Exposition de la mère aux pesticides et risque de "troubles du spectre de l'autisme" chez la progéniture: une méta-analyse

Aperçu: G.M.

Cette méta-analyse a été menée pour estimer l'association globale entre l'exposition maternelle aux pesticides et le risque de TSA chez la progéniture.
Des rechertches ont été menées sur PubMed, EMBASE, Web of Science et PsycINFO jusqu'au 30 décembre 2020 pour inclure les études éligibles.
Huit études avec 50 426 participants, dont 5810 avaient un TSA, ont été impliquées dans l'étude.
Dans l'ensemble, le RC sommaire (intervalle de confiance à 95%) des TSA chez la progéniture pour l'exposition maternelle aux pesticides estimé par les mesures de proximité résidentielle et l'auto-évaluation était de 1,88 (1,10-3,20).
Cependant, l'exposition maternelle aux pesticides mesurée par des biomarqueurs n'était pas associée à un risque accru de TSA (OR combiné 1,13; IC à 95% 0,83-1,54).
D'autres études bien conçues sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

• 2021 May 12. doi: 10.1007/s10803-021-05063-z. 

Maternal Exposure to Pesticides and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring: A Meta-analysis

Li Wang  ¹ , Shiming Tang  ¹ , Songjie Wu  ² , Lihua Yao  ¹ , Dezhen Su  ¹ , Ying Wang  ³

Affiliations

• PMID: 33978908
• DOI: 10.1007/s10803-021-05063-z

Abstract

This meta-analysis was conducted to estimate the overall association between maternal exposure to pesticides and risk of ASD in offspring. PubMed, EMBASE, Web of Science, and the PsycINFO were searched until December 30, 2020 to include eligible studies. Eight studies with 50,426 participants, 5810 of whom had ASD, were involved in the study. Overall, the summary OR (95% confidence interval) of ASDs in offspring for maternal exposure to pesticide estimated by residential proximity measures and self-report was 1.88 (1.10-3.20). However, maternal exposure to pesticide measured by biomarkers was not associated with an increased risk of ASDs (pooled OR 1.13; 95% CI 0.83-1.54). Further well-designed studies are needed to confirm our findings.

Keywords: Autism; Meta-analysis; Pesticides; Risk factor.

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Les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" ont une capacité de codage visuel altérée

Aperçu: G.M.

Les anomalies de perception chez les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) ont été attribuées à un déséquilibre dans la pondération des preuves sensorielles entrantes avec des connaissances préalables lors de l'interprétation des informations sensorielles.
Ici, nous montrons que le codage sensoriel et comment il s'adapte à l'évolution des statistiques de stimulus pendant la rétroaction diffère également de manière caractéristique entre les groupes neurotypiques et TSA.
Dans une tâche d'estimation de l'orientation visuelle, nous avons extrait la précision du codage sensoriel à partir de données psychophysiques en utilisant une mesure théorique de l'information.
Au départ, les représentations sensorielles dans les deux groupes reflétaient les statistiques des orientations visuelles dans les scènes naturelles, mais la capacité d'encodage était globalement plus faible dans le groupe TSA.
L'exposition à une distribution artificielle (c'est-à-dire uniforme) des orientations visuelles couplée à une rétroaction sur les performances a modifié les représentations sensorielles du groupe neurotypique vers les nouvelles statistiques expérimentales, tout en augmentant également leur capacité totale de codage. En revanche, ni la capacité totale de codage ni son allocation n'ont changé de manière significative dans le groupe TSA.
Dans les deux groupes, le degré d'adaptation était corrélé à la capacité d'encodage initiale des participants.
Ces résultats mettent en évidence des déficits substantiels dans le codage sensoriel indépendamment de et potentiellement en plus des déficits dans le décodage des personnes avec un dTSA. 

. 2021 May 12;19(5):e3001215. doi: 10.1371/journal.pbio.3001215. 

