20 octobre 2013

Biomarkers in autism spectrum disorder: the old and the new

Traduction partielle : G.M.

Biomarqueurs dans l'autisme: l'ancien et le nouveau

Source

MRC Social, Genetic and Developmental Psychiatry Centre, Institute of Psychiatry, King's College London, De Crespigny Park, London, SE5 8AF, UK.

Abstract

RATIONALE:

Autism spectrum disorder (ASD) is a complex heterogeneous neurodevelopmental disorder with onset during early childhood and typically a life-long course. The majority of ASD cases stems from complex, 'multiple-hit', oligogenic/polygenic underpinnings involving several loci and possibly gene-environment interactions. These multiple layers of complexity spur interest into the identification of biomarkers able to define biologically homogeneous subgroups, predict autism risk prior to the onset of behavioural abnormalities, aid early diagnoses, predict the developmental trajectory of ASD children, predict response to treatment and identify children at risk for severe adverse reactions to psychoactive drugs.

OBJECTIVES:

The present paper reviews (a) similarities and differences between the concepts of 'biomarker' and 'endophenotype', (b) established biomarkers and endophenotypes in autism research (biochemical, morphological, hormonal, immunological, neurophysiological and neuroanatomical, neuropsychological, behavioural), (c) -omics approaches towards the discovery of novel biomarker panels for ASD, (d) bioresource infrastructures and (e) data management for biomarker research in autism.

RESULTS:

Les biomarqueurs connus, tels que les niveaux sanguins anormaux de sérotonine , l'ocytocine , la mélatonine , les cytokines immunitaires et sous-types de lymphocytes , de multiples , les paramètres d'imagerie cérébrale électrophysiologique et neuropsychologiques, finiront par fusionner avec de nouveaux biomarqueurs identifiés à l'aide génomique impartiale , les méthodes épigénomiques , transcriptomique , protéomique et métabolomique , pour générer des panels multimarqueurs. 
Les infrastructures de bioressources , la gestion des données et l'analyse de données en utilisant les réseaux d'intelligence artificielle contribueront à soutenir les efforts pour identifier ces groupes de biomarqueurs .

CONCLUSIONS:

Biomarker research has great heuristic potential in targeting autism diagnosis and treatment.
PMID: 24096533

Food Selectivity in Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review

Traduction partielle : G.M.

J Child Neurol. 2013 Oct 4

Source

1Unit of Public Health and Environmental Care, Department of Preventive Medicine, University of Valencia, Valencia, Spain.

Abstract

Autism spectrum disorders are characterized by difficulties with reciprocal social interactions and restricted patterns of behavior and interest; one of these characteristic behaviors is food selectivity. The objective of this study was to perform a systematic review of the literature published between 1970 and 2013 concerning this eating behavior. The articles identified were analyzed in terms of sample size, study design, and criteria for assessment and intervention, as well as the results, level of evidence and grade of recommendation. 

La recherche principale a été menée dans Medline, Cochrane Library, Scielo, ScienceDirect, et Embase). 

Il existe des preuves empiriques et un consensus scientifique global en faveur d'une association entre la sélectivité alimentaire et les troubles du spectre autistique.

PMID: 24097852

Altered neural connectivity in excitatory and inhibitory cortical circuits in autism

Traduction partielle: G.M.

Front Hum Neurosci. 2013 Sep 27;7:609. doi: 10.3389/fnhum.2013.00609.

Connectivité neuronale altérée dans les circuits corticaux excitateurs et inhibiteurs dans l'autisme

Source

Neural Systems Laboratory, Department of Health Sciences, Boston University Boston, MA, USA.

Abstract

Converging evidence from diverse studies suggests that atypical brain connectivity in autism affects in distinct ways short- and long-range cortical pathways, disrupting neural communication and the balance of excitation and inhibition. This hypothesis is based mostly on functional non-invasive studies that show atypical synchronization and connectivity patterns between cortical areas in children and adults with autism. Indirect methods to study the course and integrity of major brain pathways at low resolution show changes in fractional anisotropy (FA) or diffusivity of the white matter in autism. Findings in post-mortem brains of adults with autism provide evidence of changes in the fine structure of axons below prefrontal cortices, which communicate over short- or long-range pathways with other cortices and subcortical structures. Here we focus on evidence of cellular and axon features that likely underlie the changes in short- and long-range communication in autism. We review recent findings of changes in the shape, thickness, and volume of brain areas, cytoarchitecture, neuronal morphology, cellular elements, and structural and neurochemical features of individual axons in the white matter, where pathology is evident even in gross images. 

