Étude de validation du concept d'élaboration d'un protocole d'enquête pour les adultes avec un diagnostic de TSA participant à des programmes communautaires

Aperçu: G.M. 

Peu de recherches ont été menées sur l'efficacité des services communautaires destinés aux jeunes adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) lorsqu'ils quittent l'école et entrent dans une phase de leur vie plus autonome. Cette étude a utilisé une conception de méthodes mixtes en deux phases pour déterminer la faisabilité et l'acceptabilité du protocole élaboré pour normaliser l'évaluation de l'efficacité du programme pour les jeunes adultes avec dTSA dans un centre communautaire. Les notes de terrain, les entretiens avec les participants et les observations cliniques ont été combinés à une analyse descriptive des réponses au sondage.  

Cette étude offre un aperçu du processus de mesure efficace des résultats chez les jeunes adultes avec dTSA participant à des programmes communautaires. 

L'administration du protocole de l'étude est réalisable. Toutefois, il convient de continuer à explorer d'autres méthodes de collecte de données. En outre, des recherches sous la forme d'une étude pilote sont nécessaires pour mieux déterminer la facilité du protocole pour évaluer les résultats du programme chez les jeunes adultes avec dTSA.

Bull Menninger Clin. 2019 Spring;83(2):152-174. doi: 10.1521/bumc.2019.83.2.152.

Proof of concept study of the development of a survey protocol for adults with ASD participating in community-based programs

Jozkowski AC¹, Wilson KP², Chasson GS³, Crabtree L⁴.

Author information

1

Assistant professor, Department of Occupational Therapy and Occupational Science, Towson University, Towson, Maryland.

2

Department of Audiology, Speech-Language Pathology, and Deaf Studies, Towson University.

3

Associate professor, Department of Psychology, Illinois Institute of Technology, Chicago.

4

Associate professor, Department of Occupational Therapy and Occupational Science, Towson University, Towson, Maryland.

Abstract

There is limited research regarding the effectiveness of community-based services for young adults with autism spectrum disorder (ASD) as they transition out of school and enter a more autonomous life stage. This study utilized a two-phase, mixed methods design to determine the feasibility and participant acceptability of a protocol developed to standardize an assessment of program effectiveness for young adults with ASD at a community-based center. Field notes, participant interviews, and clinical observations were combined with descriptive analysis of participant survey responses. This study offers insights into the process of effective outcomes measurement for young adults with ASD participating in community-based programs. Administration of the study's protocol is feasible; however, alternative methods of data collection should continue to be explored. Furthermore, research in the form of a pilot study is needed to further determine the protocol's facility for assessing program outcomes in young adults with ASD.

PMID:31112411

DOI:10.1521/bumc.2019.83.2.152

Apprendre avec des résultats d’intérêt individuel dans le trouble du spectre de l’autisme

Aperçu: G.M.

Des travaux récents ont suggéré des réponses de récompense neuronales atypiques chez les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA), en particulier pour les renforçateurs sociaux. On en sait moins sur les réponses neuronales à des intérêts restreints et peu d'études ont examiné la réponse aux récompenses dans un contexte d'apprentissage. Nous avons étudié les différences neurophysiologiques dans l'apprentissage par renforcement entre les adolescents avec dTSA et les adolescents au développement typique (TD) (27 dTSA, 31 TD). 

Un IRMf a été réalisé lors d'une tâche d'apprentissage au cours de laquelle les participants ont choisi l'une des deux portes pour révéler un résultat d'image. Les portes différaient quant à leur probabilité de montrer des images aimées et non aimées, individualisées pour chaque participant. Les participants ont choisi la porte jumelée avec les images préférées, mais pas la porte jumelée avec les images non-aimées, ce qui est nettement supérieur à la chance et l’attribution de choix ne diffère pas entre les groupes. Fait intéressant, les participants avec dTSA ont fait des choix moins conformes à leurs préférences initiales. Nous avons trouvé une réponse neuronale prédictive-erreur au moment du résultat dans les cortex cingulaire préfrontal et postérieur ventromédial qui ne différait pas entre les groupes. 

Ensemble, les résultats comportementaux et neuronaux suggèrent que l'apprentissage avec les résultats des intérêts individuels n'est pas différent entre les individus avec et sans dTSA, ce qui ajoute à notre compréhension des aspects motivationnels du TSA.

 

 

Dev Cogn Neurosci. 2019 May 28;38:100668. doi: 10.1016/j.dcn.2019.100668.

Learning with individual-interest outcomes in Autism Spectrum Disorder

Schuetze M¹, Cho IYK², Vinette S³, Rivard KB⁴, Rohr CS⁵, Ten Eycke K⁶, Cozma A³, McMorris C⁷, McCrimmon A⁸, Dewey D⁹, Bray SL¹⁰.

Author information

1

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Canada; Department of Neuroscience, University of Calgary, Canada. Electronic address: manuschuetze@gmail.com.

2

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Department of Radiology, University of Calgary, Foothills Campus, 3330 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4N1, Canada.

3

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada.

4

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

5

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Canada; Department of Radiology, University of Calgary, Foothills Campus, 3330 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4N1, Canada.