Individuals with autism spectrum disorder have altered visual encoding capacity

Jean-Paul Noel  ¹ , Ling-Qi Zhang  ² , Alan A Stocker  ^{2   3} , Dora E Angelaki  ¹

Affiliations

• PMID: 33979326
• DOI: 10.1371/journal.pbio.3001215

Abstract

Perceptual anomalies in individuals with autism spectrum disorder (ASD) have been attributed to an imbalance in weighting incoming sensory evidence with prior knowledge when interpreting sensory information. Here, we show that sensory encoding and how it adapts to changing stimulus statistics during feedback also characteristically differs between neurotypical and ASD groups. In a visual orientation estimation task, we extracted the accuracy of sensory encoding from psychophysical data by using an information theoretic measure. Initially, sensory representations in both groups reflected the statistics of visual orientations in natural scenes, but encoding capacity was overall lower in the ASD group. Exposure to an artificial (i.e., uniform) distribution of visual orientations coupled with performance feedback altered the sensory representations of the neurotypical group toward the novel experimental statistics, while also increasing their total encoding capacity. In contrast, neither total encoding capacity nor its allocation significantly changed in the ASD group. Across both groups, the degree of adaptation was correlated with participants' initial encoding capacity. These findings highlight substantial deficits in sensory encoding-independent from and potentially in addition to deficits in decoding-in individuals with ASD.

Symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), psychopathologie concomitante, problèmes de comportement et symptômes gastro-intestinaux chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Objectifs:
L'étude vise à étudier les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), les symptômes gastro-intestinaux (GI), la psychopathologie comorbide et les problèmes de comportement chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). 

Méthodes:
Les parents de 147 enfants et adolescents avec un dTSA âgés de 6 à 18 ans ont rempli le formulaire Conners 3 pour les parents, l'inventaire des symptômes gastro-intestinaux, l'inventaire des problèmes de comportement et du trouble du spectre de l'autisme - comorbide chez les enfants. 

Résultats:
56% des enfants et adolescents avaient un diagnostic comorbide de TDAH, mais plus de 70% présentaient des symptômes de TDAH cliniquement significatifs. 40% des participants ont reçu un diagnostic de TDAH avant le TSA et 25,6% ont reçu un diagnostic de TSA en premier. Des relations ont été trouvées entre les symptômes du TDAH et la psychopathologie comorbide, les symptômes gastro-intestinaux et les problèmes de comportement. 

Conclusions:
Les résultats suggèrent que le TDAH est sous-estimé en tant que trouble comorbide des TSA. Cela peut avoir des implications sur le traitement et les interventions chez les enfants et les adolescents qui ont un diagnostic de TSA et de TDAH. 

• 2021 May 11;1-11. doi: 10.1017/ipm.2020.135. 

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms, comorbid psychopathology, behaviour problems and gastrointestinal symptoms in children and adolescents with autism spectrum disorder

Geraldine Leader  ¹ , Roisín Moore  ¹ , June L Chen  ² , Aoife Caher  ¹ , Sophia Arndt  ¹ , Leanne Maher  ¹ , Katie Naughton  ¹ , Reanna Clune  ¹ , Arlene Mannion  ¹

Affiliations

• PMID: 33973506
• DOI: 10.1017/ipm.2020.135

Abstract

Objectives: The study aims to investigate attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms, gastrointestinal (GI) symptoms, comorbid psychopathology and behaviour problems in children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD).

Methods: Parents of 147 children and adolescents with ASD aged 6-18 years completed the Conners 3 Parent-Short Form, Gastrointestinal Symptom Inventory, Behavior Problems Inventory-Short Form and Autism Spectrum Disorder-Comorbid for Children.

Results: Fifty-six per cent of children and adolescents had a comorbid diagnosis of ADHD, yet over 70% presented with clinically significant ADHD symptoms. Forty per cent of participants received a diagnosis of ADHD before ASD and 25.6% received a diagnosis of ASD first. Relationships were found between ADHD symptoms and comorbid psychopathology, GI symptoms, and behaviour problems.

Conclusions: The outcomes suggest that ADHD is being underestimated as a comorbid disorder of ASD. This may have implications on treatment and interventions for children and adolescents who have a diagnosis of both ASD and ADHD.

Keywords: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD); autism spectrum disorder; behaviour problems; comorbidity; gastrointestinal symptoms.

Trouble du sommeil familial et "trouble du spectre de l'autisme": une étude d'actigraphie pilote sur la qualité du sommeil, la qualité de vie et la détresse psychologique

Aperçu: G.M.

