Recherche de validation et création d'interactions significatives : Perceptions d'une intervention auprès du nourrisson médiée par les parents

Aperçu: G.M.

Résumé 

La petite enfance, période de formation du développement, a été identifiée comme un moment propice pour apporter un soutien centré sur la famille aux enfants souffrant de retards. Les familles devraient être incluses en tant que parties prenantes lors de l'élaboration de ces interventions afin d'en garantir la valeur sociale.
Nous décrivons un essai contrôlé randomisé préliminaire évaluant Infant Achievements (IA), une intervention de 8 semaines (16 sessions) médiatisée par les parents pour les parents d'enfants âgés de 8 à 12 mois présentant des retards de communication sociale. Cette étude rapporte notre examen qualitatif de la validité sociale de l'intervention.
Nous avons organisé des groupes de discussion avec 7 parents participant à l'intervention et analysé leurs réponses à l'aide d'une analyse de contenu conventionnelle. 

Cinq thèmes ont émergé : 

1. difficulté à identifier les ressources pour répondre aux préoccupations, 
2. recherche de validation des préoccupations, 
3. recherche de soutien pour améliorer le développement des enfants, 
4. expérience d'une relation d'accompagnement et 
5. création d'interactions significatives pour soutenir la communication et les compétences sociales des enfants. 

Nos résultats soulignent la nécessité d'établir un partenariat avec les familles dans le développement d'interventions fondées sur des données probantes et centrées sur la famille pour les nourrissons présentant des retards de développement, afin de maximiser leur valeur sociale.

. 2024 Apr-Jun;37(2):85-100.

doi: 10.1097/iyc.0000000000000260.

Seeking Validation and Creating Meaningful Interactions: Perceptions of a Parent-Mediated Infant Intervention

Danika L Pfeiffer  ¹ , Christine Reiner Hess  ² , Rebecca J Landa  ^{2   3}

Affiliations

• PMID: 39006999
• PMCID: PMC11244628 (available on 2025-04-01)
• DOI: 10.1097/iyc.0000000000000260

Abstract

Infancy, a formative period for development, has been identified as an advantageous time to provide family-centered support for children with delays. Families should be included as stakeholders during development of such interventions to ensure social value. We describe a preliminary randomized controlled trial evaluating Infant Achievements (IA), an 8-week (16-session) parent-mediated intervention for parents of infants 8-12 months old with social communication delays. This study reports our qualitative examination of the intervention's social validity. We conducted focus groups with 7 IA parent participants and analyzed their responses using conventional content analysis. Five themes emerged: (a) difficulty identifying resources to address concerns, (b) seeking validation of concerns, (c) seeking support to enhance children's development, (d) experiencing a supportive coaching relationship, and (e) creating meaningful interactions to support children's communication and social skills. Our results emphasize the necessity of partnering with families in the development of evidence-based family-centered interventions for infants with developmental delays to maximize their social value.

Keywords: developmental disabilities; early intervention; infants; parent-mediated interventions.

Entraînement à la parole dans le bruit et à l'audition dichotique d'élèves avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Objectif :
Les personnes diagnostiquées avec un trouble du spectre autistique (TSA) présentent souvent des problèmes de traitement auditif, notamment une mauvaise reconnaissance de la parole dans le bruit de fond (SIN pour Speech in Noise) et un traitement dichotique (intégration de stimuli différents présentés aux deux oreilles). La formation auditive pourrait atténuer ces difficultés. Cependant, peu de programmes d'entraînement auditif ont été conçus pour cibler les déficits d'écoute spécifiques des élèves avec un diagnostic de TSA (dTSA). La présente étude résume le développement d'un programme innovant de formation individuelle à la parole dans le bruit, développé par un clinicien, qui n'a jamais été décrit auparavant, et d'un programme existant de formation à l'audition dichotique pour traiter les déficits courants de traitement auditif chez les élèves avec un diagnostic de dTSA .

