Congenital rubella syndrome and autism spectrum disorder prevented by rubella vaccination - United States, 2001-2010

Traduction: G.M.
Syndrome de rubéole congénitale et les troubles du spectre autistique prévenues par la vaccination contre la rubéole - États-Unis, 2001-2010.
Berger BE, Navar-Boggan AM, SB Omer.

CONTEXTE:

Le syndrome de rubéole congénitale (SRC) est associé à plusieurs effets négatifs, y compris les troubles du spectre autistique (TSA). L'objectif de cette étude était d'estimer le nombre de cas de SRC et TSA prévenus par la vaccination contre la rubéole aux États-Unis de 2001 à 2010.

METHODES:
La prévention des estimations a été calculée par modélisation mathématique simple, avec des valeurs de paramètres du modèle déterminé à partir de la littérature publiée.
Les paramètres du modèle inclus incidence du CRS lors de la période pré-vaccinale , l'incidence du CSR lors de la période vaccination, le nombre de naissances par an, et le pourcentage de cas de SRC présentant un TSA.

RÉSULTATS:
D'après nos estimations, 16600 cas de Syndrome de Rubéole Congénitale (fourchette: 8300-62,250) ont été prévenues par la vaccination contre la rubéole de 2001 à 2010 aux États-Unis.
Un nombre estimatif de 1228 cas de TSA a été prévenu par la vaccination contre la rubéole aux États-Unis durant cette période. Avec la simulation d'une légère expansion dans les critères de diagnostic de TSA dans les dernières décennies, nous estimons qu'un minimum de 830 cas de TSA et un maximum de 6225 cas ont été empêchés.

CONCLUSIONS:
Nous estimons que la vaccination contre la rubéole a empêché un nombre important de cas de SRC et ASD aux États-Unis de 2001 à 2010. Ces résultats fournissent une incitation supplémentaire à maintenir une couverture élevée de vaccination ROR contre la Rougeole-Oreillons-Rubéole

Synaptic dysfunction and abnormal behaviors in mice lacking major isoforms of Shank3

Traduction G.M.
Dysfonctionnement synaptique et comportements anormaux chez les souris dépourvues isoformes majeures de Shank3.
Wang X, P McCoy, RM Rodriguiz, Y Pan, HS Je, Roberts A, C, Kim, Berrios J, JS Colvin, Bousquet-D Moore, Lorenzo I, G Wu, Weinberg RJ, Ehlers MD, Philpot BD, AL Beaudet, WC Wetsel, Jiang YH.

Source
Département de pédiatrie.

Résumé
SHANK3 est une protéine d'échafaudage synaptique qui augmente la densité post-synaptique de synapses excitatrices. De petites microdélétions et des mutations ponctuelles dans SHANK3 ont été identifiées dans un petit sous-groupe d'individus avec des troubles du spectre autistique (TSA) et une déficience intellectuelle.
SHANK3 joue également un rôle clé dans le syndrome de microdélétion du chromosome 22q13.3 (syndrome Phelan-McDermid), qui inclut le TSA et le dysfonctionnement cognitif comme principaux traits cliniques.
Pour évaluer le rôle de Shank3 in vivo, nous avons perturbé la principale forme du gène chez la souris par la suppression de l'exon 4-9 (N de T. : les exons sont les parties transcrites des gènes qui codent des protéines).
Les souris homozygotes avec isoforme spécifique-9 (Shank3e4-9) présentent des anomalies dans les comportements sociaux, les modes de communication, des comportements répétitifs, et des troubles de l'apprentissage et la mémoire.
Les souris Shank3e4-9 mâles présentent des troubles plus graves de la coordination motrice que les femelles. Les souris Shank3e4-9 ont une densité post-synaptique réduite des niveaux de de Homer1b / c (anticorps) , GKAP (protéine synaptique) , et GluA1 (récepteur synaptique) , et montrent une redistribution atténuée dépendant de l'activité de GluA1 contenant des récepteurs AMPA.
Des altérations morphologiques subtiles dans les épines dendritiques sont également observées. Bien que la transmission synaptique soit normale dans la région CA1 de l'hippocampe, la potentialisation à long terme est déficiente chez la souris Shank3e4-9.
Nous concluons que la perte d'espèces Shank3 majeurs produit biochimiques, cellulaires, et des changements morphologiques, conduisant à des anomalies comportementales chez des souris qui présentent des similitudes à des patients humains atteints de TSA à des mutations SHANK3.