6

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

7

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Werklund School of Education, University of Calgary, 2500 University Drive NW, Calgary, AB, T2N 1N4, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

8

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Werklund School of Education, University of Calgary, 2500 University Drive NW, Calgary, AB, T2N 1N4, Canada.

9

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Department of Community Health Sciences, University of Calgary, 3D10, 3280 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4Z6, Canada.

10

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Canada; Department of Radiology, University of Calgary, Foothills Campus, 3330 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4N1, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

Abstract

Recent work has suggested atypical neural reward responses in individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD), particularly for social reinforcers. Less is known about neural responses to restricted interests and few studies have investigated response to rewards in a learning context. We investigated neurophysiological differences in reinforcement learning between adolescents with ASD and typically developing (TD) adolescents (27 ASD, 31 TD). FMRI was acquired during a learning task in which participants chose one of two doors to reveal an image outcome. Doors differed in their probability of showing liked and not-liked images, which were individualized for each participant. Participants chose the door paired with liked images, but not the door paired with not-liked images, significantly above chance and choice allocation did not differ between groups. Interestingly, participants with ASD made choices less consistent with their initial door preferences. We found a neural prediction-error response at the time of outcome in the ventromedial prefrontal and posterior cingulate cortices that did not differ between groups. Together, behavioural and neural findings suggest that learning with individual interest outcomes is not different between individuals with and without ASD, adding to our understanding of motivational aspects of ASD.

Copyright © 2019 The Authors. Published by Elsevier Ltd.. All rights reserved.

PMID:31174061

DOI:10.1016/j.dcn.2019.100668

Dépendance Internet et symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité chez les adolescents avec un diagnosic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Plusieurs études ont rapporté que la dépendance à Internet (IA) est plus fréquente chez les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Cependant, les caractéristiques des adolescents avec dTSA avec IA ne sont pas claires. L’objectif de cette étude était d’étudier la prévalence de l’IA chez les adolescents avec dTSA et de comparer les caractéristiques des groupes IA et non IA chez les adolescents avec dTSA.
MÉTHODES:
L'étude comprenait 55 participants ambulatoires de l'hôpital universitaire Ehime et du centre de réadaptation Ehime pour enfants au Japon, âgés de 10 à 19 ans, avec un dTSA. Les patients et leurs parents ont répondu à plusieurs questionnaires, notamment le test de toxicomanie sur Internet (IAT), le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ), le quotient du spectre autistique (AQ) et l'échelle d'évaluation IV du trouble du déficit de l'attention avec l'hyperactivité avec déficit de l'attention (ADHD-RS).
RÉSULTATS:
Sur la base du score total au IAT, 25 participants sur 55 ont été classés comme ayant une IA. Bien qu'il n'y ait pas de différences significatives dans l'AQ et le quotient intellectuel, les scores les plus élevés de symptômes du TDAH dans les SDQ et le TDAH-RS ont été observés dans le groupe IA par rapport au groupe non IA. Le groupe IA a utilisé des jeux portables plus souvent que le groupe non-IA.
CONCLUSION:
Les symptômes du TDAH étaient fortement associés à l'IA chez les adolescents avec dTSA. Une prévention et une intervention plus intensives de l’IA sont nécessaires, en particulier pour les adolescents avec dTSA présentant des symptômes du TDAH.

Res Dev Disabil. 2019 Mar 13;89:22-28. doi: 10.1016/j.ridd.2019.03.002.

Internet addiction and attention-deficit / hyperactivity disorder symptoms in adolescents with autism spectrum disorder

Kawabe K¹, Horiuchi F², Miyama T³, Jogamoto T⁴, Aibara K⁴, Ishii E⁵, Ueno SI⁶.

Author information

1

Department of Neuropsychiatry, Ehime University Graduate School of Medicine, Japan; Center for Child Health, Behavior and Development, Ehime University Hospital, Japan; Ehime Rehabilitation Center for Children, Japan.

2

Department of Neuropsychiatry, Ehime University Graduate School of Medicine, Japan; Center for Child Health, Behavior and Development, Ehime University Hospital, Japan. Electronic address: matusfu@m.ehime-u.ac.jp.

3

Center for Child Health, Behavior and Development, Ehime University Hospital, Japan; Matsuyama Kinen Hospital, Japan.

4

Center for Child Health, Behavior and Development, Ehime University Hospital, Japan; Department of Pediatrics, Ehime University Graduate School of Medicine, Japan.

5

Department of Pediatrics, Ehime University Graduate School of Medicine, Japan.

6

Department of Neuropsychiatry, Ehime University Graduate School of Medicine, Japan.

Abstract

AIM:

Several studies have reported that internet addiction (IA) is more prevalent in adolescents with autism spectrum disorder (ASD). However, the characteristics of ASD adolescents with IA are unclear. The objective of this study was to investigate the prevalence of IA in ASD adolescents, and compare the characteristics between the IA and the non-IA groups in adolescents with ASD.

METHODS:

The study included 55 participants who were outpatients at Ehime University Hospital and Ehime Rehabilitation Center for Children in Japan, aged 10-19 years, diagnosed with ASD. Patients and their parents answered several questionnaires including the Young's Internet Addiction Test (IAT), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Autism Spectrum Quotient (AQ), and Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scale-IV (ADHD-RS).

