Aperçu: G.M.
Bien que diagnostiquement indépendant, l'autisme et les troubles schizotypiques peuvent co-se produire. Leur impact concurrent sur les résultats et les phénotypes n'a pas été étudié. L'étude mesure l'impact de l'autisme et des troubles
schizotypiques comorbide chez les enfants sur le fonctionnement exécutif et les
compétences socio-pragmatiques - principales caractéristiques des deux
troubles.
Le
fonctionnement exécutif (évalué avec la batterie automatisée de test de
neuropsychologie de Cambridge) et les compétences socio-pragmatiques
(évaluées à l'aide de l'évaluation Melbourne de la schizotypie chez les
enfants) ont été étudiés chez 67 enfants âgés de 6 à 12 ans avec un diagnostic d'autisme (n = 15; M
/ F = 10/5), de trouble schizotypique (n = 8; M / F = 5/3) et un autisme
comorbide et trouble schizotypique (n = 12; M / F = 5/7) et chez des enfants au développement typique (n = 32; M / F = 17/15).
Les
groupes de troubles de l'autisme et du schizotypie ont été moins performants que le groupe au développement typique sur les compétences
socio-pragmatiques et les performances globales (c'est-à-dire le nombre
d'étapes complétées) de la tâche intra-extra-dimensionnel
de décalage (Note de traduction : la
commutation de tâche, ou décalage, est une fonction exécutive et une
sorte de flexibilité cognitive qui implique la capacité de détourner
l'attention entre une tâche et une autre).
Des
distinctions claires entre l'autisme et les groupes schizotypiques
étaient présentes dans la tâche intra-extra-dimensionnelle par rapport
au groupe au développement typique- le groupe autisme avait
des difficultés avec des accentuation extra-dimensionnelles (p <0,001) et le
groupe de troubles schizotypiques avec les décalages dimensionnels (p = 0,08).
Fait
intéressant, la performance globale du groupe comorbide sur la tâche
intra-extra-dimensionnelle n'était pas significativement différente de
celle du groupe au développement typique et ils étaient supérieurs
à la fois au groupe autiste (p = 0,019) et au groupe trouble schizotypique
(p = 0,042) sur les compétences socio-pragmatiques.
Le
chevauchement phénotypique entre l'autisme et les troubles
schizotypiques peut être déclenché par différents styles cognitifs et/ou mécanismes associés à l'attention et au traitement de l'information. Nous
proposons de maintenir et d'attirer l'attention sur deux pôles
d'irrégularités à travers les spectres autistiques et schizotypiques,
qui semblent converger de façon compensatoire dans le groupe comorbide.
Ces résultats mettent en évidence l'importance d'enquêter sur les
enfants avec un double diagnostic d'autisme et de troubles
schizotypiques, et soulèvent des questions intrigantes sur les
mécanismes possibles pour expliquer l'insuffisance atténuée observée
chez le groupe d'enfants avec autisme et des troubles
schizotpyaux.
Abu-Akel A1, Testa RR2,3,4, Jones HP2,3, Ross N4, Skafidas E5, Tonge B6, Pantelis C2,5.
- 1
- 1 Institute of Psychology, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland.
- 2
- 2
Melbourne Neuropsychiatry Centre, Department of Psychiatry, The
University of Melbourne and Melbourne Health, Carlton South, VIC,
Australia.
- 3
- 3 School of Psychological Sciences, Monash University, Clayton, VIC, Australia.
- 4
- 4 The Child and Adolescent Neuropsychology Group, East Melbourne, VIC, Australia.
- 5
- 5
Centre for Neural Engineering, Department of Electrical and Electronic
Engineering, The University of Melbourne, Parkville, VIC, Australia.
- 6
- 6 Centre for Developmental Psychiatry and Psychology, School of Clinical Sciences, Monash University, Clayton, VIC, Australia.
Abstract
OBJECTIVE:
While diagnostically independent, autism
and schizotypal disorders can co-occur. Their concurrent impact on
outcomes and phenotypes has not been investigated. We investigated the
impact of comorbid autism and schizotypal disorders in children on executive functioning and socio-pragmatic skills - core features of both disorders.
METHOD:
Executive
functioning (assessed with the Cambridge Neuropsychological Test
Automated Battery) and socio-pragmatic skills (assessed using the
Melbourne Assessment of Schizotypy in Kids) were investigated in a total
of 67 (6-12 year old) children with autism ( n = 15; M/F = 10/5), schizotypal disorder ( n = 8; M/F = 5/3) and comorbid autism and schizotypal disorder ( n = 12; M/F = 5/7) and typically developing children ( n = 32; M/F = 17/15).
RESULTS:
Both the autism and schizotypal disorder
groups performed more poorly than the typically developing group on
socio-pragmatic skills and overall performance (i.e. number of stages
completed) of the intra-/extra-dimensional set-shifting task (all
ps < 0.001). Clear distinctions between the autism and schizotypal groups were present in the intra-/extra-dimensional task relative to the typically developing group - the autism group had difficulties with extra-dimensional shifts ( p < 0.001), and the schizotypal disorder
group with intra-dimensional shifts ( p = 0.08). Interestingly, the
overall performance of the comorbid group on the
intra-/extra-dimensional task was not significantly different from the
typically developing group, and they were superior to both the autism ( p = 0.019) and schizotypal disorder ( p = 0.042) groups on socio-pragmatic skills.
CONCLUSION:
The phenotypical overlap between autism
and schizotypal disorders may be precipitated by different cognitive
styles and/or mechanisms associated with attention and information
processing. We propose that sustaining and switching attention represent
two poles of irregularities across the autism
and schizotypal spectra, which appear to converge in a compensatory
manner in the comorbid group. Our findings highlight the importance of
investigating children with a dual diagnosis of autism
and schizotypal disorders, and raise intriguing questions about
possible mechanisms to explain the attenuated impairment observed in the
group of children with comorbid autism and schizotpyal disorders.