An evaluation of three methods of saying "no" to avoid an escalating response class hierarchy

Traduction G.M.
Une évaluation de trois méthodes pour dire «non» afin d'éviter une escalade dans la hiérarchie des réponses.
FC Mace, JL Pratt, KL Prager, Pritchard D.

Source
Nova Southeastern University.

Résumé
Nous avons évalué les effets de trois méthodes différentes pour refuser l'accès à des activités très attractives tout en évitant l'escalade des troubles du comportement.

Les résultats de l'évaluation par l'analyse fonctionnelle et la hiérarchie des classes de réponse (RCH) a indiqué que 4 topographies de problèmes de comportement affiché par un garçon de 13 ans avec autisme de haut niveau constitue une RCH maintenu par un renforcement positif (tangibles) de renfort.
L'identification de la RCH constitué la phase initiale, au cours de laquelle l'accès a été refusé par ordinateur en disant «non» en fournissant une explication de la restriction.
Deux méthodes alternatives de dire «non» ont ensuite été évalués. Ces méthodes comprennent (a) le refus de l'accès à un ordinateur tout en fournissant une occasion de se livrer à une activité alternative préférée et (b) l'interdiction immédiate d'accès à l'ordinateur , en organisant une contingence entre l'achèvement d'une tâche à faible préférence et l'accès ultérieur à un ordinateur.
Les résultats indiquent que la hiérarchie des problèmes de comportement peut être identifiés dans le contexte de refus de l'accès à une activité préférée et qu'il peut être possible de prévenir l'escalade des troubles du comportement grâce à une options alternative, consistant à présenter ou organiser des éventualités dans le cas où on dit «non» à la demande d'un enfant.

Increased sensitivity to mirror symmetry in autism

Traduction : G.M.
Sensibilité accrue à la symétrie de miroir dans l'autisme.
Perreault A, R Gurnsey, M Dawson, L Mottron, Bertone A.

Source
Laboratoire de neurosciences de perception de l'autisme et le développement, Montréal, Québec, Canada.

Résumé
Les personnes en situation d'autisme peuvent-elles voir la forêt en regardant des arbres? L'incertitude persistante quant à l'intégrité et le rôle du traitement global de l'autisme accorde une importance particulière à la question de la façon dont les individus avec autisme perçoivent les groupements de stimuli locaux dans les configurations spatiales significatives. Nous avons étudié le regroupement visuel dans l'autisme en mesurant la sensibilité à la symétrie miroir, un attribut très important dans la perception visuelle de l'image qui précède la reconnaissance de l'objet.
Des personnes avec autisme et des personnes sans autisme ont été invitées à détecter la symétrie miroir orientée selon un axe vertical, oblique et horizontale. Les deux groupes ont obtenu les meilleurs résultats lorsque l'axe était vertical, mais dans toutes les orientations où l'axe était présentés au hasard, les personnes avec autisme ont été beaucoup plus sensibles à la symétrie que les personnes non-autistes.
Nous suggérons que, dans certaines circonstances, les personnes avec autisme peuvent profiter d'un accès parallèle à l'information locale et globale. En d'autres termes, les personnes en situation d'autisme peuvent parfois voir à la fois la forêt et les arbres, et peuvent donc en extraire dans des environnements "bruyants",de véritables régularités, qui échappent à des observateurs non-autistes.

The effects of aerobic exercise on academic engagement in young children with autism spectrum disorder

Traduction : G.M.

Les effets de l'exercice aérobie sur l'engagement scolaire chez les jeunes enfants avec des troubles du spectre autistique.
KN Oriel, CL George, R Peckus, Semon A.

Source
Département de physiothérapie, Valley College Liban, Annville, en Pennsylvanie.

OBJECTIF:
Pour déterminer si la participation à l'exercice aérobie avant les activités en classe améliore l'engagement scolaire et réduit les comportements stéréotypés chez les jeunes enfants avec des troubles du spectre autistique.

METHODES:
Cette étude a utilisé un modèle, within-subjects design (le même groupe de sujets reçoit plus d'un traitement), en utilisant une condition de traitement (aérobie) et une condition de contrôle, dans 4 classes. La condition de traitement comprend 15 minutes de course / jogging suivi d'une tâche en classe. La condition de contrôle inclus une tâche en classe qui n'est pas précédée par l'exercice physique. Le nombre de comportements stéréotypés, le pourcentage de comportements par rapport à ​​la tâche, et de réponses correctes/incorrectes ont été mesurés. Le test de Wilcoxon a été utilisé pour comparer les différences entre les différentes réponses.