RESULTS:

Based on the total IAT score, 25 out of 55 participants were classified as having IA. Although there were no significant differences in AQ and Intelligence Quotient, the higher scores of ADHD symptoms in SDQ and ADHD-RS were observed in the IA group than the non-IA group. The IA group used portable games more often than the non-IA group.

CONCLUSION:

The ADHD symptoms were strongly associated with IA in ASD adolescents. More intensive prevention and intervention for IA are needed especially for the ASD adolescents with ADHD symptoms.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Ltd.

PMID:30877993

DOI:10.1016/j.ridd.2019.03.002

Âge parental et estimations différentielles du risque de troubles neuropsychiatriques: résultats de la cohorte de naissance danoise

Aperçu: G.M.

Il a été démontré que l'âge parental à la naissance avait une incidence sur les taux d'une série de troubles neurodéveloppementaux, mais il reste encore à comprendre les mécanismes par lesquels elle induit différents résultats. Nous avons utilisé une cohorte basée sur la population pour évaluer les effets différentiels de l'âge des parents sur les estimations du risque de troubles neuropsychiatriques apparents: troubles du spectre de l'autisme (TSA), trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité  (TDAH), trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et syndrome de Tourette / trouble tic chronique (TS / CT).
MÉTHODE:

Notre cohorte d’étude comprenait toutes les naissances uniques au Danemark entre 1980 et 2007 avec des informations complètes sur l’âge des parents (N = 1 490 745), suivies jusqu’au 31 décembre 2013. Des cas de TSA, de TDAH, de TOC et de TS/CT ont été identifiés dans le Centre psychiatrique danois.

Les associations avec l'âge parental ont été modélisées à l'aide d'une régression stratifiée de Cox, permettant des modifications des taux de diagnostic de base au fil du temps.
RÉSULTATS:
L'âge parental plus jeune était associé de manière significative à une augmentation des estimations du risque de TDAH et de TS/CT, tandis que l'âge parental plus âgé était associé à un TSA et à un TOC. À l'exception des TOC, nous n'avons observé aucune preuve d'effets différentiels de l'âge des parents sur la progéniture des garçons et des filles.
CONCLUSION:
Nous apportons une nouvelle preuve du lien existant entre l'âge de la parentalité et le TS / CT et le TOC, et montrons pour la première fois dans un échantillon de population que l'âge des parents confère des taux de risque différents pour les troubles psychiatriques apparus en pédiatrie. Nos résultats sont cohérents avec un modèle d'architecture de risque partagé et non partagé pour les affections neuropsychiatriques apparaissant en pédiatrie, mettant en évidence les contributions uniques des âges maternel et paternel.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Feb 27. pii: S0890-8567(19)30126-1. doi: 10.1016/j.jaac.2018.09.447.

Parental Age and Differential Estimates of Risk for Neuropsychiatric Disorders: Findings From the Danish Birth Cohort

Janecka M¹, Hansen SN², Modabbernia A³, Browne HA⁴, Buxbaum JD⁵, Schendel DE⁶, Reichenberg A⁷, Parner ET², Grice DE⁸.

Author information

1

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; Seaver Autism Center for Research and Treatment.

2

Aarhus University, Denmark.

3

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY.

4

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; Division of Tics, OCD, and Related Disorders.

5

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; Seaver Autism Center for Research and Treatment; Friedman Brain Institute and Mindich Child Health and Development Institute.

6

Section for Epidemiology, the National Centre for Register-Based Research, Aarhus University, Denmark, and the Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Aarhus, Denmark.

7

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; Seaver Autism Center for Research and Treatment; Friedman Brain Institute and Mindich Child Health and Development Institute; Institute for Translational Epidemiology.

8

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY; Division of Tics, OCD, and Related Disorders; Friedman Brain Institute and Mindich Child Health and Development Institute. Electronic address: Dorothy.Grice@mssm.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

Parental age at birth has been shown to affect the rates of a range of neurodevelopmental disorders, but the understanding of the mechanisms through which it mediates different outcomes is still lacking. We used a population-based cohort to assess differential effects of parental age on estimates of risk across pediatric-onset neuropsychiatric disorders: autism spectrum disorder (ASD), attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), obsessive-compulsive disorder (OCD) and Tourette syndrome/chronic tic disorder (TS/CT).

METHOD:

Our study cohort included all singleton births in Denmark between 1980 and 2007 with full information on parental ages (N=1,490,745), followed through December 31, 2013. Cases of ASD, ADHD, OCD and TS/CT were identified in the Danish Psychiatric Central Register and the National Patient Register. Associations with parental age were modeled using a stratified Cox regression, allowing for changes in baseline diagnostic rates across time.

RESULTS:

Younger parental age was significantly associated with increased estimates of risk for ADHD and TS/CT, while older parental age was associated with ASD and OCD. Except for OCD, we did not observe any evidence for differential effects of parental ages on male vs. female offspring.