Nous rapportons les caractéristiques cellulaires et moléculaires pour des études d'imagerie et de génétique qui mettent en évidence une variété de polymorphismes et les facteurs épigénétiques qui affectent principalement la croissance des neurites et la formation des synapses et la fonction de l'autisme. 
Nous rapportons les résultats préliminaires de l'évolution de l'autisme dans le rapport de types distincts de neurones inhibiteurs dans le cortex préfrontal, appelés à façonner la dynamique des réseaux et l'équilibre entre l'excitation et l'inhibition.
 

Finally we present a model that synthesizes diverse findings by relating them to developmental events, with a goal to identify common processes that perturb development in autism and affect neural communication, reflected in altered patterns of attention, social interactions, and language.

PMID: 24098278

Group therapy for anxiety in children with autism spectrum disorder

Traduction partielle: G.M.

Autism. 2013 Oct 7.

La thérapie de groupe pour l'anxiété chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Source

1Newcastle University, UK.


Aim

Etudier l'acceptabilité et la faisabilité de la thérapie de groupe adaptée à l'anxiété chez les enfants avec des troubles du spectre autistique dans un essai contrôlé randomisé pilote

Method

A total of 32 children aged 9-13 years were randomised to immediate or delayed therapy using the 'Exploring Feelings' manual (Attwood, 2004). Child and parent groups were run in parallel, for seven weekly sessions, under the supervision of experienced psychologists. The primary blinded outcome measures addressed change in overall functioning and in severity of the primary anxiety diagnosis after 3 months.

 

Results

Children met diagnostic criteria for 1-6 anxiety disorders (median 3). At end point, both parents and children in the immediate therapy group were more likely to report a reduction in anxiety symptoms. Fidelity of delivery of the group therapy was high, and attendance was 91%.

Conclusions

Cet essai pilote a établi que les enfants et les familles étaient prêts à être recrutés et randomisés, les mesures de résultats étaient acceptables, le format et le contenu des groupes étaient réalisables dans les services du Royaume-Uni pour les enfants et adolescents en santé mentale, l'intervention a été appréciée par les familles et l'attrition a été très réduite.


PMID: 24101715

Phonetic imitation from an individual-difference perspective: subjective attitude, personality and "autistic" traits

Traduction partielle: G.M.
 
PLoS One. 2013 Sep 30;8(9):e74746. doi: 10.1371/journal.pone.0074746.

Imitation phonétique à partir d'une perspective de différence individuelle : attitude subjective, personnalité et traits « autistiques »

Source

Phonology Laboratory, Department of Linguistics, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States of America.

Abstract

NUMEROUS STUDIES HAVE DOCUMENTED THE PHENOMENON OF PHONETIC IMITATION: the process by which the production patterns of an individual become more similar on some phonetic or acoustic dimension to those of her interlocutor. Though social factors have been suggested as a motivator for imitation, few studies has established a tight connection between language-external factors and a speaker's likelihood to imitate. The present study investigated the phenomenon of phonetic imitation using a within-subject design embedded in an individual-differences framework. Participants were administered a phonetic imitation task, which included two speech production tasks separated by a perceptual learning task, and a battery of measures assessing traits associated with Autism-Spectrum Condition, working memory, and personality. To examine the effects of subjective attitude on phonetic imitation, participants were randomly assigned to four experimental conditions, where the perceived sexual orientation of the narrator (homosexual vs. heterosexual) and the outcome (positive vs. negative) of the story depicted in the exposure materials differed. 

La mesure de l'imitation phonétique par une personne est sensiblement modulé par le résultat de l'histoire, ainsi que par l'attitude subjective du participant vers le locuteur du modèle, des traits de personnalité du participant et par les traits autistiques associés à la commutation de l'attention.
PMID: 24098665

The Autism MEAL Plan: A parent-training curriculum to manage eating aversions and low intake among children with autism

Traduction partielle: G.M.

Le plan Repas Autisme: Un programme de formation des parents pour gérer les aversions alimentaires et une faible consommation chez les enfants avec autisme

Source

1The Marcus Autism Center, USA.