RÉSULTATS:
Des améliorations statistiquement significatives ont été trouvées dans le bon exercice suivant de répondre (P <.05). Aucune différence significative n'a été trouvée pour le comportement sur ​​la tâche ou des comportements stéréotypés.

CONCLUSIONS:
Conformément aux résultats des enfants plus âgés, ces résultats indiquent que l'exercice aérobie avant les activités de classe peut améliorer la réponse académique chez les jeunes enfants avec des troubles du spectre autistique.

Month of Conception and Risk of Autism

Traduction : G.M.

Mois de la conception et risque d'autisme.
O Zerbo, Iosif AM, L Delwiche, C Walker, Hertz-Picciotto I.

Source
Du Department des sciences de santé publique, Faculté de Médecine, Université de Californie, Davis, CA, et bLa UC Davis Medical Investigation des troubles neurodéveloppementaux (MIND) Institut, Sacramento, CA.

CONTEXTE:
Les études sur la saison de naissance ou sur la saison de la conception peuvent fournir des indices sur l'étiologie. Nous avons vérifié si certains mois ou saisons de la conception sont associés à un risque accru de troubles du spectre autistique, dont l'étiologie est particulièrement obscure.

METHODES:
La population étudiée comprend 6.604.975 enfants nés de 1990 à 2002 en Californie. Les cas d'autisme (n = 19 238) ont été identifiés entre 1990 et 2008 dans les bases de données du California Department of Developmental Services, qui coordonne les services aux personnes ayant des troubles du développement. Les résultats dans cette analyse portaient sur des enfants avec autisme diagnostiqués avant l'âge de six ans.
Les principales variables indépendantes ont été le mois de conception et la saison de la conception (hiver, printemps, été et automne). Les modèles de régression logistique multivariée ont servi à estimer les odds ratios (OR) avec leurs intervalles de confiance 95% (IC) de l'autisme par mois de conception.

RÉSULTATS:
Les enfants conçus en Décembre (OR = 1,09 [IC 95% = 01.02 à 01.17 CI]), Janvier (1.08 [1.00 à 1.17]), Février (1.12 [1.4 à 1.20]), ou Mars (1.16 [1.8 à 1.24]) avaient un risque plus élevé se développer avec de l'autisme par rapport à ceux conçus en Juillet. La conception en hiver (Décembre, Janvier et Février) a été associée à un risque accru d'autisme de 6% (OR = 1,06, IC 95% = 01/02 au 01/10) par rapport à l'été.

CONCLUSIONS:
Des risques plus élevés d'autisme parmi les enfants conçus dans les mois d'hiver suggèrent la présence de causes environnementales de l'autisme qui varient selon la saison.

Young Children with Autism Spectrum Disorder Do Not Preferentially Attend to Biological Motion

Traduction : G.M.

Les jeunes enfants atteints de troubles autistiques ne sont pas préférentiellement attirés par les mouvements biologiques.
Annaz D, R Campbell, M Coleman, E Milne, Swettenham J.

Source
Division des sciences psychologiques et de la langue, Département des sciences du développement, University College de Londres, la Chambre Chandler, 2, rue Wakefield, Londres, WC1N 1PF, Royaume-Uni.

Résumé
Une attention préférentielle pour le mouvement biologique peut être remarquée chez les nourrissons qui se développent normalement dans les premiers jours de vie et est considérée comme un important précurseur dans le développement de la communication sociale.
Nous avons examiné si les enfants avec troubles du spectre autistique (TSA) âgés de 3-7 ans de prêtent une attention particulière à des écrans avec des points lumineux représentant des mouvements biologiques.
Nous avons trouvé que les enfants atteints de TSA n'a pas de préférence pour suivre des mouvements biologiques par rapport à des mouvements brouillés, mais ils préfèrent assister à un affichage de points correspondant à une toupie plutôt qu'à un homme qui marche.
En revanche un groupe témoin neurotypique apparié regarde préférentiellement ce qui se rapporte à l'humain, au mouvement biologique dans les deux cas.
Les résultats suggèrent un déficit de base à participer au mouvement biologique dans les TSA.

Current Perspectives on Motor Functioning in Infants, Children, and Adults With Autism Spectrum Disorders.Perspectives actuelles sur la motricité chez

Traduction G.M.

Perspectives actuelles sur la motricité chez les nourrissons, les enfants et adultes atteints de troubles du spectre autistique.
Bhat AN, Landa RJ, JC Galloway.