Méthode :
Vingt élèves verbaux avec un dTSA, âgés de 7 à 17 ans, ont suivi un programme d'entraînement individuel au NAS développé par un clinicien et un programme d'entraînement dichotique disponible dans le commerce, 2 à 3 fois par semaine (30 à 45 minutes par séance) pendant 12 semaines. Les niveaux d'entraînement maximum et minimum des programmes d'entraînement SIN et dichotique ont été analysés statistiquement pour documenter les changements de niveau d'entraînement au cours de la période d'entraînement.

Résultats :
L'analyse des données avant et après la formation a révélé des améliorations significatives du niveau de formation pour les programmes de formation SIN et dichotique.

Conclusions :
Dans l'ensemble, la formation SIN proposée a entraîné des améliorations significatives du niveau de formation et peut être utilisée avec la formation dichotique pour améliorer certains des problèmes de traitement auditif les plus courants documentés chez les personnes verbales avec un dTSA et nécessitant un soutien minimal.
Les deux types de formation auditive peuvent être mis en œuvre dans le cadre d'une thérapie individuelle dans les cliniques et les écoles.

. 2024 Jul 15:1-14.

doi: 10.1044/2024_LSHSS-23-00168. Online ahead of print.

Speech-in-Noise and Dichotic Auditory Training Students With Autism Spectrum Disorder

Lauren Mathews  ¹ , Erin C Schafer  ¹ , Kamakshi V Gopal  ¹ , Boji Lam  ¹ , Sharon Miller  ¹

Affiliations

• PMID: 39008496
• DOI: 10.1044/2024_LSHSS-23-00168

Abstract

Purpose: Individuals diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) often exhibit auditory processing issues, including poor speech recognition in background noise and dichotic processing (integration of different stimuli presented to the two ears). Auditory training could mitigate these auditory difficulties. However, few auditory training programs have been designed to target specific listening deficits for students with ASD. The present study summarizes the development of an innovative, one-on-one, clinician-developed speech-in-noise (SIN) training program that has not been previously described and an existing dichotic auditory training program to address common auditory processing deficits in students with ASD.

Method: Twenty verbal students with ASD, ages 7-17 years, completed a one-on-one, clinician-developed SIN training program and a commercially available dichotic training program 2-3 times a week (30-45 min per session) for 12 weeks. Maximum and minimum training levels from the SIN and dichotic training programs were analyzed statistically to document changes in training level over the training period.

Results: Analyses of the pre- and posttraining data revealed significant improvements in training level for both the SIN and dichotic training programs.

Conclusions: Overall, the proposed SIN training resulted in significant improvements in training level and may be used along with dichotic training to improve some of the most common auditory processing issues documented in verbal individuals with ASD requiring minimal support. Both types of auditory training may be implemented in one-on-one therapy in clinics and in the schools.

Symptômes de TSA chez l'adulte en relation avec l'utilisation excessive d'Internet : Les rôles des symptômes du TDAH et de l'humeur négative

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ont été associés à une utilisation excessive d'Internet, également connue sous le nom d'addiction à Internet. Le TDAH étant la comorbidité la plus fréquente dans les TSA, la présente étude a examiné la possibilité que les symptômes du TDAH, et/ou les facteurs de trait et d'humeur liés aux TSA, au TDAH et à la cyberdépendance, puissent expliquer l'association entre les TSA et les symptômes de cyberdépendance. 

Un échantillon non clinique de jeunes adultes, composé de 248 hommes et femmes utilisant Internet, a rempli des auto-questionnaires sur les symptômes de TSA et de TDAH, l'alexithymie, l'impulsivité, les humeurs négatives et les symptômes d'addiction à Internet. 

Les scores des mesures des symptômes des TSA et du TDAH étaient normalement distribués, ce qui est cohérent avec l'idée que les troubles correspondants représentent des extrémités extrêmes et nuisibles de la distribution de leurs symptômes dans la population. La régression hiérarchique suivie d'une analyse de cheminement a indiqué que la relation entre les TSA et les symptômes de dépendance à Internet était entièrement médiatisée par les symptômes du TDAH et les humeurs négatives. En outre, la relation entre le TDAH et les symptômes de dépendance à l'internet était partiellement médiatisée par l'impulsivité et les humeurs négatives. 

