Une intervention médiée par les frères et sœurs pour les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: utilisation du paradigme du langage naturel (PNL)

Aperçu: G.M.

Les chercheurs ont enseigné à trois frères et sœurs au développement typique à utiliser le paradigme du langage naturel (PNL) avec leurs frères avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA).

Les comportements auxiliaires du joie, de jeu et de l'attention conjointe pour les enfants avec un diagnostic de TSA ont été enregistrés. La généralisation de la parole pour les enfants avec un diagnostic de TSA a également été mesurée.  

Au cours de la période de référence, les enfants avec un diagnostic de TSA présentaient peu de comportements d'élocution ciblés et les frères et sœurs parlaient occasionnellement avec leurs frères. Après la formation de la fratrie, ils ont réussi à délivrer la PNL, et à leur tour, pour deux des frères avec un diagnostic de TSA ,le critère de discours a été atteint.

Les implications de cette recherche suggèrent l'inclusion des frères et soeurs dans les interventions. 

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 23. doi: 10.1007/s10803-017-3404-x.

A Sibling-Mediated Intervention for Children with Autism Spectrum Disorder: Using the Natural Language Paradigm (NLP)

Spector V¹, Charlop MH².

Author information

1

Claremont Graduate University, 150 E. 10th St., Claremont, CA, 91711, USA. vicki.spector@cgu.edu.

2

Claremont McKenna College, 850 Columbia Ave, Claremont, CA, 91711, USA.

Abstract

We taught three typically developing siblings to occasion speech by implementing the Natural Language Paradigm (NLP) with their brothers with autism spectrum disorder (ASD). A non-concurrent multiple baseline design across children with ASD and sibling dyads was used. Ancillary behaviors of happiness, play, and joint attention for the children with ASD were recorded. Generalization of speech for the children with ASD across setting and peers was also measured. During baseline, the children with ASD displayed few target speech behaviors and the siblings inconsistently occasioned speech from their brothers. After sibling training, however, they successfully delivered NLP, and in turn, for two of the brothers with ASD, speech reached criterion. Implications of this research suggest the inclusion of siblings in interventions.

PMID:29170941

DOI:10.1007/s10803-017-3404-x

Efficacité du programme de formation sur l'autisme: un exemple de Van, en Turquie

Aperçu: G.M.

L'étude a été menée au Van Training and Research Hospital, à Van, en Turquie, du 1er au 15 décembre 2016, et comprenait des médecins de famille. Avant la formation, les praticiens devaient remplir un questionnaire préparé par les chercheurs. Par la suite, le cours de formation a été présenté par les psychiatres pour enfants et adolescents. Après la formation, les participants ont été invités à remplir à nouveau le même questionnaire. Les résultats de l'enquête ont été comparés avant et après la formation. Les données ont été évaluées à l'aide de SPSS 22. Des analyses descriptives ont été utilisées et les caractéristiques de base ont été comparées entre les groupes en utilisant le test de McNemar et le test t apparié.

Sur les 79 médecins de famille qui ont rempli le questionnaire, 75 (94,9%) ont été inclus. L'âge moyen des praticiens était de 28,2 ± 11,63, 40 (53%) étant des femmes. De plus, 26 participants (34,7%) pensaient avoir suffisamment d'information sur les troubles du spectre autistique avant l'entraînement, et ce nombre est passé à 66 (88%) après la formation. Il y avait une différence significative entre les scores du questionnaire avant et après la formation (p <0,001)
Il y avait un manque de connaissances sur les symptômes de l'autisme, l'étiologie, la prévalence et le traitement chez les médecins de famille. .

J Pak Med Assoc. 2017 Nov;67(11):1708-1713.

Effectiveness of autism training programme: An example from Van, Turkey

Eray S¹, Murat D¹.

Author information

1

Van Training and Research Hospital, Van, Turkey.

Abstract

OBJECTIVE:

To determine the knowledge and attitudes of family practitioners before and after their participation in a training programme.