Source
A.N. Bhat, PT, PhD, programme de thérapie physique, Département de kinésiologie, l'école Neag de l'éducation et Centre pour l'étude écologique de la perception et l'action, l'Université du Connecticut, Route 358, rue Mansfield, U2101, Storrs, CT 06269 (USA).

Résumé
Les troubles du spectre autistique (TSA) sont les diagnostics les plus fréquents en pédiatrie aux États-Unis. Dans cet article perspective, nous proposons qu'un ensemble diversifié de déficiences motrices sont présents chez les enfants et les adultes atteints de TSA. Plus précisément, nous allons discuter de preuves liées à la motricité globale, motricité fine, le contrôle postural, et l'imitation / troubles praxis.
En outre, nous proposons que les retards de motricité précoce dans les 2 premières années de vie peuvent contribuer à la déficience sociale des enfants atteints de TSA; par conséquent, il est important de traiter une déficience motrice grâce à des évaluations en temps opportun et des interventions efficaces.
Enfin, nous reconnaissons les limites des preuves actuellement disponibles et de suggérons des implications cliniques pour les évaluations motrices et des interventions chez les enfants atteints de TSA. En termes d'évaluation, nous pensons que les évaluations de la motricité globale sont garantis pour les enfants atteints de TSA et les nourrissons à risque de TSA. En termes d'interventions, il est urgent de développer de nouvelles interventions fondées sur le mouvement et les principes des apprentissages moteurs pour les enfants atteints d'autisme.

Early brain overgrowth in autism associated with an increase in cortical surface area before age 2 years

Traduction : G.M.
La prolifération cérébrale précoce de l'autisme associée à une augmentation de la surface corticale avant l'âge de 2 ans.
HC Hazlett, Poe MD, Gerig G, M Styner, C Chappell, RG Smith, C Vachet, J. Piven

Source
Département de psychiatrie, L'Institut de la Caroline pour une déficience intellectuelle, CD \ B 3367, Chapel Hill, NC 27599. hcody@med.unc.edu.

CONTEXTE:
L'élargissement du cerveau a été observée chez les enfants de 2 ans atteints d'autisme, mais les mécanismes sous-jacents sont inconnus.

OBJECTIF:
Pour étudier les trajectoires de croissance au début de volume du cerveau et l'épaisseur corticale.
grâce à l'étude par IRM longitudinal.

PARTICIPANTS:
Cinquante-neuf enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et 38 enfants témoins. Les enfants de l'intervention ont été examinés à environ 2 ans. L'imagerie par résonance magnétique a été répété environ 24 mois plus tard (à l'âge de 4-5 ans, 38 enfants atteints de TSA; 21 témoins).

MESURES DE L'EFFET:
Volume de matière grise cérébrale et blanc et l'épaisseur corticale.

RÉSULTATS:
Nous avons observé l'élargissement généralisé du cortex cérébral chez les individus atteints de TSA à la fois à 2 ans et entre 4 et 5 ans. Le taux de croissance du cortex cérébral à travers plusieurs régions du cerveau et de compartiments de tissus chez les enfants atteints de TSA a été parallèle à celle observée chez les témoins, indiquant qu'il n'y avait pas d'augmentation du taux de croissance cortico-cérébral au cours de cet intervalle. Aucune différence n'a été observée dans le cervelet des enfants atteints de TSA.
Après contrôle pour le volume total du cerveau, un élargissement disproportionnée dans la matière blanche du lobe temporal a été observée dans le groupe TSA. Nous n'avons trouvé aucune différence significative de l'épaisseur corticale, mais nous avons observé une augmentation de l'estimation de la surface dans le groupe TSA par rapport aux contrôles pour toutes les régions corticales mesurées (lobes temporaux, frontaux et pariéto-occipitale).

CONCLUSIONS:
Notre étude longitudinale d'imagerie par résonance magnétique cérébrale généralisée a mis en évidence un élargissement corticale chez les enfants atteints de TSA, avec un élargissement disproportionnée dans la matière blanche au niveau du lobe temporal. Il n'y avait pas de différence significative chez le groupe contrôle du taux de croissance du cerveau dans cet intervalle d'âge, indiquant que l'élargissement du cerveau dans les résultats de TSA à partir d'une augmentation du taux de croissance du cerveau avant l'âge de 2 ans. La présence de volume cortical augmenté, mais pas l'épaisseur corticale, suggère que l'élargissement précoce du cerveau peut être associée à une plus grande surface corticale. Une prolifération de la surface corticale dans les TSA peut sous-tendre l'élargissement du cerveau et implique un ensemble distinct de mécanismes pathogéniques.