CONCLUSION:

We provide novel evidence for the association between age at parenthood and TS/CT and OCD, and show for the first time in a population-based sample that parental age confers differential risk rates for pediatric-onset psychiatric disorders. Our results are consistent with a model of both shared and unshared risk architecture for pediatric-onset neuropsychiatric conditions, highlighting unique contributions of maternal and paternal ages.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

PMID:30825496

DOI:10.1016/j.jaac.2018.09.447

La récompense sociale et non sociale modère la relation entre les symptômes de l'autisme et la solitude chez les adultes avec un diagnostic de TSA, avec une dépression et chez les témoins

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) montrent des taux élevés de troubles de l'humeur concomitants. Des travaux antérieurs suggèrent que les personnes avec un dTSA éprouvent également des réactions aberrantes à la récompense sociale par rapport à leurs pairs au développement typique (DT). Le traitement des récompenses aberrantes a été associé à l’anhédonie (c’est-à-dire à la perte de plaisir) dans la population générale, caractéristique de la dépression. Cette étude a examiné l’interaction entre le plaisir autodéclaré de récompenses sociales et non sociales, la sévérité des symptômes de l’autisme, la solitude et les symptômes dépressifs chez les adultes avec un dTSA (TSA; N = 49), chez les adultes DT actuellement déprimés (DT-depr; N = 30) et DT contrôle n'ayant jamais été déprimés (TD-cont; N = 28). 

La cohorte de TSA a montré des niveaux d'anhédonie sociale et non sociale supérieurs à TD-cont mais non significativement différents de TD-depr. Dans les différentes cohortes, les capacités hédoniques sociales et non sociales modéraient la relation entre les symptômes de l’autisme et la solitude: les personnes ayant une faible capacité de plaisir éprouvaient une solitude élevée quelle que soit la gravité de leurs symptômes, une fonction de l'augmentation des symptômes de l'autisme. 

La solitude était le facteur prédictif le plus puissant de symptômes dépressifs parmi les cohortes cliniques. 

Nos résultats suggèrent une voie putative allant de l'anhédonie analogue à un trait chez les TSA à la dépression via une solitude élevée et indiquent que la variabilité de la capacité hédonique dans le spectre de l'autisme peut conférer de manière différenciée un risque de dépression chez les adultes avec un dTSA. 

Les résultats soulignent les avantages potentiels pour la santé mentale des interventions sur les aptitudes sociales et des programmes d'inclusion communautaire pour adultes avec un dTSA. Autism Res 2019. © 2019 Société internationale de recherche sur l'autisme, Wiley Periodicals, Inc. 

Autism Res. 2019 Mar 2. doi: 10.1002/aur.2088.

Social and nonsocial reward moderate the relation between autism symptoms and loneliness in adults with ASD, depression, and controls

Han GT¹, Tomarken AJ¹, Gotham KO².

Author information

1

Department of Psychology, Vanderbilt University, Nashville, Tennessee.

2

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) report high levels of co-occurring mood disorders. Previous work suggests that people with ASD also experience aberrant responses to social reward compared to typically developing (TD) peers. In the TD population, aberrant reward processing has been linked to anhedonia (i.e., loss of pleasure), which is a hallmark feature of depression. This study examined the interplay between self-reported pleasure from social and nonsocial rewards, autism symptom severity, loneliness, and depressive symptoms across adults with autism spectrum disorder (ASD; N = 49), TD currently depressed adults (TD-dep; N = 30), and TD never depressed controls (TD-con; N = 28). The ASD cohort reported levels of social and nonsocial anhedonia that were greater than TD-con but not significantly different from TD-dep. Across cohorts, both social and nonsocial hedonic capacity moderated the relationship between autism symptoms and loneliness: individuals with low capacity for pleasure experienced elevated loneliness regardless of autism symptom severity, while those with intact capacity for pleasure (i.e., less anhedonia) experienced greater loneliness as a function of increased autism symptoms. Loneliness was the strongest predictor of depressive symptoms across clinical cohorts. Our findings suggest a putative pathway from trait-like anhedonia in ASD to depression via elevated loneliness and indicate that variability in hedonic capacity within the autism spectrum may differentially confer risk for depression in adults with ASD. Results underscore potential mental health benefits of social skills interventions and community inclusion programs for adults with ASD. Autism Res 2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: The relationship between autism symptoms and loneliness depended on one's ability to experience both social and nonsocial pleasure. Adults who experienced less pleasure reported high levels of loneliness that did not depend autism severity, while adults with high capacity for pleasure were especially lonely if they also had many autism symptoms. Loneliness was the strongest predictor of depressive symptoms, compared to capacity for social and nonsocial pleasure and autism symptoms.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:30825364

DOI:10.1002/aur.2088

Quantifier la structure optimale du phénotype de l'autisme: une comparaison complète des modèles dimensionnels, catégoriels et hybrides