Les résultats actuels mettent en évidence les rôles médiateurs des symptômes du TDAH et des humeurs négatives dans l'association entre les TSA et les symptômes de dépendance à l'internet.

 

. 2024 Jul 15.

doi: 10.1002/ijop.13220. Online ahead of print.

Adult symptoms of ASD in relation to excessive internet use: The roles of ADHD symptoms and negative mood

Michael Lyvers  ¹ , Aliah Luarca  ¹ , Grace Priestly  ¹ , Fred Arne Thorberg  ¹

Affiliations

• PMID: 39009805
• DOI: 10.1002/ijop.13220

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) have been reportedly associated with excessive internet use, also known as internet addiction. As ADHD is the most common comorbidity in ASD, the present study examined the possibility that ADHD symptoms, and/or trait and mood factors linked to ASD, ADHD and internet addiction, could account for the association of ASD with internet addiction symptoms. A nonclinical young adult sample of 248 internet using men and women completed self-report measures of ASD and ADHD symptoms, alexithymia, impulsivity, negative moods and internet addiction symptoms. Scores on the ASD and ADHD symptom measures were normally distributed, consistent with the notion that the corresponding disorders represent extreme, impairing ends of population distributions of their symptoms. Hierarchical regression followed by path analysis indicated that the relationship between ASD and internet addiction symptoms was fully mediated by ADHD symptoms and negative moods. Further, the relationship between ADHD and internet addiction symptoms was partially mediated by impulsivity and negative moods. Present findings point to the mediating roles of ADHD symptoms and negative moods in the association of ASD with internet addiction symptoms.

Keywords: ADHD; ASD; Alexithymia; Impulsivity; Internet addiction.

© 2024 The Author(s). International Journal of Psychology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of International Union of Psychological Science.

PubMed Disclaimer

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La relation entre la qualité de vie de la famille, l'attention consciente et le soutien social dans les familles de personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Résumé

Contexte :
Dans les familles de personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA), les difficultés supplémentaires auxquelles elles sont confrontées peuvent influencer leur perception de la qualité de vie familiale (QVF). Il est important d'identifier les facteurs qui favorisent la perception de leur bien-être et qui sont susceptibles de faire l'objet d'une intervention. Notre objectif était d'explorer l'association entre l'attention attentive et la qualité de vie familiale dans ces familles en contrôlant leur soutien social perçu. 
 

Méthode :
Quatre-vingt-seize parents de personnes avec un dTSA ont été évalués à l'aide de la Mindful Attention and Awareness Scale (MAAS), du Support Questionnaire for Parents with Children with Disability et le Spanish Family Quality of Life Scale pour les familles ayant des membres mineurs atteints de déficiences intellectuelles et de troubles du développement. 

Résultats :
Les analyses de régression multiple ont révélé que des niveaux élevés d'attention consciente prédisaient positivement la qualité de vie après avoir contrôlé l'influence du soutien social. 

Conclusions :
Les implications pratiques sont discutées en termes d'interventions de soutien familial. Nous concluons que les interventions basées sur l'attention peuvent être utiles aux familles d'enfants et d'adolescents avec un dTSA pour améliorer leur qualité de vie.

. 2022 Sep 16;70(4):604-614.

doi: 10.1080/20473869.2022.2122248. eCollection 2024.