Parental Sleep Concerns in Autism Spectrum Disorders: Variations from Childhood to Adolescence.

Traduction : G.M.
Les préoccupations des parents sur le sommeil des enfants avec troubles du spectre autistique:Variations de l'enfance à l'adolescence.
Goldman SE, AL Richdale, T Clemons, BA Malow.

Source
Département de neurologie et de troubles du sommeil programme, Vanderbilt University Medical Center, 1161 21e Avenue Sud, pièce AA0232B, Nashville, TN, 37232-2551, États-Unis,

Résumé
Les problèmes de sommeil des adolescents et des enfants avec troubles du spectre autistique (TSA) ont été comparés aux tout-petits et les jeunes enfants chez 1859 enfants. Le sommeil a été mesuré avec le Children's Sleep Habits Questionnaire.
Les problèmes de sommeil ont été importants pour tous les groupes d'âge, cependant les facteurs contribuant à ces problèmes diffèrent.
Les adolescents et les enfants plus âgés avaient plus de problèmes d'endormissement retardé, une durée de sommeil plus courte et des périodes de somnolence diurne, tandis que les plus jeunes enfants avaient une plus grande résistance au coucher, de l'anxiété de sommeil, des parasomnies (somnanbulisme, somniloquie, terreurs noctures, énurésie, etc) et réveils nocturnes.
Les résultats suggèrent que les troubles du sommeil persistent à l'adolescence dans les TSA avec des différences selon les types de problèmes rencontrés et soulignent la nécessité pour les cliniciens à s'intéresser aux comportements du sommeil non seulement chez les jeunes enfants atteints de TSA, mais aussi dans les différentes tranches d'âge.

Further characterization of autoantibodies to GABAergic neurons in the central nervous system produced by a subset of children with autism

Traduction : G.M.
Une caractérisation plus poussée des auto-anticorps neurones GABAergiques dans le système nerveux central produit par un sous-ensemble d'enfants atteints d'autisme.
Wills S, Rossi CC, Bennett J, Martinez-Cerdeño V, P Ashwood, DG Amaral, J. Van de Water

CONTEXTE:
L'autisme est un trouble neurologique caractérisé par une déficience de l'interaction sociale, des déficits en matière de communication verbale et non verbale, et la présence de comportements répétitifs ou un répertoire limité d'activités et d'intérêts. Les causes de l'autisme ne sont pas claires. Dans une étude antérieure, nous avons déterminé que 21% des enfants atteints d'autisme avaient des auto-anticorps plasmatiques qui ont été immunoréactifs avec une population de neurones dans le cervelet qui semblait être des cellules de Golgi, un interneurone GABAergique.

METHODES:
Nous avons maintenant étendu cette analyse en examinant l'immunoréactivité plasmatique dans le reste du cerveau. Pour déterminer la spécificité cellulaire, des études avec double étiquetage, qui comprennent l'une des protéines liant le calcium qui sont généralement co-localisés dans les neurones GABAergiques (calbindine, paralbumin, ou calrétinine), ont également été menées pour déterminer quels neurones GABAergiques étaient immunoréactifs.
Des coupes coronales passant par la mesure rostrocaudal du cerveau de singe macaque ont été mis à réagir avec du plasma de chacun des sept sujets atteints d'autisme qui avaient déjà démontré une coloration positive des cellules de Golgi, ainsi que six témoins négatifs. En outre, des coupes de cerveau de souris adultes mâles ont également été examinées.

RÉSULTATS:
Dans chaque cas, une coloration spécifique a été observée pour les neurones qui avait l'aspect morphologique des interneurones.
Grâce à des étiquetages double sections du plasma et des anticorps dirigés contre l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), nous avons déterminé que tous les neurones auto-anticorps positifs ont été GABAergique. Cependant, tous les neurones GABAergiques n'ont été auto-anticorps positifs. La Calbindine a été co-marquée dans plusieurs des auto-anticorps alors que le co-marquage de la parvalbumine moins fréquemment observés.
Les cellules auto-anticorps positives ont rarement exprimé la calrétinine.
Les analyses du cerveau de souris et de primates traités de manière similaire ont également montré une immunoréactivité des interneurones répartis dans le néocortex et de nombreuses régions sous-corticales. Certaines populations de cellules colorées chez le primate (tels que les neurones de Golgi dans le cervelet) ne sont pas aussi fortement immunoréactifs que les cellules du cerveau des souris.

