 mois. 

Aucune différence n'a été constatée entre le groupe à risque et à faible risque dans le comportement de suivi du regard des nourrissons à chaque âge. 

Cependant, malgré le regard qui suit avec succès à 13 mois, les nourrissons à risque d'émergence de difficultés de communication sociale (deux personnes atteintes de TSA et de développement atypique de 36 mois d'âge) ont accordé moins d'attention à l'objet congruent par rapport à la fratrie à risque mais au développement typique et par rapport au groupe contrôle. 

Les résultats suggèrent que l'émergence de difficultés subtiles dans JA dans l'enfance peuvent être liés aux TSA et d'autres résultats atypiques.

Parental Age and Autism Spectrum Disorders

Traduction : G.M. 

L'âge des parents et les troubles du spectre autistique. 

Parner HE, Baron-Cohen S, Lauritsen Mo, Jørgensen M, Schieve LA, Yeargin-Allsopp M, Obel C 

Source 

École de santé publique, Département de biostatistique de l'Université de Aarhus, Danemark. 

OBJECTIF

Nous avons cherché à étudier l'association possible entre l'âge des parents et les troubles du spectre autistique (TSA) en utilisant à la fois une étude de cohorte et une étude sur la fratrie. 

MÉTHODES

Notre cohorte comprenait toutes les naissances uniques au Danemark du 1er  janvier 1980, au 31 décembre 2003, soit un total de 1.311.736 enfants. Les cas de TSA ont été obtenues du Registre national danois de psychiatrie à l'aide Classification Internationale des Maladies (CIM) -8 et CIM-10. 

RÉSULTATS

Un total de 9556 enfants ont été diagnostiqués avec un TSA. Tant l'âge maternel et paternel étaient associés à un risque accru de TSA chez les enfants (hazard ratios allant de 1,21 (de 1,10 à 1,34) à 1,65 (1,09 à 2,48) en fonction des combinaisons de catégories d'âge des parents; <35, 35-39, et 40 + ans). Pour les mères de moins de 35 ans, le risque de TSA a augmenté avec  l'augmentation du groupe d'âge du père. 

Pour les pères de moins de 35 ans, le risque de TSA a augmenté avec l'augmentation de l'âge de la mère. 

CONCLUSIONS

Nous avons trouvé une association entre l'âge des parents et le TSA dans l'étude de cohorte, mais les mécanismes sous-jacents combinés par lesquels le risque de l'âge paternel et maternel ont un impact ne semblent pas agir synergiquement.

Les résultats de l'analyse de fratrie suggèrent que l'association entre l'âge des parents et le TSA dans l'étude de cohorte ne peut pas être expliquée par des facteurs génétiques et environnementaux communs.

Attentional Processing of Faces in ASD: A Dot-Probe Study

Traduction: G.M. 

Traitement attentionnel des visages dans les TSA: Une étude de l'invite visuelle

Moore DJ, Heavey L, J. Reidy

Source 

Département de psychologie, sociologie et politique, Faculté de développement et société, Université de Sheffield Hallam, Collegiate Crescent Campus, Sheffield, S10 2LD, Royaume-Uni. 

Résumé 

La présente étude a utilisé le paradigme de l'invite visuelle pour explorer l'allocation attentionnelle aux visages par rapport aux images non-sociales chez des personnes avec  troubles du spectre autistique (TSAet un haut niveau de fonctionnement cognitif   et des personnes du groupe contrôle avec un développement typique.

Il n'y avait aucune preuve de partialité attentionnelle dans les deux groupes lorsque les stimuli ont été présentés à des niveaux calculés individuellement sous le seuil. 

Cependant, au niveau supra-seuil de la présentation (200 ms), un biais sur les visages a était trouvé pour les participants du groupe contrôle, mais pas pour ceux atteints de TSA.

Ces résultats s'ajoutent à la preuve de l'intérêt social réduit dans les TSA, par rapport aux témoins, et démontrent davantage quand le traitement social atypique survient au cours du temps d'attention.

Synaptic Cell Adhesion

Traduction: G.M. 

Protéines d'adhésion synaptique

Missler M, Südhof TC, Biederer T. 

Source 

Département d'anatomie et de neurobiologie moléculaire, Westfälische Wilhelms-Université, 48149 Münster, Allemagne. 

Résumé 

Les synapses chimiques sont des jonctions intercellulaires asymétriques  qui interviennent dans la transmission synaptique. Les jonctions synaptiques sont organisées par  des molécules d'adhésion cellulaire trans-synaptique comblent la fente synaptique. Les molécules synaptiques d'adhésion cellulaire, non seulement connectent les compartiments pré et post-synaptique, mais aussi la médiation trans-synaptique de reconnaissance et les processus de signalisation qui sont essentiels à l'établissement, la spécification, et la plasticité des synapses. 

Un nombre croissant de molécules d'adhésion cellulaire synaptique qui incluent neurexines et neuroligines,  des protéines immunoglobulines telles que SynCAMs, récepteurs kinases et phosphatases phosphotyrosine, et plusieurs protéines riches en leucine ont été identifiés. 

Ces molécules d'adhésion synaptique cellulaire utilisation caractéristique domaines extracellulaires d'effectuer des rôles complémentaires dans l'organisation de jonctions synaptiques qui ne sont désormais révélé. 

L'importance des molécules d'adhésion cellulaire synaptique pour la fonction cérébrale est mis en évidence par les résultats récents mettant en cause plusieurs de ces molécules, notamment les neurexines et neuroligines, dans la schizophrénie et l'autisme.