Objectifs:
Les problèmes de sommeil sont courants chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) et peuvent avoir un impact négatif sur le comportement et le fonctionnement de l'enfant pendant la journée. L'étude pilote actuelle a examiné des mesures objectives du sommeil des enfants et des parents en tant que facteurs associés au stress, à l'anxiété, aux symptômes dépressifs, au soutien social et à la qualité de vie des parents d'enfants avec un dTSA. 

Méthodes:
Les participants étaient neuf enfants avec un dTSA et leurs parents (neuf mères et trois pères). Les participants ont porté un actigraphe pendant 7 jours et nuits consécutifs. Des mesures des habitudes et de la qualité du sommeil ont été utilisées pour vérifier le sommeil des enfants et des parents. Des mesures du stress parental, de l'anxiété, des symptômes dépressifs, de la qualité de vie et du soutien social ont été rassemblées. 

Résultats:
Les résultats ont indiqué l'émergence d'un stress parental élevé, d'anxiété et de symptômes dépressifs. Des corrélations significatives ont été observées entre les symptômes dépressifs des parents et la qualité subjective du sommeil et les perturbations du sommeil des enfants. 

Conclusions:
La présente étude a révélé que le bien-être des parents est affecté par les problèmes de sommeil des enfants.

• 2021 May 11;1-11.  doi: 10.1017/ipm.2021.24. 

Familial sleep and autism spectrum disorder: a pilot actigraphy study of sleep quality, quality of life and psychological distress

Geraldine Leader  ¹ , Carmel Glynn  ¹ , Bernadette Kirkpatrick  ² , June L Chen  ³ , Páraic S O'Súilleabháin  ^{4   5} , Arlene Mannion  ¹

Affiliations

• PMID: 33973508
• DOI: 10.1017/ipm.2021.24

Abstract

Objectives: Sleep problems are common among children with autism spectrum disorder (ASD) and can have a negative impact on the child's behaviour and daytime functioning. The current pilot study examined objective measurements of child and parent sleep as factors associated with the stress, anxiety, depressive symptoms, social support and quality of life of parents of children with ASD.

Methods: Participants were nine children with ASD and their parents (nine mothers and three fathers). Participants wore an actigraph for 7 consecutive days and nights. Measures of sleep habits and quality were used to ascertain child and parent sleep. Measures of parenting stress, anxiety, depressive symptoms, quality of life and social support were collated.

Results: Results indicated the emergence of high parental stress, anxiety and depressive symptoms. Significant correlations were observed between parent depressive symptoms, and both subjective sleep quality and child sleep disruptions.

Conclusions: The present study found that parental well-being is affected by child sleep problems.

Keywords: Autism spectrum disorder; actigraphy; parents; quality of life; sleep problems.

Comorbidités médicales de l'autisme

 Aperçu: G.M.

Les comorbidités médicales sont plus fréquentes chez les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) que dans la population générale. Certains troubles génétiques sont plus fréquents chez les enfants atteints de TSA, tels que le syndrome du X fragile, le syndrome de Down, la dystrophie musculaire de Duchenne, la neurofibromatose de type I et le complexe de la sclérose tubéreuse.
Les enfants autistes sont également plus sujets à divers troubles neurologiques, notamment l'épilepsie, la macrocéphalie, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale, la migraine / maux de tête et les anomalies congénitales du système nerveux.
En outre, les troubles du sommeil sont un problème important chez les personnes autistes, survenant chez environ 80% d'entre eux.
Les troubles gastro-intestinaux (GI) sont significativement plus fréquents chez les enfants avec un dTSA; ils surviennent chez 46% à 84% d'entre eux. Les problèmes gastro-intestinaux les plus courants observés chez les enfants avec un dTSA sont la constipation chronique, la diarrhée chronique, le reflux et / ou la maladie gastro-œsophagienne, les nausées et / ou vomissements, les flatulences, les ballonnements chroniques, l'inconfort abdominal, les ulcères, la colite, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'intolérance alimentaire et / ou retard staturopondéral..
Plusieurs catégories d'erreurs innées du métabolisme ont été observées chez certains patients autistes, y compris des troubles mitochondriaux, des troubles du métabolisme de la créatine, des troubles des acides aminés sélectionnés, des troubles du métabolisme du folate ou de la B12 et certains troubles du stockage lysosomal.
Une proportion significative d'enfants avec un dTSA présente des signes de neuroinflammation persistante, des réponses inflammatoires modifiées et des anomalies immunitaires. Les anticorps anti-cérébraux peuvent jouer un important mécanisme pathoplastique dans l'autisme. Les troubles allergiques sont significativement plus fréquents chez les personnes avec un dTSA de tous les groupes d'âge. Ils influencent le développement et la gravité des symptômes. Ils pourraient provoquer des comportements problématiques chez au moins un sous-ensemble significatif d'enfants affectés.
Par conséquent, il est important de considérer l'enfant autiste dans son ensemble et de ne pas négliger les symptômes possibles dans le cadre de l'autisme. Le médecin doit exclure la présence d'une condition médicale avant de passer à d'autres interventions ou thérapies. Les enfants en bonne santé ont de meilleures chances d'apprendre. Cela peut s'appliquer à tous les enfants, y compris ceux qui sont autistes.