METHODS:

The study was conducted at Van Training and Research Hospital, Van, Turkey, from December 1to 15, 2016, and comprised family practitioners. Before the training, the practitioners were asked to fill out a questionnaire that was prepared by the researchers. Subsequently, the training course was presented by the child and adolescent psychiatrists. After the training, participants were asked to fill out the same questionnaire again. The results of survey were compared before and after training. Data was evaluated using SPSS 22.Descriptive analyses were used and baseline characteristics were compared between groups using McNemar's test and paired t-test.

RESULTS:

Of the 79 family practitioners who filled out the questionnaire,75(94.9%) were included. The mean age of the practitioners was 28.2±11.63, with 40(53%) being females. Moreover,26(34.7%) participants thought that they had sufficient information regarding autism spectrum disorder before training, and this number increased to 66(88%) after training. There was a significant difference between pre-training and post-training scores of the questionnaire (p<0.001).

CONCLUSIONS:

There was a deficiency in knowledge about autism symptoms, aetiology, prevalence and treatment among family practitioners. .

PMID:29171565

Difficultés dans la vie quotidienne: pespectives de jeunes avec un diagnostic de déficit de l'attention/hyperactivité et "troubles du spectre de l'autisme". Une analyse transcription des conversations en ligne

Traduction: G.M.

Int J Qual Stud Health Well-being. 2014 Jan;9(1):23376. doi: 10.3402/qhw.v9.23376.

Difficulties in everyday life: Young persons with attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorders perspectives. A chat-log analysis

Ahlström BH^1,2, Wentz E^2,3.

Author information

1

a Department of Nursing Health and Culture, University West , Trollhättan , Sweden.

2

b The Vårdal Institute Swedish Institute for Health Sciences , Lund , Sweden.

3

c Gillberg Neuropsychiatry Centre, Institute of Neuroscience and Physiology , Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg , Göteborg , Sweden.

Abstract

Cette étude se concentre sur la vie quotidienne des jeunes avec un diagnostic de trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) et du "trouble du spectre de l'autisme "( TSA). Il existe des études de suivi décrivant le TDAH et les TSA chez les adultes et les déficiences résiduelles qui affectent la vie. Peu d'études qualitatives ont été menées sur le sujet de leur expérience de la vie quotidienne, et encore moins selon le point de vue des jeunes. 
L'objectif de cette étude était de décrire comment les jeunes avec un diagnostic de TDAH et de TSA fonctionnent et comment ils gèrent leur vie quotidienne en fonction des analyses des journaux de discussion sur internet.