Abstract

Les problèmes d'alimentation représentent un problème fréquent signalé par les aidants d'enfants avec des troubles du spectre autistique , et de plus en plus de preuves suggèrent les modèles atypiques de consommation peuvent mettre cette population en danger avec des risques de problèmes médicaux nutritionnels et/ou connexes, y compris la carence chronique en vitamines, en minéraux , une mauvaise croissance des os, et l'obésité.
 
This combination of factors emphasizes a clear need to identify and disseminate evidence-based treatment of feeding problems associated with autism spectrum disorders. Behavioral intervention represents an effective treatment for chronic feeding concerns in this population; however, evidence has largely been established with trained therapists working in highly structured settings. This pilot study seeks to fill this gap in the literature by describing and evaluating the Autism MEAL Plan, a behaviorally based parent-training curriculum to address feeding problems associated with autism spectrum disorders. We assessed the feasibility of the intervention in terms of program content and study protocol (e.g. recruitment and retention of participants, assessment procedures), as well as efficacy in terms of changes in feeding behaviors.

 A total of 10 families participated in the treatment condition, and the program was evaluated using a waitlist control design (n = 9), representing the first randomized-control study of a feeding intervention in autism spectrum disorders. 

Les résultats fournissent un appui provisoire pour ce qui concerne l'utilité du programme, y compris la validité social élevée, la perception par les parents de l'efficacité et une réduction des niveaux de stress chez l'aidant après l'intervention. 
Les conséquences, les limites et les orientations futures de cette ligne de recherche sont discutées.


Motor development in children at risk of autism: A follow-up study of infant siblings

Traduction expresse: G.M

Autism. 2013 Oct 7.

Le développement moteur chez les enfants à risque d'autisme : Une étude de suivi de la fratrie d'enfants

Source

1Goldsmiths, University of London, UK.

Résumé

Récemment, des preuves de la motricité pauvre ou atypique dans le trouble du spectre autistique a conduit certains à affirmer que la déficience motrice est une caractéristique essentielle de la condition.  
 
La présente étude utilise une conception prospective longitudinale pour évaluer le développement des habiletés motrices de 20 enfants avec un risque accru de développer un trouble du spectre autistique,  qui ont été recrutés et testés à 9 et 40 mois d'âge, sur la base d'avoir un grand frère diagnostiqué avec autisme.
 
Tous les enfants ont rempli un éventail d'évaluations motrices, de traitement des visages , de QI et des évaluations diagnostiques lors d'une visite de suivi (âgés de 5-7 ans) , offrant un profil détaillé de développement dans ce groupe à partir d'un certain nombre d'indicateurs normalisés , de rapports parentaux et de mesures expérimentales.  
 Une proportion plus élevée que prévue  d'enfants présentait des difficultés motrices lors de la visite de suivi et ceux mis en évidence par rapport parental comme ayant des habiletés motrices pauvres que les nourrissons et les jeunes enfants étaient aussi plus susceptibles d'avoir des scores inférieurs au traitement du visage et les symptômes sociaux liés à l'autisme élevées à 5 -7 années , malgré des niveaux de QI similaires.  
 
Ces données viennent étayer la thèse selon laquelle des difficultés motrices précoces peuvent être un facteur de risque de déficience motrice plus tard ainsi que les différences dans la communication sociale et dans la cognition , des traits qui sont liés à un trouble du spectre de l'autisme.

PMID: 24101718

Students with Autism Spectrum Disorder in the University Context: Peer Acceptance Predicts Intention to Volunteer

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Sep 28.

Les élèves avec des troubles du spectre autistique dans le contexte universitaire: l'acceptation par les pairs prédit l'intention du volontaire

Source

Department of Psychology, Simon Fraser University, 8888 University Drive, Burnaby, BC, V5A 1S6, Canada, emily_gardiner@sfu.ca

Abstract

Avec un nombre croissant de personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) entrant dans les établissements post-secondaires, les stratégies sont nécessaires pour faciliter l'intégration sociale de ces étudiants.

Le but de cette étude était d'examiner le rôle des différents facteurs dans l'acceptation et l'intention des étudiants à faire du bénévolat avec un pair avec TSA.