• 2021 May 9;10(3):15-28.

doi: 10.5409/wjcp.v10.i3.15.

Autism medical comorbidities

Mohammed Al-Beltagi  ¹

Affiliations

• PMID: 33972922
• PMCID: PMC8085719
• DOI: 10.5409/wjcp.v10.i3.15

Abstract

Medical comorbidities are more common in children with autism spectrum disorders (ASD) than in the general population. Some genetic disorders are more common in children with ASD such as Fragile X syndrome, Down syndrome, Duchenne muscular dystrophy, neurofibromatosis type I, and tuberous sclerosis complex. Children with autism are also more prone to a variety of neurological disorders, including epilepsy, macrocephaly, hydrocephalus, cerebral palsy, migraine/headaches, and congenital abnormalities of the nervous system. Besides, sleep disorders are a significant problem in individuals with autism, occurring in about 80% of them. Gastrointestinal (GI) disorders are significantly more common in children with ASD; they occur in 46% to 84% of them. The most common GI problems observed in children with ASD are chronic constipation, chronic diarrhoea, gastroesophageal reflux and/or disease, nausea and/or vomiting, flatulence, chronic bloating, abdominal discomfort, ulcers, colitis, inflammatory bowel disease, food intolerance, and/or failure to thrive. Several categories of inborn-errors of metabolism have been observed in some patients with autism including mitochondrial disorders, disorders of creatine metabolism, selected amino acid disorders, disorders of folate or B12 metabolism, and selected lysosomal storage disorders. A significant proportion of children with ASD have evidence of persistent neuroinflammation, altered inflammatory responses, and immune abnormalities. Anti-brain antibodies may play an important pathoplastic mechanism in autism. Allergic disorders are significantly more common in individuals with ASD from all age groups. They influence the development and severity of symptoms. They could cause problematic behaviours in at least a significant subset of affected children. Therefore, it is important to consider the child with autism as a whole and not overlook possible symptoms as part of autism. The physician should rule out the presence of a medical condition before moving on to other interventions or therapies. Children who enjoy good health have a better chance of learning. This can apply to all children including those with autism.

Keywords: Allergy; Autism; Children; Epilepsy; Gastrointestinal diseases; Medical comorbidity; Sleep disorders.

 

Le savant inattendu: une nouvelle forme de capacités extraordinaires

Aperçu: G.M.

Introduction:
Le syndrome de Savant était auparavant caractérisé comme congénital ou acquis. Ce rapport décrit le syndrome du savant inattendu dans lequel des personnes neurotypiques ont l'émergence soudaine de compétences savantes sans handicap sous-jacent ni lésion cérébrale et sans intérêt ou capacité préalable dans les domaines de compétences nouvellement émergés. 

Présentation de cas:
Onze cas sont décrits dans lesquels des capacités de savant sont apparues soudainement et de manière inattendue chez des personnes neurotypiques sans intérêt ou capacité préalable particulier pour les nouvelles compétences, accompagnées d'un intérêt obsessionnel et d'un besoin compulsif d'afficher les nouvelles capacités. Tous les participants ont répondu à un sondage en ligne pour enregistrer leurs caractéristiques démographiques et leurs compétences. 

Discussion:
Le savant acquis, et maintenant le savant inattendu, soulèvent des questions sur le potentiel dormant de ces compétences enfouies chez chacun. Le défi est de pouvoir exploiter ces capacités latentes sans traumatisme crânien ou autres événements précipitants. 