This study focuses on the everyday life of young persons with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD). There are follow-up studies describing ADHD, and ASD in adults, and residual impairments that affect life. Few qualitative studies have been conducted on the subject of their experiences of everyday life, and even fewer are from young persons' perspectives.  
This study's aim was to describe how young persons with ADHD and ASD function and how they manage their everyday life based on analyses of Internet-based chat logs.
Douze jeunes (7 hommes et 5 femmes âgés de 15 à 26 ans) ont été diagnostiqués avec un TDAH etde TSA ont été inclus consécutivement et ont bénéficié de 8 semaines de soutien et de coaching basés sur Internet (IBSC). Les données ont été recueillies auprès de 12 journaux de discussion (445 pages de texte) produites de manière interactive par les participants et les entraîneurs. L'analyse du contenu qualitatif a été appliquée. Le texte a été codé et trié en sous-thèmes et interprété en thèmes. 
Les résultats ont révélé deux thèmes: 
1. «lutter contre une vie quotidienne vécue dans la vulnérabilité» avec les sous-thèmes suivants: «choses difficiles», «stress et repos», et «lorsque les sentiments et les pensées sont préoccupants»; Et le thème 
2. «lutter pour trouver une vie propre» avec les sous-thèmes suivants: «décider et mener à bien», «faire des choix de vie» et «s'occuper de soi-même».  
Faire face aux situations problématiques de tous les jours nécessite une force personnelle et un désir de trouver des solutions adéquates, ainsi que de découvrir un rôle dans la société. Cette étude, dans la fourniture de soutien et d'encadrement sur Internet, a permis d'approfondir les connaissances sur la vie quotidienne de ces jeunes et a révélé leur capacité à utiliser IBSC pour exprimer la complexité de la vie quotidienne pour les jeunes avec un diagnostic de TDAH et de TSA.
Les implications des résultats sont que l'utilisation d'un coaching en ligne offre de nouvelles possibilités aux professionnels de la santé d'admettre les problèmes de ces jeunes.  
 Twelve young persons (7 males and 5 females aged 15-26) diagnosed with ADHD and ASD were included consecutively and offered 8 weeks of Internet-based Support and Coaching (IBSC). Data were collected from 12 chat logs (445 pages of text) produced interactively by the participants and the coaches. Qualitative content analysis was applied. The text was coded and sorted into subthemes and further interpreted into themes. The findings revealed two themes: "fighting against an everyday life lived in vulnerability" with the following subthemes: "difficult things," "stress and rest," and "when feelings and thoughts are a concern"; and the theme "struggling to find a life of one's own" with the following subthemes: "decide and carry out," "making life choices," and "taking care of oneself." Dealing with the problematic situations that everyday encompasses requires personal strength and a desire to find adequate solutions, as well as to discover a role in society. This study, into the provision of support and coaching over the Internet, led to more in-depth knowledge about these young persons' everyday lives and revealed their ability to use IBSC to express the complexity of everyday life for young persons with ADHD and ASD. The implications of the findings are that using online coaching makes available new opportunities for healthcare professionals to acknowledge these young persons' problems.

PMID: 28556738

DOI: 10.3402/qhw.v9.23376

La formation des premiers intervenants du service d'urgence du New Jersey en matière de sensibilisation à l'autisme

Aperçu: G.M.

Cette étude porte sur l'étendue et l'adéquation de la formation chez les premiers intervenants du New Jersey  la police, les pompiers, les techniciens médicaux d'urgence), en particulier en ce qui concerne une loi de l'État de 2008 exigeant que l'autisme et la reconnaissance deds handicaps formation cachée sur la et l'intervention en matière d'invalidité soient menées. Les résultats montrent qu'un pourcentage important du personnel des services d'urgence n'a pas complété la formation obligatoire de l'État. Des recommandations visant à améliorer la formation, par exemple en impliquant les parents, les défenseurs et le personnel de terrain et de formation dans le cadre du processus de formation, sont discutées.

Police Pract Res. 2016;17(6):543-554. doi: 10.1080/15614263.2015.1121390. Epub 2016 Jan 4.

The training of New Jersey emergency service first responders in autism awareness

Kelly E¹, Hassett-Walker C¹.

Author information

1

Kean University, Department of Criminal Justice, 1000 Morris Avenue, Willis Hall 305, Union, New Jersey, 07083, U.S.A.

Abstract

This study investigated the extent and adequacy of training among New Jersey first responders (e.g., police, firefighters, emergency medical technicians) specifically as relates to a 2008 state law mandating that autism and hidden disability recognition and response training be conducted. The results show that a significant percentage of emergency service personnel have not completed the state mandated training. Recommendations for improving the training, such as by involving parents, advocates, and field and training personnel as a part of the training process, are discussed.

PMID: 28344542

PMCID: PMC5363970

DOI: 10.1080/15614263.2015.1121390

Plasticité du cerveau social induite par l'entraînement dans le trouble du spectre autistique

Traduction: G.M.

Br J Psychiatry. 2015 Mar 19. pii: bjp.bp.113.143784.

Training-induced plasticity of the social brain in autism spectrum disorder

Bölte S¹, Ciaramidaro A¹, Schlitt S¹, Hainz D¹, Kliemann D¹, Beyer A¹, Poustka F¹, Freitag C¹, Walter H¹.