The relationship between family quality of life, mindful attention, and social support in families of people with autism spectrum disorder

Ester Herrera  ¹ , Sofia Baena  ¹ , Victoria Hidalgo  ¹ , Eva Trigo  ²

Affiliations

• PMID: 38983492
• PMCID: PMC11229717
• DOI: 10.1080/20473869.2022.2122248

Abstract

Background: In families of individuals with autism spectrum disorder (ASD), the added difficulties they face may influence their perception of family quality of life (FQoL). It is important to identify factors which foster their perceived wellbeing and are susceptible to intervention. Our aim was to explore the association between mindful attention and FQoL in these families controlling their perceived social support. Method: Ninety-six parents of people with ASD were evaluated using the Mindful Attention and Awareness Scale (MAAS), the Support Questionnaire for Parents with Children with Disability, and the Spanish Family Quality of Life Scale for families with underage members with intellectual and developmental disabilities. Results: Multiple regression analyses revealed that high levels of mindful attention positively predicted FQoL after controlling the influence of social support. Conclusions: Practical implications are discussed in terms of family support interventions. We conclude that mindful attention interventions may be useful for families with children and adolescents with ASD to improve their FQoL.

Keywords: ASD; Family quality life; family support; mindful attention; social support.

L'effet de la thérapie par l'exercice physique sur les troubles du spectre de l'autisme: une revue systématique et une méta-analyse

 Aperçu: G.M.

Résumé 

Contexte :
La thérapie par l'exercice physique (TEP) est de plus en plus utilisée dans le traitement des troubles du spectre de l'autisme (TSA), mais les preuves empiriques de son efficacité restent ambiguës. Cette étude systématique et cette méta-analyse ont pour but d'étudier l'efficacité de la thérapie par l'exercice physique pour les personnes avec un diagnosti de TSA, afin de fournir un soutien factuel à la recherche clinique et scientifique.

Méthodes :
Nous avons effectué des recherches systématiques dans quatre bases de données internationales (Medline via PubMed, Embase, Cochrane Libraries et Web of Science) et trois bases de données chinoises (CNKI, Wanfang et VIP Libraries) jusqu'au 31 juillet 2023. La recherche a été effectuée en anglais et en chinois pour trouver des articles de recherche originaux utilisant des essais contrôlés randomisés (ECR) pour étudier les effets de la TEP sur les personnes ayant reçu un diagnostic de TSA selon les critères du DSM ou d'autres critères établis. Les résultats coprimaires étaient axés sur la gravité globale de l'autisme, tandis que les résultats secondaires comprenaient des mesures des comportements stéréotypés, des déficits sociaux, des aptitudes sociales et des fonctions exécutives. Les données des études incluses ont été synthétisées et analysées à l'aide de RevMan 5.4. Cette revue systématique est enregistrée auprès de PROSPERO (CRD42023443951).

Résultats :
Au total, 28 ECR comprenant 1 081 participants ont été analysés. Seules trois de ces études répondaient à des normes de haute qualité.
Comparativement aux groupes témoins, le TEP a montré une amélioration d'au moins un symptôme central de l'autisme, y compris la performance motrice (SMD=1,72, 95%CI[1,01, 2,44], I2=90%), les comportements répétitifs restreints (SMD=-0,81, 95%CI[-1,00, -0,62], I2=0%), le dysfonctionnement social (SMD=-0,76, 95%CI[-1,06, -0,46], I2=47%).

Conclusions :
La TEP peut permettre de réduire la gravité globale et les symptômes associés chez les personnes avec un diagnostic de TSA. Toutefois, compte tenu du risque global élevé de biais dans les études incluses, ces résultats doivent être interprétés avec prudence.

 

. 2024 Jul 6:339:116074.

doi: 10.1016/j.psychres.2024.116074. Online ahead of print.

The effect of physical exercise therapy on autism spectrum disorder:a systematic review and meta-analysis

Yifan Wu  ¹ , Lu Ding  ² , Qiao Zhang  ² , Yu Dong  ² , Chenyang Tao  ² , Zhenyuan Li  ³ , Zhaowei Li  ¹ , Liming Lu  ⁴

Affiliations

• PMID: 38986177
• DOI: 10.1016/j.psychres.2024.116074

Abstract

Background: Physical Exercise Therapy (PET) is increasingly applied in the treatment of Autism Spectrum Disorders (ASD), yet the empirical evidence supporting its efficacy remains ambiguous. This systematic review and meta-analysis aimed to investigate the effectiveness of PET for individuals with ASD, providing evidence-based support for clinical and scientific research.