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Les deux stratégies principales - apparemment contradictoires - de classification des syndromes psychiatriques pour enfants sont catégoriques et dimensionnelles; Les ambiguïtés conceptuelles semblent être les plus grandes pour les syndromes polythétiques tels que les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA). Récemment, une alternative convaincante est apparue, intégrant à la fois des approches catégorielles et dimensionnelles (c.-à-d. Un modèle hybride) grâce à la sophistication croissante des procédures analytiques. Cette étude visait à quantifier la structure phénotypique optimale des TSA en comparant de manière exhaustive les modèles catégoriels, dimensionnels et hybrides.
RÉSULTATS:
Sur la base de la comparaison de 44 modèles différents, les résultats ont montré que le phénotype de symptôme de ASD est le mieux conceptualisé sous la forme d'une construction hybride multidimensionnelle par rapport à une construction hybride catégorielle ou catégorielle-dimensionnelle. Les symptômes de TSA étaient mieux caractérisés comme relevant de trois dimensions (interaction sociale, communication et comportement répétitif) sur le CASI-4R.
CONCLUSION:
Les résultats révèlent une structure optimale permettant de caractériser le phénotype des TSA en utilisant une seule mesure rapportée par les parents, prenant en charge la présence de plusieurs dimensions de symptômes corrélées traversant les limites du diagnostic formel et quantifiant l'hétérogénéité des TSA. 

Ces résultats permettent de mieux comprendre comment les troubles du développement neurologique peuvent s’étendre au-delà de catégories distinctes de développement et représentent des traits continuellement distribués dans toute la gamme de comportements humains.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Oct 29. pii: S0890-8567(18)31894-X. doi: 10.1016/j.jaac.2018.09.431.

Quantifying the Optimal Structure of the Autism Phenotype: A Comprehensive Comparison of Dimensional, Categorical, and Hybrid Models

Kim H¹, Keifer C², Rodriguez-Seijas C², Eaton N², Lerner M², Gadow K².

Author information

1

Stony Brook University, NY. Electronic address: hyunsik.kim2@gmail.com.

2

Stony Brook University, NY.

Abstract

OBJECTIVE:

The two primary - seemingly contradictory - strategies for classifying child psychiatric syndromes are categorical and dimensional; conceptual ambiguities appear to be greatest for polythetic syndromes such as autism spectrum disorder (ASD). Recently, a compelling alternative has emerged that integrates both categorical and dimensional approaches (ie, hybrid model) thanks to the increasing sophistication of analytic procedures. This study aimed to quantify the optimal phenotypic structure of ASD by comprehensively comparing categorical, dimensional, and hybrid models.

METHOD:

The sample comprised 3,825 youth, who were consecutive referrals to a university developmental disabilities or child psychiatric outpatient clinic. Caregivers completed the Child and Adolescent Symptom Inventory-4R (CASI-4R), which includes an ASD symptom rating scale. A series of latent class analyses, exploratory and confirmatory factor analyses, and factor mixture analyses was conducted. Replication analyses were conducted in an independent sample (N=2,503) of children referred for outpatient evaluation.

RESULTS:

Based on comparison of 44 different models, results indicated that the ASD symptom phenotype is best conceptualized as multi-dimensional versus a categorical or categorical-dimensional hybrid construct. ASD symptoms were best characterized as falling along three dimensions (ie, social interaction, communication, and repetitive behavior) on the CASI-4R.

CONCLUSION:

Findings reveal an optimal structure with which to characterize the ASD phenotype using a single, parent-report measure, supporting presence of multiple correlated symptom dimensions that traverse formal diagnostic boundaries and quantify the heterogeneity of ASD. These findings inform understanding of how neurodevelopmental disorders can extend beyond discrete categories of development and represent continuously-distributed traits across the range of human behaviors.

Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

PMID:30768420

DOI:10.1016/j.jaac.2018.09.431

Avantages du fénofibrate dans le phénotype lié au "trouble du spectre de l'autisme" induit par l'acide valproïque prénatal chez le rat

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l’autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par deux symptômes comportementaux majeurs, à savoir un comportement répétitif et une altération de la communication sociale. L'étiologie inconnue des TSA est responsable de la difficulté d'identifier les modulateurs thérapeutiques possibles des TSA. L'acide valproïque (VPA) est un anticonvulsivant chez l'humain et les rongeurs ayant des effets tératogènes pendant la grossesse. Par conséquent, l'exposition prénatale au VPA induit des "troubles du spectre ", tels que les phénotypes chez l'homme et les rongeurs. Le récepteur alpha activé par les proliférateurs des peroxysomes (PPAR-α) est largement localisé dans le cerveau. 

Cette recherche étudie l'utilité du fénofibrate, un agoniste sélectif de PPAR-α dans le traitement expérimental prénatal du TSA induit par le VPA chez le rat Wistar. L'APV prénatal a provoqué une déficience sociale (appareil à comportement social à trois chambres), un comportement répétitif (labyrinthe en Y), une hyperlocomotion (actophotomètre), une anxiété (labyrinthe élevé) et une faible activité exploratoire (test de perforation). De plus, des rats prénatals traités au VPA ont montré des niveaux plus élevés de stress oxydatif (augmentation du nombre d’espèces réactives à l’acide thiobarbiturique et diminution du niveau de glutathion réduit) et d’inflammation (augmentation de cervelet, tronc cérébral et cortex préfrontal. 

Le traitement par le fénofibrate a considérablement atténué les troubles sociaux, le comportement répétitif, l'hyperactivité, l'anxiété et la faible activité exploratoire induits par l'APV prénatal. En outre, le fénofibrate a également diminué le stress oxydatif et l'inflammation prénatals induits par le VPA dans les régions du cerveau. 