Author information

• ¹Sven Bölte, Prof, PhD, Department of Women's and Children's Health, Center of Neurodevelopmental Disorders, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden, and Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt, Germany; Angela Ciaramidaro, PhD, Sabine Schlitt, PhD, Daniela Hainz, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt, Germany; Dorit Kliemann, PhD, Cluster of Excellence 'Languages of Emotion' and Department of Education and Psychology, Freie Universität, Berlin, Germany, McGovern Institute for Brain Research, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, and Department of Neurology, Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School, Charlestown, Massachusetts, USA; Fritz Poustka, MD, PhD, Anke Beyer, PhD, Christine Freitag, MD, PhD, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt, Germany; Henrik Walter, MD, PhD, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitatsmedizin Berlin, Germany.

Résumé

Le toile du fond du trouble du spectre autistique (TSA) est liée à l'activité du cerveau social et à la reconnaissance faciale des affects (FAR).  

But

Examiner la plasticité du cerveau sociale dans les TSA.  

Méthode

En utilisant les tests FAR et les tâches FAR sous imagerie par résonance magnétique fonctionnelle pour les FAR, nous avons comparé 32 personnes avec TSA et 25 personnes contrôles. Par la suite, les participants avec TSA ont été affectés à la formation cognitive FAR assistée par ordinateur ou au  groupe de contrôle.  

Résultats 

Le groupe TSA a été moins performant que le groupe contrôle sur les tests FAR de comportement explicite. Dans le scanner, pendant les test FAR implicites, l'amygdale, le gyrus fusiforme et d'autres régions du cerveau social étaient moins activées bilatéralement. Le groupe formé a été amélioré sur les tests de comportement FAR, et la réponse cérébrale à des tâches de traitement des affects implicites a augmenté bilatéralement post-formation dans le cerveau social.  

Conclusions 

Les personnes avec TSA présentent des troubles FAR associés à une hypoactivation du cerveau social. La formation assistée par ordinateur améliore les réponses FAR explicites  et les réponses neuronales au cours des FAR implicite, indiquant une neuroplasticité du cerveau sociale dans le TSA.

PMID: 25792694 

Abstract

Background Autism spectrum disorder (ASD) is linked to social brain activity and facial affect recognition (FAR). Aims To examine social brain plasticity in ASD. Method Using FAR tests and functional magnetic resonance imaging tasks for FAR, we compared 32 individuals with ASD and 25 controls. Subsequently, the participants with ASD were assigned to FAR computer-aided cognitive training or a control group. Results The ASD group performed more poorly than controls on explicit behavioural FAR tests. In the scanner, during implicit FAR, the amygdala, fusiform gyrus and other regions of the social brain were less activated bilaterally. The training group improved on behavioural FAR tests, and cerebral response to implicit affect processing tasks increased bilaterally post-training in the social brain. Conclusions Individuals with ASD show FAR impairments associated with hypoactivation of the social brain. Computer-based training improves explicit FAR and neuronal responses during implicit FAR, indicating neuroplasticity in the social brain in ASD.
Royal College of Psychiatrists.

Bridging for success in autism: training and collaboration across medical, educational, and community systems

Traduction: G.M.

Article de 2008

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Oct;17(4):907-22, xi. doi: 10.1016/j.chc.2008.06.001.

Créer des passerelles pour réussir dans l'autisme: la formation et la collaboration entre les systèmes médicaux, éducatifs et publics

Swiezy N¹, Stuart M, Korzekwa P.

