Echange gazeux défaillant à la naissance et risque de déficience intellectuelle et d'autisme: une méta-analyse

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2016 Jan 28.

Impaired Gas Exchange at Birth and Risk of Intellectual Disability and Autism: A Meta-analysis

Modabbernia A^1,2,3, Mollon J^4,5, Boffetta P^6,7, Reichenberg A^8,9,10,11.

Author information

• ¹Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 1 Gustave L. Levy Pl, New York, NY, USA. amirhossein.modabbernia@mssm.edu
• ²Department of Preventive Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. amirhossein.modabbernia@mssm.edu
• ³Seaver Autism Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. amirhossein.modabbernia@mssm.edu.
• ⁴Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 1 Gustave L. Levy Pl, New York, NY, USA. josephine.mollon@mssm.edu.
• ⁵Department of Psychosis Studies, Institute of Psychiatry, Psychology, and Neuroscience, King's College London, London, UK. josephine.mollon@mssm.edu.
• ⁶Institute for Translational Epidemiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. paolo.boffetta@mssm.edu.
• ⁷Tisch Cancer Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. paolo.boffetta@mssm.edu.
• ⁸Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 1 Gustave L. Levy Pl, New York, NY, USA. Avi.reichenberg@mssm.edu.
• ⁹Department of Preventive Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Avi.reichenberg@mssm.edu.
• ¹⁰Seaver Autism Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Avi.reichenberg@mssm.edu.
• ¹¹Friedman Brain Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Avi.reichenberg@mssm.edu.

Abstract

We conducted meta-analyses of 67 studies on the association between neonatal proxies of impaired gas exchange and intellectual disability (ID) or autism spectrum disorders (ASD). Neonatal acidosis was associated with an odds ratio (OR) of 3.55 [95 % confidence interval (95 % CI) 2.23-5.49] for ID and an OR of 1.10 (95 % CI 0.91-1.31) for ASD. Children with a 5-min Apgar score of <7 had an OR of 5.39 (95 % CI 3.84-7.55) for ID and an OR of 1.67 (95 % CI 1.34-2.09) for ASD. O2 treatment was associated with an OR of 4.32 (95 % CI 3.23-5.78) for ID and an OR of 2.02 (95 % CI 1.45 to 2.83) for ASD. Our meta-analysis demonstrates an increased risk of ID and (to a lesser extent) ASD in children with neonatal hypoxia. Moreover, our findings raise the possibility that concomitant ID might account for the observed association between the gas exchange proxies and ASD.
Nous avons effectué des méta-analyses de 67 études sur l'association entre les intermédiaires néonatals d'échange de gaz réduit et la déficience intellectuelle (DI) ou le trouble du spectre de l'autisme (TSA). L'acidose néonatale a été associée à un risque relatif rapproché (OR) de [95% DI  (IC à 95%) de 2,23 à 5,49] 3,55 pour les ID et un OR de 1,10 (IC à 95% 0,91 à 1,31) pour les TSA. Les enfants avec un score d'Apgar 5-min < 7 avaient un OR de 5,39 (IC à 95% 3,84 à 7,55) pour les ID et un OR de 1,67 (IC à 95% 1,34 à 2,09) pour les TSA.Le traitement à l'O² a été associé avec un OR de 4,32 (IC à 95% 3,23 à 5,78) pour les DI et un OR de 2,02 (IC à 95% 1,45 à 2,83) pour les TSA.  
Notre méta-analyse démontre un risque accru de DI et (dans une moindre mesure) de TSA chez les enfants avec une hypoxie néonatale. En outre, nos résultats soulèvent la possibilité qu'une DI concomitante pourrait expliquer l'association observée entre les intermédiaires d'échange gazeux et le TSA.

PMID: 26820632