Methods: We systematically searched four international databases (Medline via PubMed, Embase, Cochrane Libraries, and Web of Science) and three Chinese databases (CNKI, Wanfang, and VIP Libraries) up to July 31, 2023. The search was conducted in both English and Chinese for original research articles employing randomized-controlled-trial (RCT) designs to study PET's effects on individuals diagnosed with ASD according to DSM or other established criteria. Co-primary outcomes focused on the overall severity of autism, while secondary outcomes included measures of stereotyped behaviors, social deficits, social skills, and executive functioning. Data from the included studies were synthesized and analyzed using RevMan 5.4. This systematic review is registered with PROSPERO (CRD42023443951).

Results: A total of 28 RCTs comprising 1081 participants were analyzed. Of these, only three studies met high-quality standards. Compared to control groups, PET showed improvement in at least one core symptom of autism, including Motor Performance (SMD=1.72, 95%CI[1.01, 2.44], I²=90%), Restricted Repetitive Behaviors (SMD=-0.81, 95%CI[-1.00, -0.62], I²=0%), Social Dysfunction (SMD=-0.76, 95%CI[-1.06, -0.46], I²=47%).

Conclusions: PET may offer benefits in reducing the overall severity and associated symptoms in individuals with ASD. However, given the high overall risk of bias in the included studies, these findings should be interpreted with caution.

Keywords: Autism spectrum disorder; Meta-analysis; Physical exercise therapy; Systematic review.

Temps d'apprentissage académique en éducation physique (ALT-PE) au cours d'un programme de tennis adapté pour les enfants avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme

 Aperçu: G.M.

Avec l'augmentation de la prévalence des troubles du spectre de l'autisme (TSA), il est de plus en plus nécessaire de développer des interventions en matière d'activité physique qui répondent aux défis comportementaux rencontrés par les personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA). 

Les professeurs d'éducation physique ont utilisé des soutiens comportementaux qui ajoutent plus de structure et adaptent l'environnement aux personnes avec un dTSA, ce qui est associé à un engagement accru des personnes autistes pendant l'éducation physique. 

L'objectif de cette étude était de quantifier les comportements d'engagement moteur (c'est-à-dire moteur approprié (MA), moteur inapproprié (MI), moteur soutenu (MS)) pendant la pratique des habiletés chez 18 personnes avec un dTSA (âgées de 7 à 19 ans) participant à un programme de tennis adapté (ACEing Autism) à l'aide de l'instrument Academic Learning Time in Physical Education (ALT-PE). 

Dans l'ensemble, le soutien apporté pendant le programme a pu permettre aux participants avec un dTSA de passer plus de temps en MA et MS qu'en MI. En effet, les participants ont passé plus de 50 % de leur temps en MA pendant le programme.

 

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. 2022 Nov 14;70(4):756-765.

doi: 10.1080/20473869.2022.2143619. eCollection 2024.

Academic learning time in physical education (ALT-PE) during an adapted tennis program for children with autism spectrum disorders

Emily E Munn  ¹ , Loriane Favoretto Hill  ² , Danielle M Lang  ² , Sheri J Brock  ² , Peter Hastie  ² , Melissa M Pangelinan  ³

Affiliations

• PMID: 38983502
• PMCID: PMC11229768
• DOI: 10.1080/20473869.2022.2143619 

• Abstract

  As the prevalence of autism spectrum disorder (ASD) increases, there is a growing need to develop physical activity interventions that address the behavioral challenges experienced by individuals with ASD. Physical education teachers have employed behavioral supports that add more structure and adapt the environment for individuals with ASD, which are associated with increased engagement for individuals with ASD during PE. The purpose of this study was to quantify motor engaged behaviors (i.e. motor appropriate (MA)), motor inappropriate (MI), motor supported (MS) during skill practice in 18 individuals with ASD (ages 7-19 years) participating in an adapted tennis program (ACEing Autism) using the Academic Learning Time in Physical Education (ALT-PE) instrument. Overall, the supports provided during the program may have enabled participants with ASD to spend more time in MA and MS than MI. Indeed, the participants spent over 50% of their time in MA during the program.