Author information

• ¹Christian Sarkine Autism Treatment Center, HANDS in Autism Program, Riley Hospital for Children and the Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN 46202-5200, USA. nswiezy@iupui.edu

Abstract

The basis for the need for improved training and collaboration models in the field of autism is supported through historical background and literature in related fields. Ultimately, training specific to autism spectrum disorders and related evidence-based practices is proposed as necessary for all care providers having influence on programming related to this special population. It is also posited that the most effective avenue for training is through models incorporating more intensive and interactive training processes such as hands-on learning activities with opportunities for coaching, modeling, practice and feedback. Effective collaboration across systems (including home, medical, educational, and community settings) is emphasized to facilitate consistency in implementation of strategies for ultimate program success.

Résumé

La base de la nécessité d'améliorer les modèles de formation et de collaboration dans le domaine de l'autisme est supportée par le contexte historique et la littérature dans des domaines connexes.  
En fin de compte, une formation spécifique aux troubles du spectre autistique et sur les pratiques fondées sur des preuves est proposée comme nécessaire pour tous les fournisseurs de soins ayant une influence sur la programmation liée à cette population particulière. 
Il est également avancé que le moyen le plus efficace pour la formation à travers des modèles intégrant des processus de formation plus intensifs et interactifs tels que des activités pratiques d'apprentissage, des opportunités d'encadrement, du modelage, de la pratique et des rétroactions. 
Une collaboration efficace entre les systèmes (y compris dans le cadre familial, médical, éducatif et publique) est soulignée afin de faciliter la cohérence dans la mise en œuvre de stratégies pour le succès final du programme.

PMID: 18775377

The Autism MEAL Plan: A parent-training curriculum to manage eating aversions and low intake among children with autism

Traduction partielle: G.M.

Le plan Repas Autisme: Un programme de formation des parents pour gérer les aversions alimentaires et une faible consommation chez les enfants avec autisme

Sharp WG, Burrell TL, Jaquess DL.

Source

1The Marcus Autism Center, USA.

Abstract

Les problèmes d'alimentation représentent un problème fréquent signalé par les aidants d'enfants avec des troubles du spectre autistique , et de plus en plus de preuves suggèrent les modèles atypiques de consommation peuvent mettre cette population en danger avec des risques de problèmes médicaux nutritionnels et/ou connexes, y compris la carence chronique en vitamines, en minéraux , une mauvaise croissance des os, et l'obésité.
 
This combination of factors emphasizes a clear need to identify and disseminate evidence-based treatment of feeding problems associated with autism spectrum disorders. Behavioral intervention represents an effective treatment for chronic feeding concerns in this population; however, evidence has largely been established with trained therapists working in highly structured settings. This pilot study seeks to fill this gap in the literature by describing and evaluating the Autism MEAL Plan, a behaviorally based parent-training curriculum to address feeding problems associated with autism spectrum disorders. We assessed the feasibility of the intervention in terms of program content and study protocol (e.g. recruitment and retention of participants, assessment procedures), as well as efficacy in terms of changes in feeding behaviors.

 A total of 10 families participated in the treatment condition, and the program was evaluated using a waitlist control design (n = 9), representing the first randomized-control study of a feeding intervention in autism spectrum disorders. 

Les résultats fournissent un appui provisoire pour ce qui concerne l'utilité du programme, y compris la validité social élevée, la perception par les parents de l'efficacité et une réduction des niveaux de stress chez l'aidant après l'intervention. 
Les conséquences, les limites et les orientations futures de cette ligne de recherche sont discutées.

Development and Evaluation of Educational Materials for Pre-hospital and Emergency Department Personnel on the Care of Patients with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

(résumé + extraits de l'étude)

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 4.

Développement et évaluation de matériel pédagogique pour la pré-hospitaliers d'urgence et le personnel du ministère sur les soins des patients atteints de troubles du spectre autistique

McGonigle JJ, Migyanka JM, Glor-Scheib SJ, Cramer R, Fratangeli JJ, Hegde GG, Shang J, Venkat A.

Source

Western Regional ASERT, Western Psychiatric Institute and Clinic, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA.