CONCLUSIONS:
Ces résultats suggèrent que le rapport précédent d'auto-anticorps de l'immunoréactivité de cellules spécifiques du cervelet s'étend à d'autres régions du cerveau. En outre, ces conclusions confirment que les cellules auto-anticorps sont ciblées sur une sous-population d'interneurones GABAergiques. L'impact potentiel de ces auto-anticorps sur la perturbation GABAergique par rapport à l'étiologie de l'autisme est question aux présentes.

Characterization of Depression in Children With Autism Spectrum Disorders.

Traduction : G.M.
Caractérisation de la dépression chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique.
KM Magnuson, JN Constantino.

Source
Saint * Louis University School of Medicine, St Louis, MO; † ministères de psychiatrie et de pédiatrie, Université de Washington School of Medicine, St Louis, MO.

Résumé
Les syndromes dépressifs représentent une comorbidité invalidante pour de nombreux enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA), mais la mise en évidence d'une dépression peut être compliquée par le chevauchement phénotypique entre les 2 conditions, selon la manière dont la symptomatologie autistique peut masquer les caractéristiques de la dépression et par des manifestations atypiques de la dépression chez les enfants atteints de TSA.
Ces questions ont contribué à une large variation dans l'estimation des taux de prévalence de la dépression chez les personnes atteintes de TSA et invoquent la nécessité de nouvelles approches pour la détection spécifique de la dépression et d'autres comorbidités neuropsychiatriques chez les enfants atteints de TSA.
Les auteurs passent en revue la littérature scientifique pertinente sur l'apparition de la dépression chez les personnes en situation d'autisme en tenant compte des paramètres importants de risque, y compris les facteurs psychosociaux tels que l'aperçu de l'état de l'affectation, ainsi que des facteurs biologiques tels que l'agrégation des syndromes dépressifs dans certaines familles touchées par l'autisme, qui a suggéré d'éventuels chevauchements dans les influences génétiques sous-jacents de l'autisme et de la dépression.
La variabilité des manifestations de la dépression dans les contextes de l'environnement fournit des indices importants pour l'intervention et souligne l'importance potentielle de la participation de plusieurs informateurs afin de déterminer la dépression chez les enfants et adolescents atteints de TSA.

Une stratégie pratique pour évaluer la présence de dépression chez les jeunes atteints de TSA est synthétisé à partir des données disponibles et discutés.

Epidémie de rougeole !

Compilation d'informations sur l'épidémie de rougeole

La rougeole avait quasiment disparu en France en ce début du siècle ( 44 cas en 2007).L'année 2011 pourrait marquer le début d'une nouvelle grande épidémie de rougeole : En janvier-février, l’Institut Nationale de Veille Sanitaire (INVS) a recensé 3 750 cas en France et plus de 3 000 pour le mois de mars.

Bref historique

C'est dans les années 80 que la vaccination ROR non obligatoire a commencé à être quasiment automatique. De 1980 à 1987, entre 200 000 et 600 000 cas annuels de rougeole ont été déclarés en France ; ils ont causé chaque année entre 25 et 30 cas d’encéphalites aiguës (complication mortelle dans 10 % des cas) et 15 cas d’encéphalites chroniques (100% mortelle).

La virus de la rougeole ne survit que dans le corps humain. L'augmentation du taux de couverture vaccinale a progressivement permis la quasi éradication de la maladie (40 cas en 2006).

La rougeole n'est pas une maladie anodine
Il convient de rappeler que la rougeole est une maladie extrêmement contagieuse . Elle peut devenir dangereuse par la multiplication des cas : les complications sont rares mais leurs nombres augmentent avec l'augmentation du nombre de malades. Les complications ne se limitent pas à une otite ou une pneumonie ou une hépatite, mais elles peuvent être aussi neurologiques comme les encéphalites et peuvent laisser des séquelles graves voire conduire , hélas, au décès (30% des cas de complications graves).
Sur les 5000 personnes recensées en 2010, 1500 ont été hospitalisés, 9 ont développé une encéphalite infectieuse (dont 1 décès) et 273 une pneumopathie (dont 1 décès).

Quelques chiffres sur l'évolution actuelle de l'épidémie
1525 cas en 2009, 5021 en 2010, 3750 cas signalés en janvier-février 2011 et plus de 3000 en mars 2011. Les chiffres actuels donnent à penser qu'on s'achemine pour l'année 2011 vers plusieurs dizaines de milliers de cas recensés de rougeole.
Cette brusque épidémie de rougeole est liée à la fois au caractère extrêmement contagieux de la maladie ainsi qu'à la couverture vaccinale trop faible. Pour une éradication de la rougeole, le taux de vaccination doit être de 95% de la population. Dans certaines régions françaises, ce taux est estimé à 90% pour les enfants de 24 mois. De plus, une vaccination efficace à 98% contre la rougeole nécessite deux injections.