La quantité et la qualité des contacts sont apparus comme des prédicteurs significatifs de l'acceptation, mais pour ceux qui avaient connu le contact direct avec des personnes avec TSA, la qualité perçue seulement apparu comme significative.
En outre, l'acceptation a joué un rôle significatif dans la probabilité de s'inscrire à faire du bénévolat des participants. 
 
Ces résultats soulignent le rôle central que jouent les expériences positives dans la formation des attitudes pour cette population.
PMID: 24077739

Transgenerational effects of prenatal bisphenol A on social recognition

Traduction: G.M.

Horm Behav. 2013 Oct 5. pii: S0018-506X(13)00187-6. doi: 10.1016/j.yhbeh.2013.09.007.

Effets transgénérationels du bisphénol A prénatal sur la reconnaissance sociale

Source

Department of Biochemistry and Molecular Genetics, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, VA 22908.

Abstract

Le bisphénol A (BPA) est un composé artificiel perturbateur du système endocrinien utilisé pour fabriquer des plastiques en polycarbonate.
On le trouve dans les bouteilles en plastique, des garnitures d'aliments en conserve, les récipients thermoformés et autres articles d'usage courant.


Les études épidemiologiques rapportent des correlations entre les niveaus de BPA durant la grossesse et l'activité, l'anxiété et la dépression chez l'enfant.
 
We fed female mice control or BPA-containing diets that produced plasma BPA concentrations similar to concentrations in humans. Females were mated and at birth, pups were fostered to control dams to limit BPA exposure to gestation in the first generation. Sibling pairs were bred to the third generation with no further BPA exposure. 
 
La première (F1) et la troisième (F3) génération de jeunes souris a été testée pour la reconnaissance sociale et en milieu ouvert.
 
Adult F3 mice were tested for olfactory discrimination. 
 
Dans les deux génération, les jeunes souris exposées au BPA montraient de plus hauts niveaux d'investigation que les souris contrôle dans une tâche de reconnaissance sociale.
 
In F3 BPA exposed mice, dishabituation to a novel female was impaired. In the open field, no differences were noted in F1 mice, while in F3, BPA lineage mice were more active than controls. No impairments were detected in F3 mice, all were able to discriminate different male urine pools and urine from water. No sex differences were found in any task. 
Aucune différence entre les sexes n'a été trouvée dans aucune des tâches. 
 
Ces résultats démontrent que l'exposition au BPA pendant la gestation a une longue durée, des effets transgénérationnels sur la reconnaissance sociale et l'activité chez la souris.  
Ces résultats montrent que l'exposition au BPA a des actions transgénérationnels sur le comportement et peut avoir des implications pour les troubles du comportement neurologique de l'homme. 
PMID: 24100195
 

Moderation of effects of AAC based on setting and types of aided AAC on outcome variables: An aggregate study of single-case research with individuals with ASD

Traduction partielle: G.M.

Dev Neurorehabil. 2013 Oct 8.

La modération des effets de l'AAC repose sur le cadre et les types d'AAC assistée sur les variables de résultat : Une étude globale de la recherche de cas unique avec des personnes avec TSA

Source

Department of Educational Psychology, Texas A&M University , College Station, TX 77843 , USA.

Objective:

L'objectif de cette méta-analyse était d'évaluer les effets modérateurs potentiels ddu cadre de l'intervention et du type de suppléance à la communication assistée par ordinateur ( AAC ) sur les variables de résultats pour les élèves avec des troubles du spectre autistique .

Methods:

Improvement rate difference, an effect size measure, was used to calculate aggregate effects across 35 single-case research studies.

Results: 

Les résultats montrent que les effets les plus importants pour l'AAC assisté ont été observés dans les milieux de l'enseignement général .  
En ce qui concerne les résultats de la communication , les deux dispositifs de production de la parole (speech generating devices : SGDs) et le système de communication par échange d'images ( PECS ) étaient associés à des effets plus importants que d'autres systèmes basés sur l'image . 
En ce qui concerne les résultats des comportements difficiles, SGD produit des effets plus importants que PECS .

 Results indicated that the largest effects for aided AAC were observed in general education settings. With respect to communication outcomes, both speech generating devices (SGDs) and the Picture Exchange Communication System (PECS) were associated with larger effects than other picture-based systems. With respect to challenging behaviour outcomes, SGDs produced larger effects than PECS.

