Chevauchement et déficits cognitifs distincts dans le trouble de déficit d'attention/hyperactivité et le "trouble du spectre de l'autisme" sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Le trouble du déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) sont souvent comorbides, partagent une responsabilité génétique et présentent souvent des déficits cognitifs qui se chevauchent. La clarification des effets cognitifs partagés et distincts tout en considérant les symptômes comorbides à travers les troubles a fait défaut. Dans la présente étude, les enfants âgés de 7-15 ans affectés à trois groupes diagnostiques: TDAH (n = 509), TSA(n = 97), et  contrôles (n = 301) ont complété des mesures couvrant les domaines cognitifs de l'attention / hyperactivité, de la mémoire de travail, de l'instabilité, de l'inhibition et de la variabilité de la réponse. Les processus spécifiques contribuant à la variabilité de réponse ont été examinés en utilisant un modèle de diffusion de dérive, qui quantifie séparément le taux de dérive (c.-à-d. Efficacité du traitement de l'information), la séparation des limites (c.-à-d. Les enfants avec un diagnostic de TDAH et de TSA (dTSA) avaient des troubles de l'attention /hyperactivité , de la vitesse de traitement, de la mémoire de travail et de l'inhibition de la réponse, mais ne différaient pas des témoins des mesures d'actualisation différée, de l'instabilité ou de contrôle des interférences.  

Dans l'ensemble, les déficiences du groupe des TSA n'étaient pas attribuables aux symptômes du TDAH en utilisant soit des mesures continues des symptômes, soit des approches de regroupement catégorique latentes.  

De même, les déficiences du groupe TDAH n'étaient pas attribuables aux symptômes de TSA. Lorsque des paramètres RT spécifiques ont été considérés, les enfants avec diagnostic de TDAH et de TSA partageaient des déficiences dans le taux de dérive. 

Cependant, les enfants avec dTSA se caractérisaient uniquement par une séparation plus large des limites.  

Les résultats suggèrent une combinaison de schémas chevauchants et uniques de déficience cognitive chez les enfants avec dTSA par rapport à ceux avec u diagnostic de TDAH, en particulier lorsque les processus sous-jacents aux mesures du temps de réaction sont considérés séparément.

J Abnorm Child Psychol. 2018 Feb 15. doi: 10.1007/s10802-017-0394-2.

Overlapping and Distinct Cognitive Impairments in Attention-Deficit/Hyperactivity and Autism Spectrum Disorder without Intellectual Disability

Karalunas SL^1,2, Hawkey E³, Gustafsson H⁴, Miller M⁵, Langhorst M³, Cordova M³, Fair D^4,3,6, Nigg JT^4,3.

Author information

1

Department of Psychiatry, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Rd., UHN80R1, Portland, OR, 97239, USA. karaluna@ohsu.edu.

2

Department of Behavioral Neuroscience, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road L470, Portland, OR, 97239, USA. karaluna@ohsu.edu.

3

Department of Behavioral Neuroscience, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road L470, Portland, OR, 97239, USA.

4

Department of Psychiatry, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Rd., UHN80R1, Portland, OR, 97239, USA.

5

Department of Psychiatry & Behavioral Sciences and MIND Institute, University of California, Davis, 2825 50th St, Sacramento, CA, 95817, USA.

6

Advanced Imaging Research Center, Oregon Health & Science University, Portland, OR, USA.

Abstract

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD) are commonly comorbid, share genetic liability, and often exhibit overlapping cognitive impairments. Clarification of shared and distinct cognitive effects while considering comorbid symptoms across disorders has been lacking. In the current study, children ages 7-15 years assigned to three diagnostic groups:ADHD (n = 509), ASD (n = 97), and controls (n = 301) completed measures spanning the cognitive domains of attention/arousal, working memory, set-shifting, inhibition, and response variability. Specific processes contributing to response variability were examined using a drift diffusion model, which separately quantified drift rate (i.e., efficiency of information processing), boundary separation (i.e., speed-accuracy trade-offs), and non-decision time. Children with ADHD and ASD were impaired on attention/arousal, processing speed, working memory, and response inhibition, but did not differ from controls on measures of delayed reward discounting, set-shifting, or interference control. Overall, impairments in the ASD group were not attributable to ADHD symptoms using either continuous symptom measures or latent categorical grouping approaches. Similarly, impairments in the ADHD group were not attributable to ASD symptoms. When specific RT parameters were considered, children with ADHD and ASD shared impairments in drift rate. However, children with ASD were uniquely characterized by a wider boundary separation. Findings suggest a combination of overlapping and unique patterns of cognitive impairment for children with ASD as compared to those with ADHD, particularly when the processes underlying reaction time measures are considered separately.

PMID:29450820

DOI:10.1007/s10802-017-0394-2