On peut donc en conclure que le fénofibrate peut apporter des avantages neurocomportementaux et biochimiques dans les phénotypes prénataux de l'autisme induit par l'APV chez le rat.

Brain Res Bull. 2019 Feb 12. pii: S0361-9230(18)30873-6. doi: 10.1016/j.brainresbull.2019.02.003.

Benefits of Fenofibrate in prenatal valproic acid-induced autism spectrum disorder related phenotype in rats

Mirza R¹, Sharma B².

Author information

1

Department of Pharmacology, Amity Institute of Pharmacy, Amity University Uttar Pradesh, India. Electronic address: bsharma5@amity.ed.

2

Department of Pharmacology, Amity Institute of Pharmacy, Amity University Uttar Pradesh, India; CNS Pharmacology, Conscience Research, Delhi, India. Electronic address: drbhupeshresearch@gmail.com.

Abstract

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder with two major behavioral symptoms i.e. repetitive behavior and social-communication impairment. The unknown etiology of ASD is responsible for the difficulty in identifying the possible therapeutic modulators for ASD. Valproic acid (VPA) is an anticonvulsant drug in both human and rodents with teratogenic effects during pregnancy. Therefore, prenatal exposure of VPA induced autism spectrum disorder like phenotypes in both human and rodents. Peroxisome proliferator-activated receptor-alpha (PPAR-α) is widely localized in the brain. This reseach investigates the utility of fenofibrate, a selective agonist of PPAR-α in prenatal VPA-induced experimental ASD in Wistar rats. The prenatal VPA has induced social impairment (three chambers social behavior apparatus), repetitive behavior (Y-maze), hyperlocomotion (actophotometer), anxiety (elevated plus maze) and low exploratory activity (hole board test). Also, prenatal VPA treated rats have shown higher levels of oxidative stress (increased in thiobarbituric acid reactive species and decreased in reduced glutathione level) and inflammation (increased in interleukin-6, tumor necrosis factor-α and decreased in interleukin-10) in the cerebellum, brainstem and prefrontal cortex. Treatment with fenofibrate significantly attenuated prenatal VPA-induced social impairment, repetitive behavior, hyperactivity, anxiety, and low exploratory activity. Furthermore, fenofibrate also decreased the prenatal VPA-induced oxidative stress and inflammation in brain regions. Hence, it may be concluded that fenofibrate may provide neurobehavioral and biochemical benefits in prenatal VPA-induced autism phenotypes in rats.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

PMID: 30769127

DOI: 10.1016/j.brainresbull.2019.02.003

Segmentation lente des visages dans les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Une segmentation visuelle atypique, affectant la perception des objets, pourrait contribuer aux problèmes de traitement du visage dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA). 

La présente étude a porté sur les altérations de la segmentation visuelle des visages dans les TSA. Trente participants (TSA: 16; Control: 14) ont visionné des visages, des maisons et des images homogènes à texture définie, tandis que les réponses électroencéphalographiques et comportementales étaient enregistrées. 

Le groupe TSA a présenté une activité cérébrale liée à la segmentation faciale plus lente et des temps de réaction plus longs que le groupe témoin, mais aucune différence d'activité ou de comportement comportemental lié à la segmentation interne. 

En outre, les différences individuelles dans la segmentation du visage, mais non dans la segmentation de la maison, étaient corrélées au score du quotient de l'autisme. 

La segmentation est donc altérée de manière sélective pour les visages dans le TSA et est liée au degré de ses traits. 

La segmentation faciale est liée à la connectivité récurrente de la surface de la face fusiforme (FFA) au cortex visuel. Ces résultats suggèrent donc que la connectivité atypique de la FFA pourrait contribuer au traitement différé du visage dans les TSA.

Neuropsychologia. 2019 Feb 12. pii: S0028-3932(19)30030-2. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2019.02.005.

Slow segmentation of faces in Autism Spectrum Disorder

van den Boomen C¹, Fahrenfort JJ², Snijders TM³, Kemner C⁴.

Author information

1

Dept. of Experimental Psychology, Helmholtz Institute, 3584 CS Utrecht, The Netherlands; Dept. of Developmental Psychology, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, The Netherlands. Electronic address: C.vandenboomen@uu.nl.

2

Department of Experimental and Applied Psychology, Vrije Universiteit Amsterdam, 1081 BT Amsterdam, The Netherlands.

3

Max Planck Institute for Psycholinguistics, 6500 AH Nijmegen, the Netherlands‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬; Donders Institute for Brain, Cognition, and Behaviour; Donders Centre for Cognitive Neuroimaging, Radboud University, 6525 EN Nijmegen, the Netherlands‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬.

4

Dept. of Experimental Psychology, Helmholtz Institute, 3584 CS Utrecht, The Netherlands; Dept. of Developmental Psychology, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, The Netherlands; Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Rudolf Magnus Institute of Neuroscience, University Medical Center, 3584 CX Utrecht, The Netherlands.