Conclusion: 

Cette étude globale souligne l' importance de considérer le milieu d'intervention , le choix du système AAC et les résultats visés dans la conception et la planification d'une intervention assistée par AAC .
PMID: 24102440

A review of the serotonin transporter and prenatal cortisol in the development of autism spectrum disorders

Traduction partielle : G.M.
Mol Autism. 2013 Oct 8;4(1):37.

Un compte-rendu sur le transporteur de la sérotonine et de cortisol prénatal dans le développement des troubles du spectre autistique

Abstract

Le diagnostic de trouble du spectre autistique ( TSA ) au cours de la petite enfance a un effet profond non seulement sur ​​les jeunes enfants , mais aussi sur leurs familles.

Mis à part les problèmes physiques et comportementaux qui doivent être traitées , il y a des coûts émotionnels et financiers significatifs liés à vivre avec une personne avec un TSA. Comprendre comment l'autisme se produit va aider à préparer les familles à faire face au TSA , sinon empêcher ou de diminuer son occurrence.

La sérotonine joue un rôle vital dans le développement du cerveau pendant les périodes prénatale et postnatales , mais on sait très peu sur les systèmes sérotoninergiques qui affectent les enfants avec un TSA.

This review seeks to provide an understanding of the biochemistry and physiological actions of serotonin and its termination of action through the serotonin reuptake transporter (SERT). Epidemiological studies investigating prenatal conditions that can increase the risk of ASD describe a number of factors which elevate plasma cortisol levels causing such symptoms during pregnancy such as hypertension, gestational diabetes and depression. 

Parce que le cortisol joue un rôle important dans la conduite de dysrégulation de la signalisation sérotoninergique via l'augmentation de la production du transporteur de recapture de la sérotonine (SERT)  dans le cerveau en développement , il est également nécessaire d'étudier les fonctions physiologiques du cortisol , son action pendant la gestation et les syndromes métaboliques.
PMID: 24103554

Autism and normative sexual development: a narrative review

Traduction partielle : G.M.

J Clin Nurs. 2013 Sep 21. doi: 10.1111/jocn.12397

Autisme et développement sexuel normatif: une revue narative

Source

Tranzo, Tilburg University, Tilburg, The Netherlands; Center for Child and Adolescent Psychiatry, GGzE, Eindhoven, The Netherlands.

Abstract

AIMS AND OBJECTIVES:

Explorer les connaissances actuelles sur les troubles du spectre autistique et la sexualité. À cette fin, le concept de développement sexuel normatif a été utilisé comme un cadre d'organisation.

BACKGROUND:

Sexual health can be seen as a developmental task for all children, adolescents and adults. Core autism features are related with skills central to sexual development and functioning. More insight in sexual development in people with autism is relevant for education, support and interventions by parents and professionals in somatic and mental health care.

METHODS:

A comprehensive search of scientific online databases and reference lists was conducted. Publications based on qualitative and quantitative research, including case studies, were selected.

RESULTS:

Fifty-five articles and reports were selected and discussed. Information was grouped according to three domains: sexual behaviour, sexual selfhood and sexual socialisation.

CONCLUSION:

Le développement sexuel est une partie de la vie pour les personnes avec autisme quelque soit sont niveau de développement et il est généralement peu étudié dans cette population. 
La plupart des informations étaient disponibles sur les aspects comportementaux et les expériences des agents de socialisation, comme les parents et les professionnels.  
Le processus développemental et de relation entre le comportement sexuel, l'individualité et la socialisation demeuraient floues.

RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE:

Les infirmières travaillent dans les écoles, les institutions et les services de soins de santé généraux pour enfants, adolescents et adultes avec autisme et conseillent leurs familles, les enseignants, les autres éducateurs et les soignants sur les questions de sexualité.  
Elles peuvent avoir un rôle important dans l'évaluation quotidienne et le soutien de ce domaine du développement en s'enquérant activement sur ​​les différents aspects du développement sexuel et en offrant des informations.  
Nos résultats offrent un aperçu sur les connaissances actuelles et soutiennent l'idée que le développement sexuel est normatif pour les personnes avec autisme au même titre que pour n'importe quelle autre personne.
 
 
PMID: 24112137

Training of child and adolescent psychiatry fellows in autism and intellectual disability

Traduction expresse : G.M.

Autism. 2013 Oct 10.

