Absence d'effet de la rispéridone sur les symptôme de base de l'autisme: Les données d'une étude longitudinale.

Traduction: G.M.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2014 Oct 31. [Epub ahead of print]

Lack of Effect of Risperidone on Core Autistic Symptoms: Data from a Longitudinal Study

Marrus N¹, Underwood-Riordan H, Randall F, Zhang Y, Constantino JN.

Author information

• ¹1 Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry, Washington University , St. Louis, Missouri.

Abstract

Objective

The purpose of this study was to investigate the course of autistic symptoms, using a quantitative measure of core autistic traits, among risperidone-treated children who participated in a 10 year life course longitudinal study. 
Le but de cette étude était d'étudier l'évolution des symptômes autistiques, en utilisant une mesure quantitative de traits autistiques de base, chez les enfants traités à la risperidone qui ont participé à une étude longitudinale de 10 ans.

Methods

Parents completed surveys of intervention history, as well as serial symptom severity measurements using the Social Responsiveness Scale (SRS), on their autism spectrum disorder (ASD)-affected children. Fifty participants (out of a total of 184 with full intervention histories) were reported to have been treated with risperidone during the course of the study. Serial SRS scores during risperidone treatment were available for a majority of children whose parents reported a positive effect from risperidone. 

Results

Two thirds of risperidone-treated children (n=33) were reported by parents to have improved by taking the medication, with the principal effects described being that children were calmer, better focused, and less aggressive. SRS scores of children reported to have responded positively to risperidone did not improve over time. 
Les deux tiers des enfants traités à la risperidone (n = 33) ont été signalés par les parents comme ayant été améliorés à la suite de la prise du médicament, avec des principaux effets décrits étant que les enfants étaient plus calmes, plus concentrés et moins agressifs. Les scores SRS des dizaines d'enfants pour lesquels des résultats positifs à la rispéridone ont été rapportés n'ont pas été améliorés.

Conclusions

Risperidone's beneficial effect on aggression and other elements of adaptive functioning were not necessarily accompanied by reduction in core ASD symptoms, as serially assessed by the same caregivers who reported improburden vement in their children. These results reflect the distinction between reduction in core symptom and improvement in adaptive functioning. Given the cumulative risks of atypical neuroleptics, the findings underscore the importance of periodic re-evaluation of medication benefit for children with ASD receiving neuroleptic treatment.
L'effet bénéfique de la rispéridone sur l'agression et d'autres éléments du fonctionnement adaptatif ne sont pas nécessairement accompagnés par une réduction dans les principaux symptômes de TSA, comme  évalué en série par les mêmes fournisseurs de soins qui ont déclaré une amélioration de leurs enfants. Ces résultats reflètent la distinction entre la réduction du poids des symptômes de base et l'amélioration du fonctionnement adaptatif. Compte tenu des risques cumulatifs des neuroleptiques atypiques, les résultats soulignent l'importance de la réévaluation périodique des prestations de médicaments pour les enfants avec TSA recevant un traitement neuroleptique.    

PMID: 25361070

How interview questions are placed in time influences caregiver description of social communication symptoms on the ADI-R

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Sep 22. doi: 10.1111/jcpp.12325. [Epub ahead of print]

Le moment où les questions d'entrevue sont placées dans le temps influence la description par les soignants des symptômes de communication sociale sur l'ADI-R

Jones RM¹, Risi S, Wexler D, Anderson D, Corsello C, Pickles A, Lord C.

Author information

• ¹Weill Cornell Medical College, Center for Autism and the Developing Brain, New York Presbyterian Hospital, White Plains, NY, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Caregiver report is crucial for the diagnosis of childhood onset psychiatric disorders, particularly autism. Three experiments were conducted to determine whether caregiver reports of past and current behaviors are affected by question timing and ordering.
Le rapport des soignants est essentiel pour le début du diagnostic de troubles psychiatriques infantiles, en particulier l'autisme. Trois expériences ont été menées afin de déterminer si les rapports des parents sur les comportements passés et actuels sont touchés par question des questions de timing et d'ordre. 