Autisme et vaccination ROR
Bien que les résultats de l'étude réalisée en 1998 liant vaccin ROR et autisme aient été falsifiés, ils ont jeté le doute sur la vaccination ROR. Or, en l'absence de traitement curatif de la rougeole, la vaccination reste à ce jour le moyen le plus efficace pour éviter la contagion et protéger les nourrissons qui ne peuvent recevoir le vaccin. L'épidémie de rougeole sévit surtout dans les régions où le taux de couverture vaccinale est le plus faible.

Qui sont les victimes ?

Contrairement aux idées reçues, l'épidémie touche de jeunes enfants mais aussi de jeunes adultes. Ainsi, en 2010, le nombre de cas a triplé chez les enfants de moins de 1 an, mais il a aussi quintuplé chez les jeunes adultes. Or ces deux tranches d'âge sont davantage exposées aux risques de certaines complications, rares mais graves comme les pneumonies dans 1 à 6 % des cas, l'encéphalite dans 1 cas pour 1000; elle peut être aiguë, retardée de 2 à 6 mois ou à distance 7 ans après l'éruption (provoquant des handicaps mentaux irréversibles)

Beaucoup n’ont pas reçu la deuxième dose pourtant essentielle pour se protéger efficacement contre la maladie. Du coup, aujourd’hui on constate que les adultes qui attrapent la rougeole contaminent les plus petits et surtout les enfants de moins d’un an qui sont très vulnérables. car ils ne reçoivent leur première dose qu’à partir de douze mois.

Conclusion

La rougeole est une maladie qui peut être éradiquée. Il n’est jamais trop tard pour se faire vacciner. Une fois les deux doses reçues, on est tranquille à vie.

Commentaire : Il existe en France un lobby anti-vaccination qui s'appuie sur le libre choix pour refuser toute vaccination. Afin de contrer la compagne de vaccination contre le ROR, certains sites utilisent la peur en publiant la liste des effets indésirables liés au vaccin ROR et mentionne l'autisme régressif. Le libre choix que revendiquent ces associations ne peut se concevoir qu'à la condition que chacun puisse disposer d'informations objectives pour choisir. Choisir de ne pas se vacciner veut dire aussi choisir d'être le vecteur d'une maladie , d'en être la victime et d'en être l'agent de propagation. Pour ce qui concerne l'information, force est de constater que l'argument utilisé par les antivaccinations relèvent plus de la désinformation que de l'information. En effet, l'étude sur le pseudo-lien entre ROR et autisme de 1998 qui sert d'argument contre le vaccin ROR était falsifiée, entachée d'un conflit d'intérêt et les résultats n'ont jamais pu être reproduits. Utiliser le spectre de l'autisme pour dissuader quiconque de faire vacciner son enfant ressemble plus à une manœuvre qu'à une véritable volonté de respecter le libre choix et cela peut couter très cher aux enfants et jeunes adultes qui seront victimes des complications liées à l'infection par le morbillivirus.

Pour en savoir plus sur autisme et vaccination

A new synaptic player leading to autism risk: Met receptor tyrosine kinase

Traduction : G.M.
Un nouvel acteur synaptique conduisant à un risque d'autisme: Le récepteur Met tyrosine kinase.
MC Judson, KL Eagleson, P. Levitt

Source
Département de physiologie cellulaire et moléculaire, Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, NC, USA.

Résumé
La validité d'attribution à un gène candidat un risque de développer un trouble du spectre autistique (TSA) vient des données convergentes de la neurobiologie développementale, de la clinique et de la génétique.
Ici, nous passons en revue ces éléments de preuve provenant de plusieurs études de génétique chez l'homme, les primates non-humains et les expériences chez la souris qui appuient la conclusion que le rôle du Récepteur Met Tyrosine Kinase (RTK) qui influerait sur le développement des synapses dans les circuits se rapportent aux domaines de base de certains comportements des TSA .
Il existe une association des allèles fonctionnels communs et des variantes rares de nombre de copie qui influencent l'expression du récepteur MET dans le cortex humain. Le moment d'expression Met est lié à une excroissance terminal de l'axone, à la synaptogenèse chez le rongeur et au développement du cerveau antérieur des primates. Les études, in vitro et in vivo, impliquent le RTK dans la maturation des épines dendritiques ramification, et la connectivité d'excitation dans le néocortex.
Cet impact peut se produire dans un mode de cellules non autonomes, en soulignant le rôle unique que joue Met dans les circuits spécifiques pertinentes à l'ASD.