La formation dans le suivi psychiatrique d'enfants et adolescents dans l'autisme et la déficience intellectuelle

Source

1Washington University School of Medicine, USA.

Abstract


Les patients avec des troubles du spectre autistique et une éficience intellectuelle peuvent être cliniquement complexes et ont souvent un accès limité à des soins psychiatriques.

Parce que peu est connu sur la formation clinique post-universitaire dans le trouble du spectre autistique et dans la déficience intellectuelle, nous avons sondé les directeurs de formation des programmes de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.

En moyenne, les directeurs de psychiatrie de l'enfance  et de l'adolescence ont signalé des conférences de 3 à 4 h par an dans le trouble du spectre autistique et dans la déficience intellectuelle, respectivement.
Les directeurs de formation ont fréquemment rapporté que les stagiaires voient 1 à 5 patients avec des troubles du spectre autistique ou une déficience intellectuelle par an pour la gestion pharmacologique ambulatoire et le traitement des patients hospitalisés.

Dans l'ensemble, 43% des administrateurs a approuvé le besoin de ressources supplémentaires pour la formation dans le trouble du spectre autistique et la déficience intellectuelle, qui, couplé avec une faible exposition didactique et clinique, suggère que la formation actuelle est insuffisante.


PMID: 24113341

Comparison of sedentary behaviors between children with autism spectrum disorders and typically developing children

Traduction partielle: G.M.

Autism. 2013 Oct 10.

Comparaison des comportements sédentaires entre les enfants avec des troubles du spectre autistique et les enfants au développement sans autisme

Source

1Tufts University School of Medicine, USA.

Abstract

Le temps passé dans le comportement sédentaire est en grande partie du au temps passé devant des écrans vidéos.On en sait peu sur la mesure selon laquelle les comportements sédentaires des enfants avec des troubles du spectre autistique diffèrent des enfants au développement non autistique.
We used parental report to assess and compare time spent in sedentary behaviors for 53 children with autism spectrum disorder and 58 typically developing children aged 3-11 years. We also determined how sedentary behavior was related to child weight status (body mass index z-score). 
Globalement, les enfants avec des troubles du spectre autistique ont passé une heure de plus par jour de la semaine dans les comportements sédentaires par rapport aux enfants au développement sans autisme (5,2 vs 4,2 h, p = 0,03), et la plupart de cette différence était due au temps d'écran. 
L'estimation du temps total quotidien face à l'écran en semaine ajusté selon l'âge et le sexe est de 1,6 h (développement typique), comparativement à 2,5 h (trouble du spectre de l'autisme, p = 0,004 pour la différence).

Une relation significative entre le score à l'IMC et le temps total de la sédentarité, les jours de week-end a été observée chez les jeunes enfants avec TSA, mais pas chez les enfants TD.
L'association modeste entre le temps de comportement sédentaire le weekend et le score à l'IMC  chez les enfants avec TSA suggère que le comportement sédentaire est lié au statut du poids chez ces enfants. 
Des recherches complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et identifier les voies causales.

PMID: 24113339

Maternal verbal responses to communication of infants at low and heightened risk of autism

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 10.

Réponses verbales maternelles à la communication des nourrissons à faible et fort risque d'autisme 

Source

1University of Pittsburgh, USA.

Abstract

Cette étude examine les réponses des mères à la communication infantile chez les nourrissons à risque génétique accru (risque élevé) de troubles du spectre autistique par rapport aux nourrissons qui n'ont pas un tel risque (risque faible).

A total of 26 infants, 12 of whom had an older sibling with autism spectrum disorder, were observed during naturalistic in-home interaction and semistructured play with their mothers at 13 and 18 months of age.

Les résultats indiquent que dans l'ensemble, les mères de nourrissons à faible risque et à haut risque ont été très sensibles et de manière similaire aux comportements communicatifs de leurs nourrissons. Cependant, l'examen développement de  la communication vocale et gestuelle
de l'enfant  avec des réponses et des traductions orales maternelles (ie l'étiquetage verbal d'un geste référent) suggère que les retards dans le développement de la communication précoce observé chez les nourrissons à haut risque peuvent modifier l'apport que ces enfants reçoivent, ce qui à son tour peut avoir des effets en cascade sur le développement ultérieur de la communication et du langage .



PMID: 24113343