Abstract

Atypical visual segmentation, affecting object perception, might contribute to face processing problems in Autism Spectrum Disorder (ASD). The current study investigated impairments in visual segmentation of faces in ASD. Thirty participants (ASD: 16; Control: 14) viewed texture-defined faces, houses, and homogeneous images, while electroencephalographic and behavioral responses were recorded. The ASD group showed slower face-segmentation related brain activity and longer segmentation reaction times than the control group, but no difference in house-segmentation related activity or behavioral performance. Furthermore, individual differences in face-segmentation but not house-segmentation correlated with score on the Autism Quotient. Segmentation is thus selectively impaired for faces in ASD, and relates to the degree of ASD traits. Face segmentation relates to recurrent connectivity from the fusiform face area (FFA) to the visual cortex. These findings thus suggest that atypical connectivity from the FFA might contribute to delayed face processing in ASD.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Ltd.

PMID: 30768937

DOI: 10.1016/j.neuropsychologia.2019.02.005

Le chien (Canis familiaris) en tant que modèle translationnel de l'autisme: il est grand temps de passer de la promesse à la réalité

Aperçu: G.M.

La sélection de modèles animaux appropriés pour un phénomène humain particulier est un défi difficile mais important. La difficulté réside dans la recherche de comportements animaux non seulement suffisamment pertinents et analogues aux symptômes humains complexes (validité apparente), mais également dotés de mécanismes biologiques et étiologiques sous-jacents similaires (validité de traduction ou de construction), et ayant des réponses «semblables à celles de l'homme» au traitement. (validité prédictive). Au cours des dernières années, le chien domestique (Canis familiaris) a été de plus en plus proposé comme modèle de neuroscience comparative et translationnelle. Parallèlement aux avancées récentes dans la recherche sur le comportement canin, les chiens ont également été proposés comme modèle de nombreuses affections neuropsychiatriques humaines, notamment les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA). Dans cet article d’opinion, nous aborderons brièvement de la nature difficile des recherches sur l’autisme, puis résumons les différents cadres neurocognitifs pour les TSA, plaidant en faveur d’un modèle canin de l’autisme. 

La valeur translationnelle d'un modèle de chien provient de la reconnaissance du fait 

1. qu'il existe une grande variabilité interindividuelle dans la manifestation des capacités cognitives sociales des chiens, y compris des extrêmes phénotypiques élevés et faibles; 
2. que la similitude phénotypique entre les symptômes chez le chien et chez l'homme est beaucoup plus grande qu'entre les symptômes chez le rongeur et chez l'homme; 
3. que les symptômes sont fonctionnellement analogues à la condition humaine; et 
4. qu'ils sont plus susceptibles d'avoir une étiologie similaire. 
   

Wiley Interdiscip Rev Cogn Sci. 2019 Feb 14:e1495. doi: 10.1002/wcs.1495.

The dog (Canis familiaris) as a translational model of autism: It is high time we move from promise to reality

Topál J¹, Román V², Turcsán B^1,3.

Author information

1

Institute of Cognitive Neuroscience and Psychology, Hungarian Academy of Sciences, Budapest, Hungary.

2

Laboratory of Neurodevelopmental Biology, Chemical Works of Gedeon Richter Plc., Budapest, Hungary.

3

Department of Ethology, Eötvös Loránd University, Budapest, Hungary.

Abstract

Selecting appropriate animal models for a particular human phenomenon is a difficult but important challenge. The difficulty lies in finding animal behaviors that are not only sufficiently relevant and analog to the complex human symptoms (face validity) but also have similar underlying biological and etiological mechanisms (translational or construct validity), and have "human-like" responses to treatment (predictive validity). Over the past several years, the domestic dog (Canis familiaris) has become increasingly proposed as a model for comparative and translational neuroscience. In parallel to the recent advances in canine behavior research, dogs have also been proposed as a model of many human neuropsychiatric conditions, including autism spectrum disorder (ASD). In this opinion paper we will shortly discuss the challenging nature of autism research then summarize the different neurocognitive frameworks for ASD making the case for a canine model of autism. The translational value of a dog model stems from the recognition that (a) there is a large inter-individual variability in the manifestation of dogs' social cognitive abilities including both high and low phenotypic extremes; (b) the phenotypic similarity between the dog and human symptoms are much higher than between the rodent and human symptoms; (c) the symptoms are functionally analogous to the human condition; and (d) more likely to have similar etiology. This article is categorized under: Psychology > Comparative Psychology Cognitive Biology > Evolutionary Roots of Cognition.

© 2019 The Authors. WIREs Cognitive Science published by Wiley Periodicals, Inc.

PMID:30762306

DOI:10.1002/wcs.1495

Un cas de diagnostic erroné: défis de diagnostic et de gestion dans un cas de "trouble du spectre de l'autisme" chez l'adulte

Aperçu: G.M

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) sont fréquemment identifiés chez l'enfant mais souvent méconnus chez l'adulte. Les TSA se caractérisent par des difficultés d’interaction sociale, de communication et par des intérêts limités, mais d’autres présentations sont courantes, en particulier chez les adultes. Ce rapport décrit un homme de 34 ans ayant des antécédents de multiples diagnostics psychiatriques, notamment un trouble anxieux généralisé, un trouble dépressif majeur et un trouble panique. Il a reçu un diagnostic de TSA au début de la trentaine et s'est engagé dans un plan de traitement ciblé comprenant la rationalisation des médicaments, la thérapie de soutien et l'ergothérapie, ce qui a facilité la sortie des services de santé mentale. 