Résumé

Avec l'augmentation de la prévalence des patients atteints de troubles du spectre autistique (TSA), il y a eu une augmentation de la présence critique de ces personnes dans le système général de soins de santé. 
Les services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence traitent généralement les besoins en soins de santé des patients atteints de TSA en temps de crise.  
Malheureusement, il y a peu d'éducation dispensée aux techniciens de première ligne médicaux d'urgence, les ambulanciers et les infirmières d'urgence sur les caractéristiques des TSA et comment ces caractéristiques peuvent créer des difficultés pour les personnes atteintes de TSA et leurs fournisseurs de soins de santé dans les paramètres de service pré-hospitaliers et d'urgence.  
Cet article décrit le développement de matériel didactique sur les TSA et les résultats de la formation des services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence.

Méthodes

Dans la préparation de matériaux didactiques et de formation pour les services médicaux d' urgence et le personnel des services d'urgence , l'équipe a classé les besoins de ces groupes en quatre grandes zones:

• Tout d'abord, il y avait un besoin de transmettre des connaissances sur la nature des troubles du spectre autistique, de l'épidémiologie de ce trouble et ses obstacles constitutifs à la communication , l'interaction sociale ainsi que les comportements répétitifs .
• En second lieu, le groupe a vu l'utilité de dissiper les "mythes" au sujet des personnes avec TSA. Ces perceptions erronées, données par le médecin de secours au groupe, ont inclus que les patients avec TSA ont une incapacité à communiquer verbalement, peuvent être aisément identifiées par des comportements typiques sur l'observation à court terme et réagir dans un modèle aisément identifiable aux facteurs de stress aigus.
• Troisièmement, l'équipe a voulu sensibiliser les fournisseurs de soins de courte durée sur les questions médicales associées aux TSA qui pourraient amener ces patients à l'attention des services médicaux d'urgence et le service des urgences. Ces problèmes médicaux inclus , non exclusivement , les conditions fonctionnelles et organiques gastro-intestinaux, des convulsions, des troubles psychiatriques associés ( plutôt que causal ) , la catatonie et des comportements d'automutilation ( Venkat et al. 2012).
• Quatrièmement, le groupe souhaitait présenter une approche pour acquérir efficacement une histoire de la présentation aiguë, procéder à un examen physique , obtenir des contrôles  radiographiques et de laboratoire et initier les traitements nécessaires en tenant compte des caractéristiques du TSA. Cette partie pratique de la formation devrait également fournir des recommandations sur le triage, les facteurs environnementaux qui peuvent être dérangeant pour un patients atteints de TSA et sur la sédation le cas échéant. 

Résultats 

Au total, 110 membres des services médicaux d'urgence et les infirmières d'urgence ont participé aux trois sessions de formation. Les participants ont montré une gamme variée d'âge, d'éducation et d'exposition antérieure à des personnes avec TSA. 
Les résultats des tests ANOVA pour savoir si l'âge, le sexe, la profession, le niveau d'éducation, la familiarité déjà signalée avec TSA ou à une session de formation affectant les réponses pré ou post-intervention a révélé qu'aucun de ces facteurs n'atteint un niveau de signification statistique.

