`` Enquêter sur les associations longitudinales entre le sommeil rapporté par les parents dans la petite enfance et le fonctionnement exécutif rapporté par l'enseignant chez les enfants autistes d'âge scolaire ''

 Aperçu: G.M.

Jusqu'à 80% des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) souffrent de troubles du sommeil. Un mauvais sommeil altère le fonctionnement exécutif (FE), une difficulté à vie dans les TSA. Les preuves suggèrent que les difficultés de FE dans les TSA sont exacerbées par un mauvais sommeil. 

Nous examinons si les troubles du sommeil de la petite enfance sont associés à une aggravation des trajectoires de FE chez les enfants d'âge scolaire avec un dTSA.
Un sous-échantillon (n = 217) de l'étude longitudinale Pathways in TSA a été analysé. Le questionnaire sur les habitudes de sommeil des enfants a capturé la durée du sommeil, le début et les réveils nocturnes avant l'âge de 5 ans (moyenne = 3,5 ans). Les indices de métacognition (IM) et de régulation comportementale (BRI), sur l'inventaire d'évaluation du comportement des enseignants du fonctionnement exécutif, ont été utilisés pour mesurer les composantes cognitives et affectives de la FE respectivement à quatre moments (7,8 à 11,8 ans). Nous avons appliqué des modèles de courbe de croissance latente pour examiner les associations entre le sommeil et la FE, en tenant compte des covariables pertinentes, y compris le sommeil d'âge scolaire (moyenne = 6,7 ans). 

Les traits de sommeil avaient des impacts différents liés à l'âge sur la régulation du comportement, mais pas sur la métacognition.
Un endormissement plus long à 3,5 ans était associé à une aggravation de la pente des difficultés d'BRI (b = 2,07, p <0,04), mais à l'inverse associé à des difficultés de BRI plus faibles à 7,7 ans (b = -4,14, p = 0,04).
Un endormissement plus long à 6,7 ans était lié à des difficultés de BRI plus élevées à 7,7 ans (b = 7,78, p <0,01).
Une durée de sommeil plus longue à 6,7 ans était associée à des difficultés de BRI plus élevées à 7,7 ans (b = 3,15, p = 0,01), mais les analyses de sous-échelle ont révélé qu'une durée de sommeil plus courte à 6,7 ans était liée à une aggravation de la pente d'inhibition (b = -0,60, p = 0,01). 

L'apparition du sommeil est un corrélat précoce robuste de la régulation du comportement chez les enfants avec un dTSA, alors que la durée du sommeil est un corrélat plus tardif de l'enfance.

. 2021 May 14;zsab122.  doi: 10.1093/sleep/zsab122.

'Investigating longitudinal associations between parent reported sleep in early childhood and teacher reported executive functioning in school-aged children with autism'

Rackeb Tesfaye  ¹ , Nicola Wright  ² , Anat Zaidman-Zait  ³ , Rachael Bedford  ^{4   5} , Lonnie Zwaigenbaum  ⁶ , Connor M Kerns  ⁷ , Eric Duku  ⁸ , Pat Mirenda  ⁹ , Teresa Bennett  ⁸ , Stelios Georgiades  ⁸ , Isabel M Smith  ¹⁰ , Tracy Vaillancourt  ¹¹ , Andrew Pickles  ² , Peter Szatmari  ^{12   13   14} , Mayada Elsabbagh  ¹ , Pathways Team.

Affiliations

• PMID: 33987680
• DOI: 10.1093/sleep/zsab122

Abstract

Up to 80% of children with autism spectrum disorder (ASD) experience sleep disturbance. Poor sleep impairs executive functioning (EF), a lifelong difficulty in ASD. Evidence suggests EF difficulties in ASD are exacerbated by poor sleep. We examine whether early childhood sleep disturbances are associated with worsening EF trajectories in school-aged children with ASD. A subsample (n=217) from the Pathways in ASD longitudinal study was analyzed. The Children's Sleep Habits Questionnaire captured sleep duration, onset, and night awakenings before age 5 (Mean=3.5years). Metacognition (MI) and Behavioral Regulation (BRI) indices, on the Teacher Behavior Rating Inventory of Executive Functioning, were used to measure cognitive and affective components of EF respectively at four time-points (7.8-11.8years). We applied latent growth curve models to examine associations between sleep and EF, accounting for relevant covariates, including school-age sleep (Mean=6.7years). Sleep traits had different age-related impacts on behavioral regulation, but not metacognition. Longer sleep onset at 3.5 years was associated with a worsening BRI difficulties slope (b=2.07, p<0.04), but conversely associated with lower BRI difficulties at 7.7 years (b=-4.14, p=0.04). A longer sleep onset at 6.7 years was related to higher BRI difficulties at 7.7 years (b=7.78, p<0.01). Longer sleep duration at 6.7 years was associated with higher BRI difficulties at age 7.7 (b=3.15, p=0.01), but subscale analyses revealed shorter sleep duration at age 6.7 was linked to a worsening inhibition slope (b=-0.60, p=0.01). Sleep onset is a robust early correlate of behavior regulation in children with ASD, whereas sleep duration is a later childhood correlate.

Keywords: autism; children; development; executive functioning; sleep.