Conclusion:
Cet article documente 11 cas de syndrome du savant inattendu, qui est une forme nouvelle et supplémentaire de capacités de savant apparaissant chez des personnes neurotypiques sans troubles du développement (tels que l'autisme) ou traumatisme crânien ou autre (syndrome du savant acquis). Cela ouvre de nouvelles voies d'enquête pour l'exploration de capacités extraordinaires peut-être chez tout le monde.

. 2021 Apr;120(1):69-73.

The Sudden Savant: A New Form of Extraordinary Abilities

Darold A Treffert  ¹ , Darold A Treffert  ²

Affiliations

• PMID: 33974770

Abstract

Introduction: Savant Syndrome previously has been characterized as either congenital or acquired. This report describes sudden savant syndrome in which neurotypical persons have the sudden emergence of savant skills without underlying disability or brain injury and without prior interest or ability in the newly emerged skill areas.

Case presentation: Eleven cases are described in which savant abilities suddenly and unexpectedly surfaced in neurotypical persons with no special prior interest or ability in the new skills, accompanied by an obsessive interest with and compulsive need to display the new abilities. All participants completed an online survey to record their demographics and skill characteristics.

Discussion: The acquired savant, and now the sudden savant, raise questions about the dormant potential for such buried skills in everyone. The challenge is to be able to tap such latent abilities without head injury or other precipitating events.

Conclusion: This paper documents 11 cases of sudden savant syndrome, which is a new and additional form of savant abilities surfacing in neurotypical persons without developmental disabilities (such as autism) or head or other brain injury (acquired savant syndrome). It opens new paths of inquiry for exploration of extraordinary abilities perhaps within everyone.

Polypharmacie psychotrope chez les enfants et les jeunes autistes: une revue systématique

Aperçu: G.M.

Objectifs:
La majorité des jeunes autistes prennent simultanément au moins deux médicaments (psychotropes ou non psychotropes), également connus sous le nom de polypharmacie (Wink et al.). Pourtant, l'efficacité et les résultats potentiels de la polypharmacie dans cette population sont largement inconnus. Cette revue systématique de la littérature décrit les tendances de la polypharmacie chez les jeunes autistes et identifie les facteurs associés à la polypharmacie. 

Méthodes:
Seize études ont été incluses, englobant plus de 300 000 jeunes autistes. 

Résultats:
Les taux de polypharmacie variaient considérablement d'une étude à l'autre, allant de 6,8% à 87% des jeunes autistes. Avoir des comorbidités psychiatriques, des comportements d'automutilation et une agression physique, ainsi que le fait d'être de sexe masculin et plus âgé, étaient associés à des taux plus élevés de polypharmacie. 

Conclusion:
Les résultats soulignent l'importance de recherches supplémentaires pour déterminer les pratiques appropriées liées à la surveillance des effets secondaires indésirables et l'impact à long terme de la polypharmacie chez les jeunes autistes.

• 2021 May 7. doi: 10.1089/cap.2020.0110. 

Psychotropic Polypharmacy Among Children and Youth with Autism: A Systematic Review

Chantel Ritter  ¹ , Katherine Hewitt  ^{2   3} , Carly A McMorris  ^{2   3}

Affiliations

• PMID: 33970024
• DOI: 10.1089/cap.2020.0110

Abstract

Objectives: Majority of youth with autism are taking two or more medications (psychotropic or nonpsychotropic) simultaneously, also known as polypharmacy (Wink et al.). Yet the efficacy and the potential outcomes of polypharmacy in this population are widely unknown. This systematic literature review described the trends of polypharmacy among autistic youth, and identified factors associated with polypharmacy. Methods: Sixteen studies were included, encompassing over 300,000 youth with autism. Results: Rates of polypharmacy varied quite substantially across studies, ranging from 6.8% to 87% of autistic youth. Having psychiatric comorbidities, self-injurious behaviors, and physical aggression, as well as being male and older, were associated with higher rates of polypharmacy. Conclusion: Findings emphasize the importance of further research to determine appropriate practices related to the monitoring of adverse side effects, and the long-term impact of polypharmacy among autistic youth.

Keywords: autism; children; mental health; multiple medications; polypharmacy; psychotropic medications; youth.