METHODS:

Using the Autism Diagnostic Interview - Revised (ADI-R), two studies systematically varied the order in which caregivers were asked about behaviors. In a third study, descriptions of children's current behaviors at age 5 were compared to retrospective descriptions of behaviors at age 5 collected at age 10.

RESULTS:

Caregivers, who were first asked about a history of symptoms, described less severe past and present behavior than caregivers reporting current behaviors as well as caregivers reporting current and history of symptoms together. Caregivers retrospectively reported more severe behaviors for age 5 when their children were age 10 than they had when their children were age 5.
Les soignants, qui ont d'abord été questionnés au sujet des antécédents de symptômes, décrivent des comportements passés et actuels moins sévères que les aidants rapportant des comportements actuels ou des aidants rapportant des l'histoire des symptômes actuels et passé ensemble. Les aidants ont rétrospectivement signalé des comportements plus graves à l'âge de 5 ans lorsque leurs enfants étaient de 10 ans que ce qu'ils avaient rapporté quand leurs enfants étaient âgés de 5 ans. 

CONCLUSIONS:

Caregivers describe past behaviors differently depending on whether they are asked about current symptoms first. Methods of caregiver reporting can influence interpretations of symptom severity with effects on diagnoses and research findings.
Les aidants décrivent des comportements passés différemment selon qu'ils sont interrogés sur les symptômes actuels en premier. Les méthodes de déclaration des soignants peuvent influencer l'interprétation de la sévérité des symptômes avec des effets sur les diagnostics et les résultats de la recherche. 


© 2014 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID: 25243378

Early Intervention Practices for Children With Autism: Descriptions From Community Providers

Traduction: G.M.

Article de 2005

Focus Autism Other Dev Disabl. 2005;20(2):66-79.

Pratiques d'intervention précoce pour les enfants autistes: Descriptions des fournisseurs communautaires

Stahmer AC¹, Collings NM, Palinkas LA.

Author information

• ¹Anbyn C. Stahmer PhD, is a research scientist at the Child and Adolescent Services Research center and the University of California, San Diego. Her current interests include diagnosis, treatment, and policies for children with autism. Nicole M. Colling, BS, is currently a graduate student in speech-language pathology at the University of Texas at Austin. Her interests are in language intervention and assessment of culturally and linguistically diverse populations. Lawrence A. Palinkas, PhD, is a professor and vice chief in the Department of family and preventive Medicine at the University of California, San Diego. He is a medical anthropologist with expertise in qualitative research methods and interest in social, psychological, and environmental influences on behavior in extreme environments. Address: Aubyn C, Stahmer, Children's Hospital, 3020 Children's Way, MC 5033, San Diego, CA 92123.

Abstract

Across the country, states are reporting increases in the number of children with autism enrolled in the education system. Although a few specific treatment methods have been established as efficacious for some children with autism in controlled settings, research examining the translation of these treatments into early intervention programs has been minimal. The current study examined provider self-reports of the use of interventions in community settings through focus groups. Providers report the use of both evidence-based and non-evidence-based techniques and indicate that they often combine and modify these techniques based on child, personal, and external factors. Few providers had a clear understanding of evidence-based practice, and all providers reported concerns about adequate training. Implications for early intervention research are discussed.

Résumé

Partout au pays, les Etats font état de l'augmentation du nombre d'enfants atteints d'autisme inscrits dans le système éducatif.  
Bien que quelques méthodes de traitement ont été établies comme efficaces pour certains enfants autistes en milieu contrôlé, la recherche portant sur la traduction de ces traitements dans les programmes d'intervention précoce a été minime. 
La présente étude a examiné les auto-évaluations des fournisseurs dans l'utilisation des interventions dans le cadre de la communauté par le biais de groupes de discussion. 
Les fournisseurs font état ​​de l'utilisation en parallèle des techniques non fondées sur des preuves factuelles et des techniques fondées sur les preuves et indiquent qu'ils combinent souvent et modifient ces techniques basées sur l'enfant, le personnel, et des facteurs externes.  
Peu de fournisseurs avaient une compréhension claire de la pratique fondée sur des preuves, et tous les fournisseurs ont exprimé leurs préoccupations pour une  formation adéquate. 
Les implications pour la recherche d'intervention précoce sont discutées. 

PMID: 16467905