Aperçu: G.M.
Les comorbidités médicales sont plus fréquentes chez les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) que dans la population générale. Certains troubles génétiques sont plus fréquents chez les enfants atteints de TSA, tels que le syndrome du X fragile, le syndrome de Down, la dystrophie musculaire de Duchenne, la neurofibromatose de type I et le complexe de la sclérose tubéreuse.
Les enfants autistes sont également plus sujets à divers troubles neurologiques, notamment l'épilepsie, la macrocéphalie, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale, la migraine / maux de tête et les anomalies congénitales du système nerveux.
En outre, les troubles du sommeil sont un problème important chez les personnes autistes, survenant chez environ 80% d'entre eux.
Les troubles gastro-intestinaux (GI) sont significativement plus fréquents chez les enfants avec un dTSA; ils surviennent chez 46% à 84% d'entre eux. Les problèmes gastro-intestinaux les plus courants observés chez les enfants avec un dTSA sont la constipation chronique, la diarrhée chronique, le reflux et / ou la maladie gastro-œsophagienne, les nausées et / ou vomissements, les flatulences, les ballonnements chroniques, l'inconfort abdominal, les ulcères, la colite, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'intolérance alimentaire et / ou retard staturopondéral..
Plusieurs catégories d'erreurs innées du métabolisme ont été observées chez certains patients autistes, y compris des troubles mitochondriaux, des troubles du métabolisme de la créatine, des troubles des acides aminés sélectionnés, des troubles du métabolisme du folate ou de la B12 et certains troubles du stockage lysosomal.
Une proportion significative d'enfants avec un dTSA présente des signes de neuroinflammation persistante, des réponses inflammatoires modifiées et des anomalies immunitaires. Les anticorps anti-cérébraux peuvent jouer un important mécanisme pathoplastique dans l'autisme. Les troubles allergiques sont significativement plus fréquents chez les personnes avec un dTSA de tous les groupes d'âge. Ils influencent le développement et la gravité des symptômes. Ils pourraient provoquer des comportements problématiques chez au moins un sous-ensemble significatif d'enfants affectés.
Par conséquent, il est important de considérer l'enfant autiste dans son ensemble et de ne pas négliger les symptômes possibles dans le cadre de l'autisme. Le médecin doit exclure la présence d'une condition médicale avant de passer à d'autres interventions ou thérapies. Les enfants en bonne santé ont de meilleures chances d'apprendre. Cela peut s'appliquer à tous les enfants, y compris ceux qui sont autistes.
Autism medical comorbidities
- PMID: 33972922
- PMCID: PMC8085719
- DOI: 10.5409/wjcp.v10.i3.15
Abstract
Medical comorbidities are more common in children with autism spectrum disorders (ASD) than in the general population. Some genetic disorders are more common in children with ASD such as Fragile X syndrome, Down syndrome, Duchenne muscular dystrophy, neurofibromatosis type I, and tuberous sclerosis complex. Children with autism are also more prone to a variety of neurological disorders, including epilepsy, macrocephaly, hydrocephalus, cerebral palsy, migraine/headaches, and congenital abnormalities of the nervous system. Besides, sleep disorders are a significant problem in individuals with autism, occurring in about 80% of them. Gastrointestinal (GI) disorders are significantly more common in children with ASD; they occur in 46% to 84% of them. The most common GI problems observed in children with ASD are chronic constipation, chronic diarrhoea, gastroesophageal reflux and/or disease, nausea and/or vomiting, flatulence, chronic bloating, abdominal discomfort, ulcers, colitis, inflammatory bowel disease, food intolerance, and/or failure to thrive. Several categories of inborn-errors of metabolism have been observed in some patients with autism including mitochondrial disorders, disorders of creatine metabolism, selected amino acid disorders, disorders of folate or B12 metabolism, and selected lysosomal storage disorders. A significant proportion of children with ASD have evidence of persistent neuroinflammation, altered inflammatory responses, and immune abnormalities. Anti-brain antibodies may play an important pathoplastic mechanism in autism. Allergic disorders are significantly more common in individuals with ASD from all age groups. They influence the development and severity of symptoms. They could cause problematic behaviours in at least a significant subset of affected children. Therefore, it is important to consider the child with autism as a whole and not overlook possible symptoms as part of autism. The physician should rule out the presence of a medical condition before moving on to other interventions or therapies. Children who enjoy good health have a better chance of learning. This can apply to all children including those with autism.
Keywords: Allergy; Autism; Children; Epilepsy; Gastrointestinal diseases; Medical comorbidity; Sleep disorders.
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