Discussion

À notre connaissance , il s'agit du premier rapport sur les efforts visant à sensibiliser les techniciens des services d'urgence médicale , les ambulanciers et le personnel des services d'urgence sur les besoins en soins des patients avec TSA dans les cas aigus .Selon une évaluation initiale de nos efforts à partir des données de l'enquête pré- et post -intervention , il semble que nous avons développé une didactique et du matériel de formation qui augmentent la connaissance et de confort parmi les répondants ciblés en matière de TSA , même avec leur adaptation aux besoins logistiques de la salle pédagogique .  
Notre but ultime , qui est partagé par l'organisme de financement de l'Etat, est d'intégrer ces DVD et manuels dans le curriculum de l'Etat pour les fournisseurs de services médicaux d'urgence et d'être accrédités pour les unités de formation continue pour les infirmières d'urgence et les autres membres du personnel des services d'urgence. 
Les manuels de formation comprennent des questionnaires post- utilisation similaires à ceux utilisés dans cette étude pour permettre au praticien de déterminer dans quelle mesure ils ont assimilé les matériaux (voir documents complémentaires) .Pour évaluer l'efficacité de notre formation , il est important de regarder les répondants dans une perspective à la fois objective et subjective. 
(...) les études précédemment citées par Kogan et al. (2008) et la PennsylvanieDépartement de la protection sociale (2011) ont montré que les personnes atteintes de TSA et leurs familles trouvent les rencontres avec le système général de soins de santé,  difficiles.  
Dans ce contexte , la simple transmission de la connaissance objective peut être considérée comme un facteur nécessaire mais pas suffisant pour permettre aux services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence de s'occuper plus efficacement des patients avec TSA.De même , l'assurance subjective sans connaissance objective peut créer un faux sentiment de facilité dans les soins pour cette population de patients difficiles.Une limitation à la fois de notre matériel pédagogique et des données de l'enquête dans cette étude est que le nombre de bénéficiaires de formation à ce jour est relativement faible. En outre, la véritable évaluation des interventions éducatives tient dans une évaluation à long terme des changements dans la pratique. Lorsque l'on parle de milliers d' organismes de services médicaux d'urgence et les services d'urgence , cela ne peut pas être facilement évalué de façon significative jusqu'à ce que notre formation ou des variations de celle-ci soient utilisés à la fois d'une manière plus disséminée et avec le renforcement des sessions au fil du temps .


Un facteur qui donne à penser que la didactique et du matériel de formation , que nous avons développé peut être utilisé d'une manière relativement large est le résultat d' analyse de variance qui a révélé que ni le type de présentation , ni les facteurs démographiques , professionnelles ou éducatives eu un impact sur l'efficacité de nos efforts.  
Cependant, pour établir définitivement le bénéfice ultime de nos matériels didactiques , des études de suivi devraient être terminées pour évaluer l'amélioration à long terme dans le traitement des patients avec TSA dans les paramètres du service de pré-hospitaliers et d'urgence après la formation du personnel concernés.Nous suggérons qu'il existe trois moyens par lesquels ces documents didactiques et de formation peuvent être diffusés aux fournisseurs de soins de courte durée pertinents.

• Premièrement, les soins de santé et autres professionnels qui se spécialisent dans le traitement des personnes avec TSA ont la possibilité de partager ce matériel de formation avec leurs organismes de services médicaux d'urgence locaux et les services d'urgence . Dans nos présentations , nous avons reçu de nombreuses demandes de suivi pour la formation locale , ce qui suggère que des techniciens médicaux d'urgence , les ambulanciers et les infirmières des services d'urgence sont réceptifs à ces efforts. 
•  Deuxièmement, nous prévoyons d'évaluer si une interface de type web peut fournir un degré similaire de diffusion des connaissances et de l'assurance subjective sur la prise en charge des personnes avec TSA dans les cas aigus .  
• Enfin , l'incorporation de ces matières dans les programmes et activités de formation continue pour les services médicaux d'urgence et les infirmières d'urgence permettrait leur utilisation répandue , surtout si parrainé par les organismes d'accréditation.

Conclusion

Nous avons développé une série de matériels pédagogiques destinés aux services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence sur les caractéristiques des TSA , les défis que cette situation représente pour les patients et leurs fournisseurs de soins de santé dans les paramètres et les méthodes de soins pré-hospitaliers et aiguë pour l'amélioration de l' interaction en période de crise . 
Notre analyse de données pré- et post-intervention suggère que ces matériaux et nos sessions de formation sont efficaces dans la réalisation des objectifs ci-dessus . Les prochaines étapes consisteront à diffuser ces produits éducatifs à une variété de publics et d'institutions et d'évaluer leur efficacité à long terme pour améliorer les soins d'urgence des personnes avec des troubles du spectre autistique