  Keywords: Autism Spectrum Disorder (ASD); Behavior supports; behavior coding; community program; disability; on/off-task.

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Évaluation de la douleur chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de troubles du spectre autistique (TSA) : Une revue systématique

Aperçu: G.M.

Objectif :
La douleur chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (dTSA) reste sous-diagnostiquée en raison de leurs difficultés de communication inhérentes. L'objectif de cette étude est d'identifier les méthodes les plus appropriées pour évaluer la douleur dans cette population et pour évaluer les perceptions spécifiques ou les réactions comportementales à la douleur en tenant compte de la sévérité du trouble et des spécificateurs (avec ou sans déficience intellectuelle associée, avec ou sans trouble du langage associé).

Méthode :
Une revue systématique et une analyse de la littérature internationale ont été réalisées. 

Résultats :
Quatorze études ont été sélectionnées.
Aucune différence n'a été constatée dans les comportements liés à la douleur en fonction de l'âge ou du sexe des enfants ou des adolescents autistes.
Trois études ont montré que les comportements liés à la douleur dans les troubles du spectre de l'autisme étaient similaires à ceux des groupes témoins. D'autres études ont montré des réponses comportementales spécifiques aux troubles du spectre de l'autisme, avec un temps de récupération physiologique et comportementale plus long associé à un épisode de douleur aiguë dans cette population.
De même, les trois études portant sur les perceptions sensorielles de la douleur ont toutes montré des différences dans la population atteinte de troubles du spectre autistique par rapport aux groupes témoins. Dans les contextes hospitaliers ou de la vie quotidienne, les études ont essentiellement montré des expressions idiosyncrasiques, une hypervigilance, une agitation motrice, des réactions émotionnelles négatives ou des vocalisations.
En ce qui concerne l'association entre la sévérité de l'autisme et l'hyposensibilité à la douleur, les résultats ne sont pas clairs, même lorsque des troubles du langage ou des déficiences intellectuelles sont également présents (en conjonction avec l'autisme). La liste de contrôle de la douleur des enfants non communicants et sa traduction en français et en italien ont montré une bonne validité interne et ont été utilisées par près de la moitié des études dans le cadre de l'hétéro-évaluation, principalement par les parents.
Les études recommandent d'inclure les parents dans l'évaluation afin d'optimiser le processus d'évaluation.
De même, l'analyse des entretiens parents/enfants/soignants des études souligne l'importance de personnaliser l'évaluation de la douleur chez les enfants et les adolescents, en tenant compte des caractéristiques spécifiques du sujet, de la pathologie et du contexte.

Conclusion :
Une approche intégrative et personnalisée de l'évaluation de la douleur semble être la plus appropriée pour améliorer la compréhension et la détection de la douleur chez les personnes avec un dTSA.
Cette approche s'inscrit bien dans un cadre de soins où un professionnel désigné ayant une bonne expertise de l'autisme est responsable de l'évaluation de la douleur.
Étant donné la complexité de l'identification de la douleur chez les personnes autistes, d'autres études qualitatives, associées à de nouvelles technologies d'exploration de la douleur, sont jugées nécessaires, de même qu'une catégorisation plus poussée des études de population.

[Article in French]

Christelle Salabura  ¹ , Arnaud Sourty  ² , Flora Bat-Pitault  ³ , Kirsty Regnery  ⁴ , Sandrine Mayen  ⁵ , Sébastien Colson  ⁵

Affiliations

• PMID: 38971646
• DOI: 10.1016/j.encep.2024.04.007

 

. 2024 Jul 5:S0013-7006(24)00116-7.

doi: 10.1016/j.encep.2024.04.007. Online ahead of print.