Ce cas illustre la présentation atypique des TSA chez l'adulte, ce qui pose un défi diagnostique. De tels cas se présentent souvent aux services de santé mentale communautaires et peuvent être diagnostiqués à tort comme des cas de troubles dépressifs, anxieux ou de la personnalité résistant au traitement. Un diagnostic précis et une gestion ciblée ont plus de chances d'aboutir à un résultat positif.

Ir J Psychol Med. 2019 Feb 14:1-4. doi: 10.1017/ipm.2019.3.

A case of mistaken diagnoses: diagnostic and management challenges in a case of adult autism spectrum disorder

Alexander L¹, Farrelly N².

Author information

1

1St Vincent's Hospital Fairview,Fairview,Dublin,Ireland.

2

2College Health Centre,Trinity College Dublin, Dublin, Ireland.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is frequently identified in children but is often unrecognised in adults. ASD is characterised by difficulties in social interaction, communication and restricted interests, but other presentations are common, especially in adults. This report describes a 34-year-old man with a history of multiple psychiatric diagnoses including generalised anxiety disorder, major depressive disorder and panic disorder. He was diagnosed with ASD in his early 30s and engaged in a targeted treatment plan, including rationalisation of medications, supportive therapy and occupational therapy, which successfully facilitated discharge from mental health services. This case illustrates the atypical presentation of ASD in adults, which is diagnostically challenging. Such cases often present to community mental health services and may be misdiagnosed as treatment resistant cases of depressive, anxiety or personality disorders. Accurate diagnosis and targeted management is more likely to yield a successful outcome.

PMID:30761975

DOI:10.1017/ipm.2019.3

Les disparités d’accès aux soins de santé pour les adultes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" : Protocole pour une revue systématique

Aperçu: G.M.

Les adultes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) peuvent être confrontés à de nombreux facteurs pouvant avoir une incidence sur leur vie quotidienne. La recherche d'une santé optimale et la poursuite d'un mode de vie sain vont de pair avec la possibilité d'accéder à des services de santé appropriés. Pourtant, les adultes avec un dTSA ont des besoins non satisfaits en matière de soins de santé. Les obstacles et les facilitateurs de l'accès aux soins de santé pour les adultes avec dTSA restent flous. Nous procéderons à un examen systématique afin d'explorer les connaissances actuelles en matière d'accès aux soins de santé pour les adultes avec dTSA, ce qui permettra de déterminer le niveau et la pertinence de l'accès aux services de soins de santé afin de mieux soutenir la vie des adultes avec dTSA.
METHODE ET ANALYSE:
La revue systématique rendra compte de toutes les études incluant des méthodes quantitatives, qualitatives et à méthodes mixtes prenant en compte l'accès aux soins de santé pour les adultes avec dTSA. Nous allons rechercher 5 bases de données: EBSCOhost, Scopus, PubMed, la bibliothèque Cochrane et Web of Science. L'outil d'évaluation des méthodes mixtes (MMAT) sera utilisé pour évaluer la qualité des articles et l'outil Cochrane RoB 2.0 pour évaluer les biais. 

Clarifier les données factuelles dans ce domaine sera important pour les futures orientations de la recherche lors de l’élaboration et du pilotage d’interventions sanitaires pour les chercheurs et les cliniciens de la santé sur le terrain.

Medicine (Baltimore). 2019 Feb;98(7):e14480. doi: 10.1097/MD.0000000000014480.

The disparities of healthcare access for adults with autism spectrum disorder: Protocol for a systematic review

Calleja S¹, Islam FMA¹, Kingsley J^1,2, McDonald R¹.

Author information

1

Faculty of Health, Arts and Design, Swinburne University of Technology, Hawthorn.

2

School of Population and Global Health, University of Melbourne, Carlton, Victoria, Australia.

Abstract

INTRODUCTION:

Adults living with autism spectrum disorder (ASD) can experience many factors that may impact their everyday lives. Striving for optimal health and enduring a healthy lifestyle comes with the ability to access appropriate healthcare services, yet adults with ASD have unmet healthcare needs. The barriers and enablers of healthcare access for adults with ASD remain unclear. We will conduct a systematic review to explore what is currently known about healthcare access for adults with ASD, this will determine the level and appropriateness of access to healthcare services to better support the lives of adults with ASD.

METHOD AND ANALYSIS:

The systematic review will report on all studies that include quantitative, qualitative, and mixed-methods designs that consider healthcare access for adults with ASD. We will search 5 databases: EBSCOhost, Scopus, PubMed, the Cochrane Library, and Web of Science. The Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) will be used to assess quality of articles and the Cochrane RoB 2.0 Tool will be used to assess for bias. Clarifying the evidence in this area will be important for future research directions when developing and piloting health interventions for researchers and healthcare clinicians in the field.

PMID:30762771

DOI:10.1097/MD.0000000000014480