Retrospective Review of Clozapine in the Treatment of Patients With Autism Spectrum Disorder and Severe Disruptive Behaviors

Traduction: G.M.

Revue rétrospective de la clozapine dans le traitement des patients atteints de troubles du spectre autistique avec des comportements perturbateurs sévères.

L Beherec, S Lambrey, G Quilici, Rosier A, B Falissard, Guillin O.

Source
Du ministère de psychiatrie * 3, Centre Hospitalier du Rouvray, Centre Hospitalier du Rouvray, Sotteville-lé s-Rouen, et † Département de psychiatrie, Centre Hospitalier Pitié-Salpétrière, ‡ Normandie Centre Ressource Autisme Haute, Centre Hospitalier du Rouvray, Centre Hospitalier du Rouvray, Sotteville-lès-Rouen; INSERM §, U669, Maison de Solenn, à Paris, et l'INSERM U614 ∥, Faculté de médecine, Université de Rouen, Rouen, France.

Résumé
Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des trouble graves qui apparaissent dès la petite enfance dans lesquels le développement social et du langage sont les premiers touchés, associés à un comportement répétitif avec chez certains patients, des symptômes comportementaux comme l'agressivité et l'automutilation.
En TSA, la rispéridone et l'aripiprazole sont les seuls antipsychotiques de deuxième génération qui ont donné des résultats en diminuant les comportements perturbateurs lors d'études contrôlées à grande échelle, en double aveugle.
Cependant, chez certains patients, ces médicaments ne sont pas efficaces. La clozapine, un médicament antipsychotique de deuxième génération connu pour être efficace dans le traitement de l'agression associée à la schizophrénie, a reçu peu d'attention dans les TSA.
Nous avons conduit une analyse rétrospective de l'évolution des comportements perturbateurs pour tous les patients atteints de TSA traités à la clozapine, de 2002 à 2010.
Les comportements perturbateurs ont été évalués 4 à 6 mois avant et après la prise de clozapine.
La tolérance à long terme (10 mois à 7 ans) a également été évaluée.
La relation entre les comportements perturbateurs et la période de traitement (avant et après la clozapine) a été étudiée avec un modèle généralisé marginal linéaire. La clozapine a entraîné une diminution significative de 2 fois dans le nombre de jours de l'agression, une diminution du nombre de médicaments psychotropes, et une diminution de la dose des médicaments antipsychotiques.
La tolérance à long terme de la clozapine (nombre de globules blancs et des effets extrapyramidaux) était bon, à l'exception du gain de poids significatif (14,3 ± 10,9 kg), la survenue du syndrome métabolique chez 1 patient, et la tachycardie chez une autre patient .
Ces résultats suggèrent que la clozapine doit être envisagée pour la gestion des comportements perturbateurs chez les patients atteints de TSA non améliorés par des médicaments antipsychotiques de première ligne.

Brief Report: Making Experience Personal: Internal States Language in the Memory Narratives of Children with and Without Asperger's Disorder

Eprouver une expérience personnelle: États interne de la langue dans la mémoire narrative d'enfants avec et sans le syndrome d'Asperger.
BT Brown, G Morris, RE Nida, Baker-Ward L.

Source
École des arts libéraux, la Géorgie Gwinnett College, Lawrenceville, GA, 30043, USA, bbrown6@ggc.edu.

Résumé
Le développement du passé personnel est complexe, nécessitant l'usage de plusieurs composants du fonctionnement cognitif et social. Parce que bon nombre de ces composants sont touchés par des troubles du spectre autistique, il est probable que la mémoire autobiographique chez les enfants atteints du syndrome d'Asperger (SA) sera compromise.
Nous avons prédit que les récits de la mémoire des enfants atteints de SA, par rapport à ses pairs au développement typique, reflétera une interprétation moins personnelle comme en témoigne le langage utilisé pour décrire les états internes.
Trente enfants ayant un syndrome d'Asperger et 20 enfants au développement typique, âgés de 6-14 ans ont raconté leur plus anciens souvenirs ainsi que deux expériences émotionnelles (une positive et une négative).
Conformément à nos prévisions, les discours des enfants atteints de SA comptait moins de termes sur le plan émotif, cognitif et perceptif comparativement aux déclarations de l'échantillon témoin.