[Pain assessment for children and adolescents with autism spectrum disorders (ASD): A systematic review]

Abstract

Objective: Pain in children and adolescents with autism spectrum disorders remains underdiagnosed due to their inherent communication difficulties. The goal of this review is to identify the most suitable methods for assessing pain in this population and for evaluating the specific perceptions of, or behavioural reactions to, pain whilst considering disorder severity and specifiers (with or without accompanying intellectual impairment, with or without accompanying language impairment).

Method: A systematic review and analysis of the international literature was conducted.

Results: Fourteen studies were selected. No difference was found in pain-related behaviours based on the age or gender of children or adolescents with autism. Three studies showed pain-related behaviours in autism spectrum disorders to be similar to control groups. Other studies showed specific behavioural responses in autism spectrum disorders with a longer physiological and behavioural recovery time associated with an episode of acute pain in this population. Similarly, the three studies that focused on sensory perceptions of pain all showed differences in the autism spectrum disorders population compared to control groups. In hospital or daily life contexts, studies essentially showed idiosyncratic expressions, hypervigilance, motor agitation, negative emotional reactions, or vocalizations. Regarding the association of autism severity with hyposensitivity to pain, the results remain unclear even when language disorders or intellectual disabilities are also present (in conjunction with autism). The Non-Communicative Children Pain Checklist and its translation into French and Italian showed good internal validity and was used by almost half of the studies in hetero-assessment, mostly by parents. Studies recommend the inclusion of parents in the assessment in order to optimise the evaluation process. Similarly, analysis of parent/child/caregiver interviews from the studies highlights the importance of personalizing pain assessment of children and adolescents, taking into account subject-specific characteristics, pathology, and context.

Conclusion: An integrative and personalized approach to pain assessment appears to be the most appropriate for enhancing the understanding and detection of pain in individuals with autism spectrum disorders. This approach aligns well with a care setting where a nominated professional with a good expertise in autism is responsible for pain assessment. Given the complexity of identifying pain in individuals with autism, further qualitative studies, in conjunction with new pain exploration technologies, are considered necessary as well as a more extensive categorization of the population studies.

La validité concurrente et la fiabilité test-retest d'un test d'exercice sous-maximal chez les adolescents autistes

Aperçu: G.M.

Objectif :
Il existe un besoin d'outils d'évaluation clinique valides et fiables pour évaluer les niveaux d'aptitude cardiorespiratoire (ACR) chez les adolescents autistes. Par conséquent, cette étude visait à examiner la validité concomitante et la fiabilité test-retest du test Astrand-Rhyming (ART) dans cette population.

Matériels et méthodes :
45 adolescents autistes âgés de 12 à 18 ans (n = 32 garçons, 14,47 ± 1,79 ans) ont effectué deux fois l'ART (fiabilité test-retest) et ont réalisé un test d'effort cardio-pulmonaire maximal (CPET) (validité concomitante). Les paramètres de fiabilité comprenaient les corrélations de Pearson, les coefficients de corrélation intraclasse (ICC), l'erreur standard des mesures (SEM), les changements minimaux détectables (MDC), les coefficients de variation, les tests t pour échantillons appariés, les régressions linéaires et les diagrammes de Bland-Altman. La validité concomitante a été évaluée à l'aide de corrélations de Pearson, d'ICC, de tests t sur échantillons appariés, de régressions linéaires et de diagrammes de Bland-Altman.

Résultats :
Une forte fiabilité test-retest (r = 0,84-0,85, ICC = 0,84-0,85) a été trouvée pour l'ART, mais les larges limites des intervalles d'accord suggèrent la présence d'une variabilité substantielle. Les valeurs élevées du SEM (4,73-5,08 ml/kg/min) et du MDC (13,20-14,07 ml/kg/min) suggèrent une fiabilité absolue plus faible. Des niveaux modérés à forts d'association (r = 0,74-0,75) et d'accord (ICC = 0,59-0,66) ont été trouvés entre les niveaux de VO2 max estimés (ART1) et mesurés (CPET), mais des différences systématiques significatives (5,71-8,82 ml/kg/min) ont été observées.

Conclusion :
L'ART est une méthode accessible et prometteuse pour surveiller les niveaux de CRF sous-maximaux au fil du temps, mais elle est moins appropriée pour estimer les niveaux de CRF maximaux dans cette population.

Résumé en langage clair

Les adolescents autistes courent un risque accru de présenter de faibles niveaux d'aptitude cardiorespiratoire (ACR), ce qui les expose à de mauvais résultats sur le plan de la santé physique et mentale. Dans la pratique clinique, les niveaux d'ACR de cette population devraient faire l'objet d'un dépistage et d'un suivi de routine afin d'identifier les personnes à risque et les plus susceptibles de bénéficier d'une intervention ciblée. Un test d'exercice sous-maximal semble être réalisable chez les adolescents autistes.Le test d'Astrand-Rhyming montre une bonne fiabilité pour surveiller les niveaux de CRF sous-maximaux dans le temps, mais est moins approprié pour estimer les niveaux de CRF maximaux chez les adolescents autistes.L'utilisation du facteur de correction de l'âge du nomogramme du test d'Astrand-Rhyming n'est pas nécessaire pour estimer de manière adéquate les niveaux de CRF chez les adolescents autistes.

. 2024 Apr 21:1-11.

doi: 10.1080/09638288.2024.2340704. Online ahead of print.

The concurrent validity and test-retest reliability of a submaximal exercise test in adolescents with autism

Anke Arkesteyn  ¹ , Véronique Cornelissen  ¹ , Jean Steyaert  ^{2   3} , Jomme Claes  ¹ , Matthijs Michielsen  ¹ , Tine Van Damme  ^{1   3}

Affiliations

• PMID: 38644598
• DOI: 10.1080/09638288.2024.2340704

Abstract

Purpose: There is a need for valid and reliable clinical assessment tools to assess cardiorespiratory fitness (CRF) levels in adolescents with autism. Therefore, this study aimed to examine the concurrent validity and test-retest reliability of the Astrand-Rhyming Test (ART) in this population.

Materials and methods: 45 adolescents with autism aged 12-18 years (n = 32 males, 14.47 ± 1.79 years) performed the ART twice (test-retest reliability) and completed a maximal cardiopulmonary exercise test (CPET) (concurrent validity). Reliability parameters included Pearson correlations, intraclass correlation coefficients (ICCs), standard error of measurements (SEM), minimal detectable changes (MDC), coefficients of variation, paired sample t-tests, linear regressions and Bland-Altman plots. The concurrent validity was evaluated with Pearson correlations, ICCs, paired sample t-tests, linear regressions and Bland-Altman plots.

Results: Strong test-retest reliability (r = 0.84-0.85, ICC = 0.84-0.85) was found for the ART, but the wide limits of agreement intervals suggest the presence of substantial variability. The large SEM (4.73-5.08 mL/kg/min) and MDC (13.20-14.07 mL/kg/min) values suggest lower absolute reliability. Moderate to strong levels of association (r = 0.74-0.75) and agreement (ICC = 0.59-0.66) were found between estimated (ART1) and measured (CPET) VO₂ max levels, but significant systematic differences (5.71-8.82 mL/kg/min) were observed.

Conclusion: The ART is an accessible and promising method to monitor submaximal CRF levels over time but is less appropriate to estimate maximal CRF levels in this population.

Keywords: Autism; VO2 max; cardiorespiratory; cycle ergometer; reliability; submaximal; validity.

Plain language summary

Adolescents with autism are at increased risk of exhibiting low cardiorespiratory fitness (CRF) levels and as a result, placing them at risk for poor physical and mental health outcomes.In clinical practice, the CRF levels of this population should be screened and monitored routinely to identify those at risk and most likely to benefit from a targeted intervention.A submaximal exercise test appears to be feasible in adolescents with autism.The Astrand-Rhyming Test shows good reliability to monitor submaximal CRF levels over time, but is less appropriate to estimate maximal CRF levels in adolescents with autism.The use of the age correction factor of the Astrand-Rhyming Test nomogram is not required to adequately estimate CRF levels in adolescents with autism.